【正文】 ；（二）出現(xiàn)以藥易藥、以藥易物等違規(guī)現(xiàn)象的；（三）開(kāi)大處方，超規(guī)定劑量（7日量）開(kāi)藥的；（四）年度考核分值在79分（含79分）70分的；（五）違反國(guó)家、省及市物價(jià)政策，售出的基本藥物價(jià)格高于國(guó)家定價(jià)的；（六）其他違反吉林油田基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策、規(guī)定情形較輕的。（一）年度考核分值在90分以上（含90分）的，保證金100%返還；（二）年度考核分值為8970分的，在90分的基礎(chǔ)上，每低1分扣減5%的保證金；（三）年度考核分值69分（含69分）以下的，保證金不予返還。第十八條 定點(diǎn)藥店年度考核的總分值為100分，社保中心監(jiān)督檢查分值占每次考核分值的60%，參保人員評(píng)議分值占每次考核分值的40%。（二）參保人員評(píng)議考核。（一）社保中心監(jiān)督檢查考核?？己藘?nèi)容包括服務(wù)管理和服務(wù)質(zhì)量滿意度兩項(xiàng)。第四章 考核評(píng)價(jià)第十六條 社保中心在每個(gè)年度定期對(duì)定點(diǎn)藥店進(jìn)行兩次考核，分別在6月份和年底前完成。第十四條 定點(diǎn)藥店服務(wù)期內(nèi)從業(yè)人員發(fā)生變動(dòng)的，須在從業(yè)人員簽訂勞動(dòng)合同后15個(gè)工作日內(nèi)，向社保中心提供其執(zhí)業(yè)資格證書(shū)原件及復(fù)印件。第十二條 定點(diǎn)藥店依照《吉林油田基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)藥店服務(wù)協(xié)議》的約定，每季度向社保中心報(bào)告參保人員處方外配購(gòu)藥和非處方購(gòu)藥服務(wù)情況，要將外配處方單獨(dú)管理，并保存附有電腦清單的外配處方兩年以上，以備核查。提供服務(wù)時(shí)，要對(duì)開(kāi)具外配處方的參保人員的身份進(jìn)行核對(duì)，核對(duì)外配處方上參保人員姓名、年齡等信息是否與本人身份證一致，核對(duì)無(wú)誤后，方可予以調(diào)劑。第十條 定點(diǎn)藥店應(yīng)將定點(diǎn)藥店標(biāo)牌懸掛在醒目位置，并在營(yíng)業(yè)場(chǎng)所張貼基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品價(jià)格目錄表，便于參保人員購(gòu)藥和社保中心監(jiān)督檢查。第九條 定點(diǎn)藥店服務(wù)協(xié)議包括服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法以及醫(yī)療費(fèi)用審核與控制等內(nèi)容，協(xié)議中明確雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。第七條 社保中心根據(jù)藥店填寫(xiě)的《吉林油田基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)藥店申請(qǐng)書(shū)》及所提供的申請(qǐng)材料，依據(jù)定點(diǎn)藥店確定的原則與條件，提出確定定點(diǎn)藥店的建議，并報(bào)送公司定點(diǎn)藥店領(lǐng)導(dǎo)小組審批。第二章申報(bào)審批程序第五條 確定定點(diǎn)藥店的條件（一）持有《藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》、《藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)合格證》和《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》，并達(dá)到國(guó)家《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》（GSP）標(biāo)準(zhǔn)；（二）遵守《中華人民共和國(guó)藥品管理法》及有關(guān)法規(guī)，有健全和完善的藥品質(zhì)量保證制度，能確保供藥安全、有效和服務(wù)質(zhì)量；（三）嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家、?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）規(guī)定的藥品價(jià)格政策，經(jīng)物價(jià)部門(mén)監(jiān)督檢查合格；（四）具備及時(shí)供應(yīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥、24小時(shí)提供服務(wù)的能力；（五）能保證營(yíng)業(yè)時(shí)間內(nèi)至少有1名藥師在崗，營(yíng)業(yè)人員需經(jīng)地級(jí)以上藥品監(jiān)督管理部門(mén)培訓(xùn)合格；（六）嚴(yán)格執(zhí)行吉林油田基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策規(guī)定，有規(guī)范的內(nèi)部管理制度，配備滿足基本醫(yī)療保險(xiǎn)需要的計(jì)算機(jī)軟硬件設(shè)備和網(wǎng)絡(luò)環(huán)境；（七）除具備上述條件外，同時(shí)應(yīng)符合下列要求： 1．