【正文】 接攝入葡萄糖或過多蔗糖，以免血糖波動。,以攝入淀粉類多糖為宜，不必(b249。,25,4.碳水化合物,攝入碳水化合物可很快供給(gōngjǐ)熱能，胎兒以葡萄糖為唯一的能量來源，因此消耗葡萄糖較多。其中飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸、多不飽和脂肪酸分別為10%,10%,10%。,雖然孕期儲存脂肪較多，但孕婦血脂已較非孕時增加，故不宜增加脂肪過多(ɡu242。n zhī)的豆類，卵黃，對膽固醇不必過于限制。 DHA（n3）和ARA（n6）是腦磷脂合成所必需的長鏈多不飽和脂肪酸。nshēn)過程中蛋白質(zhì)貯存量(g),第二十三頁，共一百二十二頁。,第二十二頁，共一百二十二頁。ny236。 消化吸收率的差別與個體差異。r)生長+（胎盤、母體組織增長） 整個孕期母體有關(guān)器官及胎兒的發(fā)育需蛋白質(zhì)約925g。,第二十一頁，共一百二十二頁。,★中國營養(yǎng)學(xué)會建議：自妊娠(r232。ng)適宜攝入能量的最佳途徑是選擇營養(yǎng)素密度高的食物。,第二十頁，共一百二十二頁。每增加1g體重需熱能 5kcal，故每日需多增加300kcal。 妊娠全過程中孕婦體重要增加12kg左右。ngli224。ng) 蛋白質(zhì) 脂類 碳水化合物 礦物質(zhì) 維生素,第十九頁，共一百二十二頁。ngyǎng)需要,能量(n233。,第十八頁，共一百二十二頁。)適宜的體重增加為10kg，孕后20周，周增加體重約為350g。,18,孕前體重正常，不計劃哺乳的孕婦(y249。,17,據(jù)孕前BMI推薦的孕期體重(tǐzh242。 發(fā)達國家婦女約為7.5kg，發(fā)展中國家婦女約為6kg。,16,孕期(y249。 gāo)可導(dǎo)致部分孕婦尿中葡萄糖、氨基酸、水溶性維生素、碘的排出量增加，例如，葉酸排出量增加一倍。nqī)腎功能改變,腎小球濾過率增加50％，腎血漿流量增加75％。,第十四頁，共一百二十二頁。ngdī)。)系統(tǒng)的改變,血容量：血漿容積增加45% ～50% RBC數(shù)增加15％ ～ 20％ 血液成分：紅細胞、白細胞、血漿總蛋白濃度均有下降。,14,血液(xu232。易患牙齦炎、牙齦出血。 孕期消化液及消化酶的分泌減少，易出現(xiàn)消化不良 。n m236。,13,消化功能(gōngn233。 胰島素分泌增多，餐后血糖增高幅度大且回復(fù)延遲——糖耐量異常及妊娠糖尿病發(fā)生率升高。ng)正相關(guān)。,第十一頁，共一百二十二頁。n)★,目的：使胎兒成功著床和發(fā)育，并對營養(yǎng)素代謝進行調(diào)節(jié)，增加營養(yǎng)素的吸收或利用，以支持(zhīch237。,第十頁，共一百二十二頁。)280天，將一個肉眼看不見的受精卵孕育成體重約3.2kg的新生兒。,第九頁，共一百二十二頁。i)血鈣降低，血溶量變大。i)大量蓄積蛋白質(zhì)、鈣、鐵及其它營養(yǎng)素的時期。,第八頁，共一百二十二頁。 每天的飲食(yǐnsh237。所以，應(yīng)多吃富含膽固醇和蛋白質(zhì)的食物，如雞、鴨、魚、肉、蛋、牛奶、豬肝、五谷雜糧等。,第七頁，共一百二十二頁。 過了想吃酸的階段，又開始想吃酸甜的食物，這是因為孕婦的肝需要得到糖的滿足，只要把肝養(yǎng)好了，胃就舒服了。n)，動不動還有點惡心、想吐。nf249。,第六頁，共一百二十二頁。n)開始形成，并分泌各種維持懷孕的激素。r)的生長,孕早期：從胎芽（8周前）到胎兒，腦、脊髓等神經(jīng)系統(tǒng)，血液等循環(huán)系統(tǒng)的原型出現(xiàn)，心臟形成，肝臟開始明顯發(fā)育。,5,妊娠期的相關(guān)(xiāngguān)知識,妊娠期280天（10個月） 孕早期（03個月），胎齡112周 孕中期(zhōngqī)（46個月），胎齡1328周 孕晚期（710個月），胎齡2940周,第五頁，共一百二十二頁。nf249。,第三頁，共一百二十二頁。 一是要提供滿足胎兒生長發(fā)育和乳汁分泌所必需(b236。,2,孕婦營養(yǎng)★ 乳母(rǔmǔ)營養(yǎng)★ 嬰幼兒營養(yǎng)★ 學(xué)齡前兒童★ 學(xué)齡兒童★ 青少年營養(yǎng)★ 老年營養(yǎng)★,第二頁，共一百二十二頁。1,第四章 特殊人群的營養(yǎng)(y237。ngyǎng),第一頁，共一百二十二頁。