【正文】 呼叫器呼叫我們，我們會(huì)全程協(xié)助您的。（摸著屁股）護(hù)士A協(xié)助患者上床，為患者監(jiān)測生命體征，做心電圖，護(hù)士b測血壓、血糖。護(hù)士A：推治療車到病房，（治療車上用物血糖儀，心電圖機(jī)等等），醫(yī)生到達(dá)病房，開始查體，詢問患者病情。護(hù)士B：報(bào)告科主任及護(hù)士長，并啟動(dòng)墜床跌倒應(yīng)急預(yù)案。拉起床擋固定好床腳剎車，離開病房。A:好的，現(xiàn)在你的跌倒評(píng)分為4分，我們的總分為5分，現(xiàn)在您請(qǐng)看一下我們這個(gè)表！請(qǐng)問你是黃叔叔的女兒嗎？麻煩你看一下這個(gè)表并并簽字。a：您現(xiàn)在四肢活動(dòng)怎樣啊，還可以嗎？ b：還可以；a：我現(xiàn)在這樣對(duì)您說話您能聽清楚嗎？ b:能；a：您現(xiàn)在有沒有老花眼??？ B：有；A：大概多少度?。?B：600度；A：您平時(shí)大便規(guī)律嗎？ B：規(guī)律；A：有沒有大便帶血的情況??？ B：沒有；A：剛才為您測量了血壓，結(jié)果為138/78mmhg，結(jié)果是在正常范圍，請(qǐng)您放心，不必緊張，您平時(shí)在家服用的什么口服藥啊？ B:降血壓的藥A：大概服用了多久啊？ B：1年。第一篇：墜床跌倒應(yīng)急預(yù)案演練入院情景：（呼吸內(nèi)科病區(qū)）責(zé)任護(hù)士潘竹手持病歷，莊正婷推輪椅：黃叔叔你好，你現(xiàn)在入住的是呼吸內(nèi)科，我們是優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房，現(xiàn)在我給你介紹一下病區(qū)環(huán)境，這邊是醫(yī)生辦公室，前面是護(hù)士辦公室，走廊的盡頭左邊是洗漱間，右邊是衛(wèi)生間，我們是24小時(shí)供應(yīng)開水，家屬在打水時(shí)要小心燙傷，黃叔叔你的病房到了，你住的是1床，來我們扶你上床！莊正婷推輪椅下！潘竹做墜床跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估！a、黃叔叔現(xiàn)在我來為你做一下跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。墜床跌倒應(yīng)急預(yù)案演練b:好的； a：請(qǐng)讓我核對(duì)一下你的腕帶信息，您今年多大年紀(jì)了？B:60。A:在這一年內(nèi)您有過跌倒墜床過嗎？ B:沒有。黃叔叔你現(xiàn)在屬于是易跌倒人群！你所需的用品請(qǐng)放在方便拿取的地方，您的床頭配有床頭燈，如果你晚上要下床或者去上衛(wèi)生間，您一定要開燈！床尾掛有防墜床跌倒標(biāo)示時(shí)刻提醒你注意安全，呼叫器已為您放置床旁。家屬：家屬交待，有事需暫時(shí)離開，并告知患者一定要注意安全，隨后便離開病房；患者：我突然想小便，然后自己翻身起床，結(jié)果我的腳打散散，沒有站穩(wěn)，噢豁，結(jié)果就摔倒在地上了；護(hù)士A：巡視病房，發(fā)現(xiàn)病人墜床，呼叫器呼叫護(hù)士站，報(bào)告1床病人墜床，想做好相關(guān)準(zhǔn)備。然后聯(lián)系家屬，告知患者在下床時(shí)不慎摔倒，請(qǐng)立即回醫(yī)院。醫(yī)生：大爺您感覺哪里不舒服沒？黃大爺：就是覺得這里好痛。醫(yī)生：查看心電圖，血壓，血糖多少？ 護(hù)士b:血壓142/90mmhg， 醫(yī)生：嗯，黃大爺現(xiàn)在生命體征都正常，面向護(hù)士交待：要進(jìn)一步多觀察。黃大爺：點(diǎn)頭應(yīng)聲再次面對(duì)家屬說：家屬如果離開病區(qū)，請(qǐng)告知護(hù)士站一聲，以免發(fā)生不必要的意外。