20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性胸痛-展示頁
2024-11-14 21:50本頁面
【正文】 gsh232。,第九頁，共四十八頁。 另一方面，許多疾病引起的胸痛，常有固定的部位，有的尚有固定的放射區(qū)。ngt242。,胸痛(xiōnɡ t242。w232。,有助于胸痛(xiōnɡ t242。i)）或非心源性，判斷其危險程度。ngd242。ng)胸痛預(yù)檢思路,病史、體格檢查、輔助檢查（ECG、胸片、酶學(xué)等）進行診斷。,急性(j237。,第五頁，共四十八頁。 國外于1981年相繼建立了疼痛中心，規(guī)范了胸痛診療程序。,第三頁，共四十八頁。 但是，急性胸痛也往往是一些致命性疾病的主要臨床表現(xiàn)。)，約占急診總數(shù)的5%。i sh249。) 胸痛的臨床特征 高危胸痛 總結(jié),第二頁，共四十八頁。ng)胸痛,概述(ɡ224。,急性(j237。胸痛(xiōnɡ t242。nɡ)的預(yù)檢分診 搶救室 蘇宣紅,第一頁，共四十八頁。x236。i sh249。,概述(ɡ224。),胸痛是急診患者就診常見的主訴(zhǔ s249。 大多數(shù)急性胸痛患者臨床預(yù)后是好的。 因此，預(yù)檢護士，應(yīng)盡快將那些具有生命威脅的胸痛甄別出來，使其得到及時救治。,早期識別高危(ɡāo wēi)胸痛,急診預(yù)檢護士的目標(biāo)，就是要識別胸痛的危險程度，早期(zǎoqī)篩選出高危者，使其進入綠色通道，規(guī)范胸痛的管理，提高胸痛的診療效果，減少不良事件的發(fā)生。,第四頁，共四十八頁。,第六頁，共四十八頁。x236。 重要的是區(qū)分胸痛系心源性（冠狀動脈(guānzhu224。ngm224。,第七頁，共四十八頁。nɡ)的診斷和鑒別診斷,疼痛的部位(b249。i) 疼痛的性質(zhì) 疼痛的時間及影響因素、緩解方式 疼痛的伴隨癥狀 既往史,第八頁，共四十八頁。nɡ)的部位,一方面，由于心、肺、大血管及食管的傳入神經(jīng)進入同一個胸背神經(jīng)節(jié)，且背神經(jīng)節(jié)重疊了自上而下3個節(jié)段的神經(jīng)纖維，因此，源自胸部疾病的疼痛(t233。ng)表現(xiàn)范圍廣，可上自頜部，下至腹部。如帶狀皰疹呈多數(shù)小水皰群，沿神經(jīng)分布，不越過中線，有明顯的痛感。,心絞痛與急性心肌梗死的疼痛，常位于胸骨后或心前區(qū)，且放射(f224。)到左肩和左上臂內(nèi)側(cè)。 自發(fā)性氣胸、急性胸膜炎、肺栓塞等，常呈患側(cè)的劇烈胸痛。,胸痛(xiōnɡ t242。zhēng)，如燒灼感、針刺樣、刀割樣或壓榨樣。 肌痛，則常呈酸痛； 骨痛，呈酸痛或錐痛； 食管炎、膈疝，常呈灼痛或灼熱感；,第十一頁，共四十八頁。 主動脈瘤侵蝕胸壁時，呈錐痛。,第十二頁，共四十八頁。nɡ)的因素,心絞痛常于用力或精神緊張時誘發(fā)，呈陣發(fā)性，含服硝酸甘油片迅速(x249。)緩解；心肌梗死常呈持續(xù)性劇痛，雖含服硝酸甘油片，仍不緩解 心臟神經(jīng)官能癥所致胸痛，則常因運動反而好轉(zhuǎn) 胸膜炎、自發(fā)性氣胸、心包炎的胸痛，常因咳嗽或深呼吸而加劇,第十三頁，共四十八頁。shēn)呼出的氣體后，胸痛可緩解。,胸痛(xiōnɡ t242。 胸痛常伴吞咽困難：多見于食管、縱隔(z2
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