【正文】
醫(yī)療糾紛中,由于溝通不到位導致的糾紛占總量的2/3。醫(yī)院自身因素①設(shè)備的完善,讓彼此缺乏溝通。6隨著社會的進步,法制的進一步健全,信息化的推進,患者的維權(quán)意識在不斷加強,當他們認為自己權(quán)益受到損害時,就會積極維權(quán),保護自身的各項權(quán)益,但是由于各種因素所致,他們維權(quán)的手段不是法律武器,而是采取極端的或是原始的方法,形成各種各樣的不良事件社會因素影響在市場經(jīng)濟的背景下,大多數(shù)醫(yī)院轉(zhuǎn)變?yōu)樽载撚澋慕?jīng)營模式,加之競爭的激烈,讓部分醫(yī)院對利益的追求高于醫(yī)務(wù)人員“救死扶傷”的神圣使命,而且很多醫(yī)院將醫(yī)生的利益與銷售額掛鉤,部分醫(yī)生在利益的驅(qū)使下,導致亂收費、肆意增加檢查項目等不良現(xiàn)象不絕于耳,加劇了“看病難,看病貴”的問題,不少老百姓感嘆:“生不起病”。占全球人口22%的中國,醫(yī)療資源僅占全球的2%,而且醫(yī)療資源配置嚴重不均衡,80%在城市,20%在農(nóng)村。而政府由于片面地追求“和諧社會”而向醫(yī)院施壓,結(jié)果往往醫(yī)院賠錢了事,這導致了“大鬧大解決,小鬧小解決,不鬧不解決”這種奇怪現(xiàn)象的出現(xiàn)。政府和醫(yī)院對醫(yī)鬧的縱容。另外,患者的維權(quán)意識不斷加強,當醫(yī)方稍有不妥便持懷疑或?qū)α⒌膽B(tài)度,認為自己權(quán)利被損害而引起糾紛。3患者缺乏對醫(yī)方的理解。患者的無知,就是醫(yī)患關(guān)系溝通不暢的主要表現(xiàn),這樣也就給醫(yī)療服務(wù)工作提出了一個更高層次的要求。醫(yī)患雙方掌握知識、信息的不對稱,是醫(yī)患雙方溝通不暢的主要原因。醫(yī)方作為醫(yī)患關(guān)系中的主導者,其行為直接決定醫(yī)患關(guān)系的好壞和發(fā)展趨勢?;颊邔︶t(yī)療信息的了解遠遠不同于醫(yī)務(wù)工作人員,他們對醫(yī)療服務(wù)的特殊性缺乏了解,過高的期望自己永遠能夠擁有健康,認為自己“花了錢,病一定能治好”,認為“醫(yī)到病除”是天經(jīng)地義的事情。二、引起醫(yī)患不和諧的原因1醫(yī)患雙方溝通不暢。而站在醫(yī)學角度的醫(yī)生常被冠以“冷血”,認為職業(yè)道德差,導致醫(yī)患關(guān)系惡化。職業(yè)道德醫(yī)生被冠以“白衣天使”之名,在人們心中神圣且權(quán)威,他們的職業(yè)道德直接關(guān)系到患者的治療效果和康復。醫(yī)務(wù)人員專業(yè)水平對于患者來說,在疾病的困擾下,急切渴望藥到病除,因此他們對醫(yī)生常寄予過高的期望,一旦未達到預期效果,他們就容易對醫(yī)生的水平產(chǎn)生懷疑,此也是信任問題所在,期望值過高和不信任導致醫(yī)患關(guān)系矛盾容易產(chǎn)生。為進一步發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)患關(guān)系存在問題,特對此發(fā)放200份問卷調(diào)查,進行統(tǒng)計分析。醫(yī)患信息的不對稱,在現(xiàn)實生活中顯得尤為突出。八是 醫(yī)患信息的不對稱 信息不對稱。六是公立醫(yī)院要養(yǎng)活自己,就必須增加門診量,一個醫(yī)生一天看五六十個病人,醫(yī)生基本上沒有和病人溝通的時間和空間,七是新聞媒體的負面報道。三是醫(yī)療糾紛在各醫(yī)院時有發(fā)生,而且還出現(xiàn)個別患者或患者家屬傷害醫(yī)務(wù)人員的極端事件,干擾正常的醫(yī)療秩序,甚至危及醫(yī)務(wù)人員人身安全,使得不少醫(yī)師認為自己的合法權(quán)益得不到保護,認為當前醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境‘較差’和‘極為惡劣’,寧愿放棄風險性高的各種手術(shù)或醫(yī)療行為。二是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量下滑。