,3,第一節(jié) 孕婦和乳母(rǔmǔ)的營養(yǎng)與膳食,育齡婦女自妊娠開始到產(chǎn)后哺乳終止均為需要加強營養(yǎng)的特殊生理過程。xū)的各種營養(yǎng)素； 二是要滿足自身的營養(yǎng)素需求，達到預(yù)防可能出現(xiàn)的母體和胎兒營養(yǎng)缺乏及某種并發(fā)癥的目的。,4,一、孕婦(y249。),第四頁，共一百二十二頁。,6,胎兒(tāi 233。胎盤(tāip225。 孕中期：胎盤形成完全，胎兒快速成長的平穩(wěn)期 孕晚期：胎兒的呼吸、消化、泌尿系統(tǒng)器官全部形成，作為一個人已經(jīng)可以在體外生活了。,7,孕婦(y249。)的飲食變化,懷孕早期，由于胎氣上升，直接影響到了子宮上面的胃，因此，有些準(zhǔn)媽媽不想吃飯(chī f224。 大部分人都喜歡吃酸的東西，為什么呢？主要是陰氣不足，陽氣偏旺，陰就喜酸，所以很想吃酸性的食物，如話梅、楊梅等。如果嘔吐厲害，可試著在上腭貼片薄姜。,8,懷孕中期準(zhǔn)媽媽的胃口也轉(zhuǎn)好，胃口大振。如黑芝麻、花生米、核桃等，吃得越早越好。)中，牛奶要保證250～500毫升，晚上可以再喝一小杯125毫升的酸奶。,9,懷孕晚期是胎兒體內(nèi)(tǐ n232。因此，有些孕婦經(jīng)常會感到小腿抽筋，還有腰、腿和全身骨頭疼、牙齒松動，這是因為寶寶在通過胎盤拼命地跟媽媽爭奪營養(yǎng)，尤其是鈣，導(dǎo)致準(zhǔn)媽媽體內(nèi)(tǐ n232。 食欲略有下降，注意補充鈣、鐵。,10,（一）妊娠期的生理特點：,孕婦通過胎盤轉(zhuǎn)運供給胎兒生長發(fā)育所需營養(yǎng)，經(jīng)過(jīnggu242。 為適應(yīng)和滿足胎兒在宮內(nèi)的生長發(fā)育，孕婦自身發(fā)生一系列的生理性調(diào)整。,11,內(nèi)分泌的改變(gǎibi224。)胎兒的發(fā)育，保證妊娠的成功。,12,母體卵巢及胎盤激素分泌增加 人絨毛膜促性腺激素(HCG)、 人絨毛膜生長素(HCS) 雌激素(雌酮、雌二醇、雌三醇) 、孕酮 胎盤催乳素——刺激胎盤和胎兒生長及母體乳腺的發(fā)育和分泌 鈣的吸收、潴留與孕期雌激素水平(shuǐp237。 孕期甲狀腺素及其他激素水平的改變 甲狀腺素水平升高——基礎(chǔ)代謝到孕晚期升高15%~20%。,第十二頁，共一百二十二頁。ng)改變,消化功能下降 受孕酮分泌增加的影響，胃腸道的蠕動減慢，胃排空及食物腸道停留時間延長，孕婦易出現(xiàn)飽脹感以及便秘(bi224。)。胃內(nèi)容物可逆流入食管下部，易出現(xiàn)反胃（惡心、嘔吐、反酸等）妊娠反應(yīng)。 對鈣、鐵、葉酸、維生素B12等吸收增強（食物在腸道內(nèi)停留時間延長）,第十三頁，共一百二十二頁。y232。 稱為孕期生理性貧血 世界衛(wèi)生組織建議：孕早期和孕末期貧血的界定值Hb≤110g/L，孕中期是Hb≤105g/L 血液中葡萄糖、氨基酸、鐵、水溶性維生素均降低(ji224。維生素E的血漿水平升高。,15,孕期(y249。腎小管的吸收能力沒有相應(yīng)提高(t237。 葡萄糖的尿排出量可增加10倍以上，尤其是在餐后15min可出現(xiàn)尿糖，應(yīng)與真性糖尿病鑒別,第十五頁，共一百二十二頁。nqī)體重增加,必要性體重增加(zēngjiā)：胎兒、胎盤、羊水、增加(zēngjiā)的血漿容量以及增大的乳腺和子宮。 脂肪及其他的增加一般為4kg ★體重增加 11～12.5kg,第十六頁，共一百二十二頁。ng)增長范圍,第十七頁，共一百二十二頁。nf249。 孕前體重正常，計劃哺乳的孕婦適宜的體重增加為12kg，孕后20周，周增加體重約為400g。,19,（二）妊娠期的營養(yǎng)(y237。ngli224。,20,能量(n233。ng),基礎(chǔ)代謝率 早期無明顯變化或略有下降，中期(zhōngqī)逐漸升高，晚期增加約15～20%。孕中、后期每天要增長60g。 用于胎兒生長+(胎盤、母體組織增長)+代謝耗能。,21,保證(bǎozh232。 孕前肥胖的婦女，孕期不要用減肥膳食，并需密切注意體重增長情況。nshēn)4個月至臨產(chǎn)，每日熱能供給量比非孕婦女增加 200kcal。,22,蛋白質(zhì),用于胎兒(tāi 233。 孕期自尿中排出氨基酸較多。,★中國營養(yǎng)學(xué)會建議(ji224。)