【正文】 莎莎寫出持續(xù)改進(jìn)應(yīng)急預(yù)案。分析原因，預(yù)防跌倒再發(fā)生！五、考察重點(diǎn)。傷口有少量滲血，紗布按壓止血即可！4小時(shí)后查頭顱螺旋CT!”為患者處理傷口 寧昕護(hù)士: “大爺,您先休息一會(huì)，有頭痛、頭暈或其他不舒服的隨時(shí)叫我們，呼叫器給您放手邊！我們會(huì)隨時(shí)過來看您，請(qǐng)您不必緊張！”南莎莎：“此患者發(fā)生跌倒，病情不穩(wěn)定，需嚴(yán)密觀察，作為重點(diǎn)患者管理，認(rèn)真交接班！再次告知患者及家屬防跌倒的預(yù)防措施，必須24小時(shí)陪護(hù)！”寧昕護(hù)士：“好的！我隨后把此次跌倒按不良事件上報(bào)護(hù)理部！” 模擬交接班 寧昕 王瑤 原因分析南莎莎：“我科肢體活動(dòng)不利，言語不利等功能障礙患者較多，且以老年患者居多，跌倒、墜床的風(fēng)險(xiǎn)較大，我們?cè)谧o(hù)理工作中一定要做好風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、宣教、告知、預(yù)防及護(hù)理措施，高風(fēng)險(xiǎn)患者作為重點(diǎn)患者管理，嚴(yán)格交接班，減小安全隱患！針對(duì)此患者跌倒，我們來討論一下具體的原因及整改措施，盡量避免此類事件再次發(fā)生！”寧昕護(hù)士：“患者入院診斷為小腦梗死，言語含糊，左側(cè)肢體活動(dòng)麻木無力，頭暈，共濟(jì)失調(diào)，存在跌倒的風(fēng)險(xiǎn)！且陪侍人年齡偏大，精力不足!”李楊護(hù)士: “患者著拖鞋，存在安全隱患！”張星玲護(hù)士：“安全意識(shí)薄弱，未意識(shí)到跌倒懂得風(fēng)險(xiǎn)及不良后果！家屬未做到24小時(shí)陪侍！”王瑤護(hù)士：“我們的宣教力度也不夠，入院評(píng)估跌倒評(píng)分未達(dá)到高危，但患者確實(shí)存在跌倒的風(fēng)險(xiǎn)！”整改措施南莎莎：“嗯！那我們應(yīng)該如何改進(jìn)呢？”寧昕護(hù)士: “做好入院宣教及評(píng)估，提高患者及家屬的安全意識(shí)，張貼必要的溫馨提示，且醒目！”李楊護(hù)士：“做好防護(hù)措施，及時(shí)將床檔拉起！”張星玲護(hù)士：：“鞋子大小要合適，柔軟，舒適，不可穿拖鞋行走！必要時(shí)使用助行器！”王瑤護(hù)士：“將物品放臵易取之處，防止患者因夠東西導(dǎo)致跌倒及墜床！且盡量減少障礙物！”趙曉璐護(hù)士：“地面不可濕滑，有積水及時(shí)清理，保持光線充足，尤其是衛(wèi)生間！”南莎莎：“好的。李楊護(hù)士：“喂，大爺，大爺，您醒醒！您哪塊不舒服？頭疼嗎？” 寧昕護(hù)士：“韓大夫，南莎莎，星玲，王瑤……209患者杜玉泉摔倒了，趕緊過來看一下吧！”“大爺，我給您測(cè)量一下生命體征！看一下瞳孔！ P86次／分，R 23次／分 ，BP136／88mmHg!雙側(cè)瞳孔等大等圓，!”南莎莎：“趕快建立靜脈通路，先點(diǎn)滴生理鹽水，以備搶救！把氧氣吸上！”測(cè)量生命體征建立靜脈通路韓大夫到達(dá)韓世芳大夫：“誰來介紹一下大概情況？”李楊護(hù)士：“韓大夫，剛才病人家屬出去打水，患者想小便，：“患者生命體征怎么樣？”寧昕護(hù)士：“目前P86次／分，R 23次／分 ，BP136／88mmHg，右側(cè)顳葉有一腫塊，少量滲血，您先檢查一下 ！向醫(yī)師匯報(bào)患者摔傷經(jīng)過韓世芳大夫：“好的39。目前患者為腦梗急性期，暫不控制血壓。