油田定點(diǎn)藥店應(yīng)在松原市定點(diǎn)藥店內(nèi)選定； 2．藥店具有一定規(guī)模，注冊(cè)資金50萬(wàn)元以上；3．藥品經(jīng)營(yíng)種類不少于吉林省醫(yī)保藥品目錄規(guī)定的90%； 4．藥品來(lái)源廠家直配，價(jià)格合理，保證質(zhì)量； 5．藥店有一定經(jīng)營(yíng)實(shí)力，信譽(yù)度高，連鎖店3個(gè)以上； 6．藥店必須在油田職工宅區(qū)內(nèi)經(jīng)營(yíng)，營(yíng)業(yè)面積200平方米以上。負(fù)責(zé)制定定點(diǎn)藥店設(shè)立方案，制（修）訂定點(diǎn)藥店管理規(guī)定，審查藥店資格，組織簽訂服務(wù)協(xié)議，與定點(diǎn)藥店結(jié)算費(fèi)用和對(duì)定點(diǎn)藥店進(jìn)行監(jiān)督、檢查、考核等日常管理工作。負(fù)責(zé)定點(diǎn)藥店設(shè)立方案、管理規(guī)定的審定，定點(diǎn)藥店確定過(guò)程監(jiān)督，定點(diǎn)藥店的審批等工作。第三條 為加強(qiáng)定點(diǎn)藥店管理工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，公司成立定點(diǎn)藥店領(lǐng)導(dǎo)小組，并下設(shè)辦公室。第一篇：吉林油田公司基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)藥店管理規(guī)定吉林油田公司規(guī)章制度制度編號(hào)：JLYTRL01012013發(fā)布版本：A 吉林油田公司基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)藥店管理規(guī)定第一章總則第一條 為加強(qiáng)吉林油田公司基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理，合理利用醫(yī)藥資源，根據(jù)《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)藥店管理暫行辦法》（勞社部發(fā)〔1999〕16號(hào)）和《吉林省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)藥店管理實(shí)施細(xì)則》（吉?jiǎng)谏绨l(fā)字〔1999〕10號(hào)）的相關(guān)規(guī)定以及《吉林油田公司基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法》，制定本規(guī)定。第二條 本規(guī)定所稱吉林油田公司基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)藥店發(fā)布日期：2013年6月17日實(shí)施日期：2013年6月17日（以下簡(jiǎn)稱定點(diǎn)藥店）是指經(jīng)吉林油田公司（以下簡(jiǎn)稱公司）確定，為吉林油田參保人員提供用藥服務(wù)并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任的零售藥店。公司定點(diǎn)藥店領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)由公司主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，副組長(zhǎng)由公司分管社保業(yè)務(wù)的主管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，成員由工會(huì)、紀(jì)委、審計(jì)、企業(yè)法規(guī)、財(cái)務(wù)、衛(wèi)生、社保和吉林油田總醫(yī)院等部門(mén)和單位的主要負(fù)責(zé)人組成。公司定點(diǎn)藥店領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在吉林油田社會(huì)保險(xiǎn)中心（以下簡(jiǎn)稱社保中心）。第四條 確定定點(diǎn)藥店的原則（一）保證藥品種類和質(zhì)量的原則；（二）藥品價(jià)格合理公開(kāi)的原則；（三）擇優(yōu)選取公平競(jìng)爭(zhēng)的原則；（四）方便參保人員就醫(yī)購(gòu)藥的原則。