【正文】 應(yīng)當由雙方共同指定的、依法具有檢驗資格的檢驗機構(gòu)進行檢驗；雙方無法共同指定時，申請由市衛(wèi)生局指定。封存的病歷資料可以是復印件，由醫(yī)院保管。發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為，醫(yī)務(wù)人員、相關(guān)科室應(yīng)立即采取有效措施，避免或者減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴大。發(fā)生二級以上醫(yī)療事故或發(fā)生重大醫(yī)療過失行為，可能構(gòu)成二級以上醫(yī)療事故或?qū)е?人以上人身損害后果的，應(yīng)立即向衛(wèi)生局報告。一般醫(yī)療糾紛由科主任組織調(diào)查處理，處理結(jié)果及時報醫(yī)務(wù)科；對重大醫(yī)療糾紛及可能為醫(yī)療事故的醫(yī)療糾紛，醫(yī)務(wù)科組織院內(nèi)醫(yī)療事故鑒定小組討論并提出處理意見，必要時院領(lǐng)導要參加協(xié)調(diào)處理。職能部門將有關(guān)情況和初步處理意見如實向院領(lǐng)導報告，并向患方通報解釋。二、處理醫(yī)療事故預(yù)案醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故，可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭議的，應(yīng)立即向所在科室的科主任、護士長報告；科主任、護士長應(yīng)向醫(yī)務(wù)科、護理部等職能部門報告。（5）發(fā)現(xiàn)藥品嚴重不良反應(yīng)時，應(yīng)向藥劑科報告，藥劑科必須按規(guī)定采取相關(guān)措施。（3）進行重大手術(shù)、致殘手術(shù)、有爭議手術(shù)、再次手術(shù)、新手術(shù)、新療法、新技術(shù)等相關(guān)科室必須報告醫(yī)務(wù)科，必要時向醫(yī)院領(lǐng)導匯報審批。必要時向有關(guān)政府行政部門匯報。1醫(yī)務(wù)人員、職能科室在診療活動中涉及下列情況時要履行請示報告制度。1手術(shù)科室醫(yī)務(wù)人員要嚴格執(zhí)行衛(wèi)生行政主管部門及醫(yī)院有關(guān)手術(shù)管理方面的規(guī)定，履行術(shù)前討論制度、手術(shù)審批制度。1醫(yī)務(wù)人員實施醫(yī)療服務(wù)、簽署有關(guān)醫(yī)學證明時，要求親自診查、調(diào)查，及時如實按規(guī)定填寫醫(yī)學文書。特殊檢查同意書、手術(shù)同意書以及需要作某些特殊檢查及治療患方不愿或因經(jīng)濟困難不能檢查或治療等項內(nèi)容，均應(yīng)讓患者及直系親屬在相關(guān)的醫(yī)療文件上簽字納印。1醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中應(yīng)充分尊重患者的知情權(quán)。對病程記錄、會診意見、死亡病例討論記錄等反映醫(yī)務(wù)人員主觀認識的醫(yī)療資料，患方無權(quán)要求復印。醫(yī)務(wù)科必須認真審核申請人的相關(guān)證件，確定是否具有申請資格，履行相關(guān)手續(xù)后進行。對負有責任的當事人，將嚴肅責任追究。嚴防病歷丟失或被竊。門診病歷由患者自己保存。根據(jù)保管好病歷。因搶救急?；颊?，未能及時書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。病歷書寫力求文字工整、字跡清晰。病歷是反映醫(yī)院管理、醫(yī)療質(zhì)量、業(yè)務(wù)水平及教學、科研、信息管理的重要資料；是具法律效力的醫(yī)療文件；是處理醫(yī)療事故爭議的最主要的證據(jù)?？己说慕Y(jié)果與醫(yī)務(wù)人員獎懲掛鉤。醫(yī)務(wù)科為本院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)控部門，具體負責監(jiān)督本院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)工作，檢查醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)情況，負責接待對醫(yī)療服務(wù)的投訴，為其提供咨詢服務(wù)。醫(yī)務(wù)科負責建立全院醫(yī)療安全檔案、每季進行醫(yī)療安全教育。教育和培訓工作分別由院辦、醫(yī)務(wù)科、護理部、黨支部等組織實施。加強職業(yè)道德教育。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中必須嚴格執(zhí)行診療護理規(guī)范、常規(guī)。主要法律、法規(guī)包括：《中華人民共和國刑法》、《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國藥品管理法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和**嬰保健法》、《中華人民共和國人口與計劃生育法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等。第一篇：醫(yī)療事故預(yù)案如皋市石莊中心醫(yī)院 防范和處理醫(yī)療事故的預(yù)案為了規(guī)范醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中的行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保護醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員和患者的合法權(quán)益，保障醫(yī)療安全，防范醫(yī)療事故的發(fā)生，正確處理醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛，根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)、部門規(guī)章的精神，結(jié)合我院實際，現(xiàn)制定本院防范和處理醫(yī)療事故的預(yù)案。一、防范醫(yī)療事故預(yù)案醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員必須嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理等方面的法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章。