南莎莎：現(xiàn)場(chǎng)考核護(hù)理人員應(yīng)急處理能力及基本操作。寧昕護(hù)士：病情平穩(wěn)后及時(shí)填寫護(hù)理記錄單及不良事件報(bào)告單，認(rèn)真做好交接班。寧昕護(hù)士：患者家屬到達(dá)后，報(bào)告值班醫(yī)生。李楊護(hù)士：與寧昕護(hù)士共同處臵患者的同時(shí)，保證病房?jī)?nèi)正常的醫(yī)療護(hù)理秩序。 醫(yī)生到達(dá)之后李楊護(hù)士：告知醫(yī)生患者的基本情況，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行全面檢查。寧昕護(hù)士：立即通知值班醫(yī)生、值班護(hù)士及家屬，報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，測(cè)量生命體征。作為交接班重點(diǎn)，嚴(yán)密觀察病情變化，認(rèn)真填寫護(hù)理記錄單及不良事件上報(bào)表，與家屬溝通，做好處理及宣教，使病人的傷害降到最低程度。 、護(hù)理措施及應(yīng)急預(yù)案的落實(shí)情況。第二篇：跌倒墜床應(yīng)急預(yù)案跌倒墜床應(yīng)急預(yù)案跌倒墜床應(yīng)急預(yù)案1一、演練目的、護(hù)士對(duì)患者突發(fā)跌倒的處理應(yīng)變能力及工作中的相互配合情況。填寫“護(hù)理不良事件報(bào)告表”，上報(bào)護(hù)理部備案。準(zhǔn)確、及時(shí)記錄書寫護(hù)理記錄，認(rèn)真交接班。遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)抗毒素等。患者頭部跌傷，出現(xiàn)意識(shí)障礙等嚴(yán)重情況時(shí)，立即通知醫(yī)師，遵醫(yī)囑迅速對(duì)患者采取相應(yīng)的急救措施，嚴(yán)密觀察病情變化。跌倒/墜床受傷程度較輕，可攙扶或用輪椅將患者送回病床，囑其臥床休息，安慰患者，并測(cè)量血壓、脈搏，酌情做進(jìn)一步檢查和治療。（二）處理患者突然跌倒/墜床，護(hù)士迅速趕到患者身邊，同時(shí)立即報(bào)告醫(yī)師。對(duì)長(zhǎng)期臥床、骨折、截肢等患者初次下床行走時(shí)，應(yīng)有人守護(hù)，并告知拐杖等助行器的使用方法。服用鎮(zhèn)靜藥、安眠藥后未完全清醒的患者，不要下床活動(dòng)，服用降糖藥、降壓藥等藥物的患者，注意用藥后反應(yīng)，預(yù)防跌倒/墜床。對(duì)住院患者進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估，識(shí)別跌倒/墜床的高?；颊卟⒂枰灾攸c(diǎn)防范。第一篇：跌倒,墜床防范與應(yīng)急處理跌倒/墜床的防范與處理（一）防范定期檢查病房設(shè)施，保持設(shè)施完好，杜絕安全隱患。病房光線充足，地面平坦、干燥，地面潮濕時(shí)設(shè)防滑警示牌。做好健康宣教，增強(qiáng)患者及家屬的防范意識(shí)。術(shù)后第一次小便，應(yīng)鼓勵(lì)患者在床上小便，確實(shí)需要起床小便時(shí)，應(yīng)有人在床旁守護(hù)，防止直立性低血壓或體質(zhì)虛弱而致跌倒/墜床。對(duì)于躁動(dòng)不安、意識(shí)不清、年老體弱、嬰幼兒以及運(yùn)動(dòng)障礙等易發(fā)生墜床的患者，置護(hù)欄等保護(hù)裝置，對(duì)照顧著給予相關(guān)指導(dǎo)。協(xié)助評(píng)估患者意識(shí)、受傷部位與傷情及全身情況等，初步判斷跌傷原因。疑