由于片面追求金錢服務(wù)不到位,對患者治療不精心,存在“冷、硬、頂、推”等現(xiàn)象;收受紅包、回扣等不正之風的蔓延,導致患者對醫(yī)務(wù)人員的信任度降低,所謂“一顆老鼠屎,壞了一鍋粥”。一是兩者之間經(jīng)常性的利益沖突和缺乏信任。我院多年來將醫(yī)院文化放在工作的首位,醫(yī)患關(guān)系取得良好改善,同時仍存在一定的問題,需要不斷創(chuàng)新醫(yī)院文化以適應社會的發(fā)展。醫(yī)院文化“營養(yǎng)” 的豐富程度,決定了醫(yī)患關(guān)系的和諧與否。第一篇:醫(yī)患關(guān)系論文創(chuàng)新醫(yī)院文化建設(shè) 構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系摘 要:本文分析醫(yī)患關(guān)系存在問題及原因,探討文化建設(shè)在構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系中的作用;在探析醫(yī)患關(guān)系相關(guān)問題和因素的基礎(chǔ)上,以人為本,著手創(chuàng)新醫(yī)院文化建設(shè),促進和諧醫(yī)患關(guān)系的建立。關(guān)鍵詞:醫(yī)患關(guān)系 問題 原因 醫(yī)院文化醫(yī)院文化是醫(yī)院在長期的運行過程中形成的以反映經(jīng)營思想、經(jīng)營作風、價值標準、行為規(guī)范、規(guī)章制度、傳統(tǒng)習慣的綜合體,是醫(yī)院全體工作人員的集體價值觀,同時也是醫(yī)患關(guān)系的“活標本”。醫(yī)院文化的創(chuàng)建不是簡單的拼湊,而是逐日的融合及優(yōu)化調(diào)整,其內(nèi)涵豐富,意義深遠。一、醫(yī)院醫(yī)患關(guān)系存在問題在社會進步、市場經(jīng)濟發(fā)展和醫(yī)療服務(wù)觀念變更的形勢下,醫(yī)療技術(shù)飛速發(fā)展,醫(yī)療條件不斷改善,醫(yī)療設(shè)備屢次更新,醫(yī)院想方設(shè)法創(chuàng)造舒適的就醫(yī)環(huán)境,但是在現(xiàn)實中,醫(yī)患關(guān)系還是存在很多不和諧的因素。少數(shù)醫(yī)生職業(yè)道德的缺失。醫(yī)務(wù)人員一方面為了經(jīng)濟利益,一方面為防止醫(yī)療糾紛或為降低醫(yī)療風險,在醫(yī)務(wù)活動中過度檢查、開“大處方”,使醫(yī)療費用過高,導致很多患者看不起病、吃不起藥。大量調(diào)查表明,惡劣的醫(yī)療服務(wù)態(tài)度是導致醫(yī)患沖突的主要原因。五是患者對醫(yī)療服務(wù)期望太高。部分媒體片面地把醫(yī)患關(guān)系定位為簡單的消費關(guān)系,片面地指責醫(yī)院,加重了患者對醫(yī)生的不信任大量媒體報紙的負面報道正使得全社會的人們都有這樣一種感覺,只要是醫(yī)生就沒有好人,這引起全社會對于醫(yī)生的仇醫(yī)心理。即有些人對關(guān)于某些事情的信息比另外一些人掌握得多一些。醫(yī)方有著專業(yè)的醫(yī)學理論知識,豐富的臨床經(jīng)驗,而患方對醫(yī)療知識知之甚少或一知半解,在醫(yī)生沒有做好告之義務(wù),而治療又沒有達到預期效果時,患者便會產(chǎn)生敵對情緒。醫(yī)患關(guān)系存在的問題具體如下表。服務(wù)態(tài)度在社會不斷發(fā)展和人們生活水平不短提高的前提下,人們更注重心靈的感受,而不少醫(yī)務(wù)人員由于日常工作的繁雜,精力的有限,容易在細節(jié)上忽視,而敏感的患者或者家屬容易由此產(chǎn)生抱怨,家屬互相溝通的不妥,讓矛盾激化,由此患者對醫(yī)院一盤否定?;蛟S是由于醫(yī)生面對了太多的生離死別,對危重病人無法表現(xiàn)得與家屬一樣緊張和焦慮,特別是對于在死亡邊緣的患者,家屬總是認為醫(yī)院必須要有“回天之術(shù)”。收費兩會上代表多次提出“看病難,看病貴”問題,讓很多普通老百姓望醫(yī)院興嘆,特別是對于大型的手術(shù)來說,費用少則幾萬,多則幾十萬,讓經(jīng)濟能力一般的患者只能“等死”,不可否認有部分醫(yī)生存在亂收費的情況,對費用流向的模糊更讓患者對收費存在異議。