醫(yī)務(wù)人員必須全心全意為患者服務(wù)，恪守職業(yè)道德。醫(yī)院定期對各級各類人員進行相關(guān)法律、法規(guī)、部門規(guī)章的培訓。進行診療護理規(guī)范、常規(guī)的培訓。在院長領(lǐng)導下，由醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)，各科室部門各司其職，共同做好醫(yī)療事故的防范工作。服務(wù)態(tài)度差、職業(yè)道德修養(yǎng)不好，往往是引發(fā)醫(yī)療糾紛的“導火索”，黨支部、院辦將定期進行職業(yè)道德教育，建立醫(yī)德檔案，進行相關(guān)方面的監(jiān)督、考核和評價。醫(yī)務(wù)科必須制定相關(guān)的考核方案，定期對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進行評價。護理服務(wù)的監(jiān)控工作由護理部負責。醫(yī)務(wù)人員必須嚴格按照衛(wèi)生部及衛(wèi)生行政主管部門的要求客觀、真實、準確、及時、完整書寫好病歷。書寫過程中出現(xiàn)錯字應(yīng)用劃雙線不得用刮、粘、涂等方法掩蓋或除去原來的字跡。本院將根據(jù)有關(guān)的法律、法規(guī)、行政規(guī)章的精神，修定病歷書寫制度。嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷。在患者住院期間病歷由病區(qū)保管，除涉及對該患者實施醫(yī)療活動的醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控人員，其他任何機構(gòu)和個人不得擅自查閱該患者病歷。有可能發(fā)生醫(yī)療事故爭議的要防止患者及家屬搶奪病歷，一旦病歷被竊、被搶或丟失，必須立即報告院辦及醫(yī)務(wù)科。依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理的規(guī)定》，患者本人及代理人、死亡患者的親親屬或其代理人、保險機構(gòu)可以申請復印或復制病歷。復印時申請人在場并交費。對公安、司法機關(guān)需要調(diào)閱或復印病歷的按規(guī)定辦理。應(yīng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險等如實告知患者及直系親屬，及時解答其咨詢。但應(yīng)當避免對患者產(chǎn)生不利的后果，應(yīng)注意保護患者的隱私權(quán)。不得出具與自己服務(wù)范圍無關(guān)或執(zhí)業(yè)類別不符的文件。不得超范圍手術(shù)。（1）重大事故、嚴重工傷、集體中毒、甲類傳染病及必須動員全院力量搶救患者時，醫(yī)務(wù)人員向職能部門報告，職能部門向醫(yī)院領(lǐng)導報告。（2）涉嫌傷害、法律、政治問題、自殺跡向、非正常死亡的病員，醫(yī)務(wù)人員要向院辦報告，醫(yī)院及時報告公安部門。（4）傳染病人的報告按《傳染病防治法》規(guī)定報告。（6）其它有可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或有醫(yī)療事故爭議的情況，應(yīng)向有關(guān)部門及院領(lǐng)導報告?？浦魅魏吐毮懿块T相關(guān)人員應(yīng)立即進行調(diào)查核實，同時科內(nèi)必須討論，認定醫(yī)療事件的性質(zhì)，提出科室處理意見。必要時相關(guān)當事人有義務(wù)參加接待解答患方所提問題。發(fā)生醫(yī)療事故時醫(yī)院按規(guī)定向市衛(wèi)生局報告。發(fā)生醫(yī)療糾紛協(xié)商解決的應(yīng)向衛(wèi)生局書面報告。發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄應(yīng)當在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。在醫(yī)患雙方意見不統(tǒng)一時，可請公安或衛(wèi)生行政主管部門主持封存。疑似輸血引起不良后果，需要對血液進行封存保留的，醫(yī)院將通知提供該血液的采供血機構(gòu)派員到場。醫(yī)患雙方不能確定死因或者對死因有異議的，醫(yī)務(wù)科應(yīng)迅速組織討論，并向患者直系親屬或代理人建議48小時內(nèi)進行尸體檢驗?；颊咚劳龊笫w應(yīng)當立即移放太平間。醫(yī)務(wù)人員私下執(zhí)業(yè)、未經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準外出醫(yī)療服務(wù)以及私邀外院醫(yī)務(wù)人員會診所造成的醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故，概由當事人負責。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注意收集和提供有利于醫(yī)療事故爭議客觀公正解決的一切相關(guān)證據(jù)。對其他醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的責任人觸犯國家有關(guān)法律、法規(guī)者，按國家有關(guān)規(guī)定處理。對完全是技術(shù)因素或技術(shù)因素為主引起的醫(yī)療事故的直接責任人員，結(jié)合本人平時技術(shù)水平、認識態(tài)度、一貫表現(xiàn)，令其作出書面檢查、吸取教訓并給予經(jīng)濟處罰。若醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故責任人系多人時，根據(jù)其責任大小分別給予處理。出現(xiàn)醫(yī)療糾紛的或事故后當事人不積極參加處理、不積極尋找補救措施者從重處理。（1）一級醫(yī)療事故：對完全不負責任或以不負責任為主引起的當事人報請上級主管部門給予開除或開除留用，承擔全部經(jīng)濟賠償。對完全是技術(shù)因素或技術(shù)因素為主引起的當事人給予降聘、調(diào)離原工作崗位6－8月，影響晉升專業(yè)技術(shù)職務(wù)2－3次，可以吊銷處方權(quán)、手術(shù)權(quán)10－12月，停發(fā)質(zhì)效津貼8－10月，承擔經(jīng)濟賠償40%－50%，賠償最