護(hù)士A:沒事，這是我們應(yīng)該做的，接下來我們將針對(duì)您的病情，進(jìn)行一系列的治療請(qǐng)您稍作休息。第二篇：跌倒墜床應(yīng)急預(yù)案跌倒墜床應(yīng)急預(yù)案跌倒墜床應(yīng)急預(yù)案1一、演練目的、護(hù)士對(duì)患者突發(fā)跌倒的處理應(yīng)變能力及工作中的相互配合情況。 、護(hù)理措施及應(yīng)急預(yù)案的落實(shí)情況。作為交接班重點(diǎn)，嚴(yán)密觀察病情變化，認(rèn)真填寫護(hù)理記錄單及不良事件上報(bào)表，與家屬溝通，做好處理及宣教，使病人的傷害降到最低程度。寧昕護(hù)士：立即通知值班醫(yī)生、值班護(hù)士及家屬，報(bào)告護(hù)士長，測量生命體征。 醫(yī)生到達(dá)之后李楊護(hù)士：告知醫(yī)生患者的基本情況，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行全面檢查。李楊護(hù)士：與寧昕護(hù)士共同處臵患者的同時(shí)，保證病房內(nèi)正常的醫(yī)療護(hù)理秩序。寧昕護(hù)士：患者家屬到達(dá)后，報(bào)告值班醫(yī)生。寧昕護(hù)士：病情平穩(wěn)后及時(shí)填寫護(hù)理記錄單及不良事件報(bào)告單，認(rèn)真做好交接班。南莎莎：現(xiàn)場考核護(hù)理人員應(yīng)急處理能力及基本操作。目前患者為腦梗急性期，暫不控制血壓。李楊護(hù)士：“喂，大爺，大爺，您醒醒！您哪塊不舒服？頭疼嗎？” 寧昕護(hù)士：“韓大夫，南莎莎，星玲，王瑤……209患者杜玉泉摔倒了，趕緊過來看一下吧！”“大爺，我給您測量一下生命體征！看一下瞳孔！ P86次／分，R 23次／分 ，BP136／88mmHg!雙側(cè)瞳孔等大等圓，!”南莎莎：“趕快建立靜脈通路，先點(diǎn)滴生理鹽水，以備搶救！把氧氣吸上！”測量生命體征建立靜脈通路韓大夫到達(dá)韓世芳大夫：“誰來介紹一下大概情況？”李楊護(hù)士：“韓大夫，剛才病人家屬出去打水，患者想小便，：“患者生命體征怎么樣？”寧昕護(hù)士：“目前P86次／分，R 23次／分 ，BP136／88mmHg，右側(cè)顳葉有一腫塊，少量滲血，您先檢查一下 ！向醫(yī)師匯報(bào)患者摔傷經(jīng)過韓世芳大夫：“好的39。傷口有少量滲血，紗布按壓止血即可！4小時(shí)后查頭顱螺旋CT!”為患者處理傷口 寧昕護(hù)士: “大爺,您先休息一會(huì)，有頭痛、頭暈或其他不舒服的隨時(shí)叫我們，呼叫器給您放手邊！我們會(huì)隨時(shí)過來看您，請(qǐng)您不必緊張！”南莎莎：“此患者發(fā)生跌倒，病情不穩(wěn)定，需嚴(yán)密觀察，作為重點(diǎn)患者管理，認(rèn)真交接班！再次告知患者及家屬防跌倒的預(yù)防措施，必須24小時(shí)陪護(hù)！”寧昕護(hù)士：“好的！我隨后把此次跌倒按不良事件上報(bào)護(hù)理部！” 模擬交接班 寧昕 王瑤 原因分析南莎莎：“我科肢體活動(dòng)不利，言語不利等功能障礙患者較多，且以老年患者居多，跌倒、墜床的風(fēng)險(xiǎn)較大，我們?cè)谧o(hù)理工作中一定要做好風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、宣教、告知、預(yù)防及護(hù)理措施，高風(fēng)險(xiǎn)患者作為重點(diǎn)患者管理，嚴(yán)格交接班，減小安全隱患！針對(duì)此患者跌倒，我們來討論一下具體的原因及整改措施，盡量避免此類事件再次發(fā)生！”寧昕護(hù)士：“患者入院診斷為小腦梗死，言語含糊，左側(cè)肢體活動(dòng)麻