醫(yī)患雙方掌握知識、信息的不對稱,是醫(yī)患雙方溝通不暢的主要原因?;颊叩臒o知,就是醫(yī)患關(guān)系溝通不暢的主要表現(xiàn),這樣也就給醫(yī)療服務(wù)工作提出了一個更高層次的要求。2醫(yī)患雙方溝通不暢?;颊邔︶t(yī)療信息的了解遠遠不同于醫(yī)務(wù)工作人員,他們對醫(yī)療服務(wù)的特殊性缺乏了 解,過高的期望自己永遠能夠擁有健康,認為自己“花了錢,病一定能治好”,認為“醫(yī)到病除”是天經(jīng)地義的事情。醫(yī)方作為醫(yī)患關(guān)系中的主導者,其行為直接決定醫(yī)患關(guān)系的好壞和發(fā)展趨勢?;颊邔︶t(yī)療工作的特殊性缺乏了解,期望值過高,由于現(xiàn)在的醫(yī)學水平還達不到治愈任何疾病的程度,醫(yī)生水平再高也不能包治百病,而且經(jīng)常會產(chǎn)生一 些可以預見但卻無法避免的并發(fā)癥,但現(xiàn)在一些患者和家屬會誤以為,只要進了醫(yī)院,既然花了錢就要達到期望的結(jié)果,如結(jié)果不理想就遷怒于醫(yī)方,產(chǎn)生糾紛。有的甚至把經(jīng)濟問題或家庭矛盾轉(zhuǎn)嫁給醫(yī)方,試圖減免費用或發(fā)泄不滿。出現(xiàn)醫(yī)療糾紛后,患者及家屬往往不訴諸于正常救濟渠道,而是采取干擾醫(yī)院醫(yī)療秩序的手段以求獲取金錢上的賠償。5醫(yī)療資源匱乏且配置失衡。醫(yī)療保障覆蓋面小,45%的城鎮(zhèn)人口和80%的農(nóng)村人口基本沒有醫(yī)療保障。有資料顯示,近8年來門診和住院費用平均增加了13%和11%,遠高于人均平均收入的增長幅度,引來社會的廣泛抱怨。在醫(yī)院不斷的發(fā)展下,硬件設(shè)備不斷更新,醫(yī)生的診斷主要通過使用物理或化學診斷設(shè)備,并逐步走向自動化、信息化和遙控化,患者與醫(yī)生的交流越來越少,缺乏思想交流的彼此,感情淡漠,糾紛卻不斷增加。②將疾病和患者分開,忽視心理。但從患者角度,他們承載著生理、心理和經(jīng)濟上的負擔,希望得到醫(yī)生的理解和幫助,但由于各自關(guān)注點不一樣,造成“見物不見人,治病不治心”,這一矛盾激起了患者的不滿和誤解,引起糾紛。但由于醫(yī)生工作量大,資源的缺乏,讓醫(yī)生沒有足夠的時間與患者交流,需求的無法滿足,糾紛由此產(chǎn)生。以人為本,提高人文素養(yǎng)“有時去治愈,常常去幫助,總是去安慰”這句名言道出了醫(yī)學既要排除病痛,又要滿足心理,因此作為醫(yī)務(wù)人員不僅需要具備過硬的基本技能,還必須培養(yǎng)人文素質(zhì)。比如耐心、細致、詳細的向患者解釋疾病,以取得信任和理解;做患者的傾訴者,了解患者心理所需;日常多關(guān)心和鼓勵患者,升華醫(yī)患關(guān)系,形成醫(yī)患一家的感情氛圍。面對現(xiàn)如今醫(yī)務(wù)人員只對病不對人的現(xiàn)象,要培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員換位思考的能力,設(shè)身處地的理解和尊重患者,診斷時詳細了解患者病情,讓患者充分享受知情權(quán)和決策權(quán),讓患者感知醫(yī)務(wù)人員和他們站在同一陣線,共同攻克共同的敵人——疾病,從而增強患者信任和信心。以環(huán)境為依托,營造和諧氛圍環(huán)境是文化創(chuàng)新的重要組成部分,它既是醫(yī)務(wù)工作者的陣地,也是患者暫時棲息之地,因此環(huán)境對醫(yī)務(wù)人員和患者都有一定的影響,我院一直遵循“仁心仁術(shù),方便為懷”的工作原則。比如對于家離醫(yī)院遠的職工,可提供免費的住所等;多給予職工關(guān)愛和慰問,尤其對于剛進入工作崗位的新員工,多鼓勵,給予犯錯的機會。對于患者而言,提供舒適、和諧、便捷的就醫(yī)環(huán)境,簡化就醫(yī)程序,讓其及時得到治療。對于醫(yī)院環(huán)境,我院也不斷改進,加強了對環(huán)境的綠化,增加了花園面積等。如何讓老百姓放心、安心、寬心是醫(yī)院文化的重點,也是誠信經(jīng)營的最終歸屬。