第六條 凡符合定點(diǎn)藥店條件，愿意承擔(dān)吉林油田參保人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)的藥店，可以向吉林油田社保中心提出書(shū)面申請(qǐng)，填寫(xiě)《吉林油田基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)藥店申請(qǐng)書(shū)》，并提供以下材料：（一）藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證、營(yíng)業(yè)執(zhí)照的副本及復(fù)印件；（二）《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》（GSP）認(rèn)證證書(shū)及復(fù)印件；（三）藥師以上藥學(xué)技術(shù)人員的職稱證明、執(zhí)業(yè)證書(shū)原件和復(fù)印件，營(yíng)業(yè)人員的國(guó)家職業(yè)資格證書(shū)原件及復(fù)印件；（四）藥品經(jīng)營(yíng)品種清單及上一年度業(yè)務(wù)收支情況；（五）地市級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)、物價(jià)部門(mén)年檢合格的證明材料；（六）經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所的產(chǎn)權(quán)或租賃手續(xù)；（七）法人代表（負(fù)責(zé)人）、醫(yī)療保險(xiǎn)專（兼）職管理人員、藥學(xué)技術(shù)人員、營(yíng)業(yè)員名冊(cè)；（八）松原市定點(diǎn)零售藥店資格證書(shū)原件、副本原件及復(fù)印件；（九）要求提供的其他相關(guān)材料。第三章日常管理第八條 確定為定點(diǎn)藥店的，由社保中心與其簽訂《吉林油田基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)藥店服務(wù)協(xié)議》，同時(shí)發(fā)放《吉林油田基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)藥店》標(biāo)牌和《吉林油田基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)藥店資格證書(shū)》，并通過(guò)信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)向吉林油田參保人員公布定點(diǎn)藥店名稱、地址及其服務(wù)范圍、內(nèi)容。協(xié)議有效期為一年。第十一條 定點(diǎn)藥店為參保人員提供基本醫(yī)療保險(xiǎn)處方藥品外配服務(wù)和非處方藥品購(gòu)藥服務(wù)。無(wú)正當(dāng)理由，不得拒絕為參保人員提供處方外配服務(wù)，對(duì)外配處方配藥或劑量有異議的，要告知參保人員，并建議由原開(kāi)據(jù)處方的醫(yī)生確認(rèn)（或修改）后再給予調(diào)劑。第十三條 社保中心按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策和協(xié)議按時(shí)足額向定點(diǎn)藥店結(jié)算參保人員發(fā)生的費(fèi)用；對(duì)違反吉林油田基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的費(fèi)用，社保中心不予支付。第十五條 社保中心對(duì)定點(diǎn)藥店進(jìn)行監(jiān)督檢查時(shí)，定點(diǎn)藥店應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供與費(fèi)用審核有關(guān)的賬目清單等各項(xiàng)資料。第十七條 對(duì)定點(diǎn)藥店的考核采取社保中心監(jiān)督檢查和參保人員評(píng)議兩種形式。其中，服務(wù)管理包括組織管理、參保人員購(gòu)藥管理、售藥結(jié)算、服務(wù)質(zhì)量、網(wǎng)絡(luò)維護(hù)等內(nèi)容；服務(wù)質(zhì)量滿意度包括購(gòu)藥證件及手續(xù)查驗(yàn)、服務(wù)態(tài)度、藥品質(zhì)量及價(jià)格等內(nèi)容。由社保中心組織相關(guān)業(yè)務(wù)人員根據(jù)《吉林油田基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)藥店服務(wù)管理考核標(biāo)準(zhǔn)》（附件1）進(jìn)行百分制量化考核，并以此作為社保中心監(jiān)督檢查考核分值。由社保中心組織一定數(shù)量的參保人員填寫(xiě)《吉林油田基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)藥店服務(wù)質(zhì)量滿意度問(wèn)卷調(diào)查表》（附件3），并根據(jù)《吉林油田基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)藥店服務(wù)質(zhì)量滿意度問(wèn)卷調(diào)查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》（附件2）統(tǒng)計(jì)得分情況，并以此作為參保人員評(píng)議的考核分值。第十九條 社保中心根據(jù)各定點(diǎn)藥店年度考核結(jié)果，確定保證金返還比例。第二十條 定點(diǎn)藥店有下列情