優(yōu)化服務(wù),疏通醫(yī)患關(guān)系有句話道:“一流的企業(yè)經(jīng)營的是服務(wù)”,良好的醫(yī)患關(guān)系來源于細微的細節(jié)、精湛的管理和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。如在體檢時,注重檢查前后的各個環(huán)節(jié),達到健康體檢和疾病防治的的效果;再如加強了術(shù)后隨訪,使患者出院后仍能享受住院時的指導和護理?!魠⒖嘉墨I:,加強醫(yī)院文化建設(shè) 構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系 中華醫(yī)學研究雜志 2007,7(12):11481149,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的分析與探討 中國醫(yī)藥指南 2008,6(21):204205,醫(yī)院文化建設(shè)是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的有效途徑 現(xiàn)代醫(yī)院 2008,8(12):119121,弘揚醫(yī)院文化構(gòu)建和諧醫(yī)院[J] 現(xiàn)代醫(yī)院 2008,8(1):9192,試談當前醫(yī)患關(guān)系及其相關(guān)的影響因素 汕頭大學醫(yī)學院學報 2007,20(4):2425 促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生第二篇:醫(yī)患關(guān)系論文醫(yī)患矛盾的原因與對策[摘要] 良好的醫(yī)患關(guān)系是實現(xiàn)以人為本、減輕病人痛苦、促進醫(yī)患互信,提高治療效果的需要。本文將從醫(yī)院運行機制、醫(yī)患溝通等方面對醫(yī)患矛盾的原因和影響進行分析,進而提出解決醫(yī)患矛盾的多種對策。[關(guān)鍵詞] 醫(yī)患關(guān)系 影響因素 影響 對策The causes of conflicts between hospitals and patients and the ways of dealing with them WANG Peng 5120209131 F1202005 School of Mechanical and Power Engineering [Abstract] The favorable relationship between doctors and patients is needed by achieving people—oriented idea, relieving patients’ pain,promoting mutual confidence and improving the treatment effect.With the recently growing tensional relationship between doctors and patients,medical dispute has bee not only a medical problem,but also a plex social problem.This paper contains analyses about the reasons and effects of it from some aspects such as the hospitals’ operating mechanism and the munication between doctors and to it,some countermeasures are put forward,which are expected to help solve the medical disputes.[Key words] Relationship between hospitals and patients;Major aspects; Influence。使病人早日康復是醫(yī)患雙方的共同愿望和目的,而良好的醫(yī)患關(guān)系是實現(xiàn)這一愿望和目的的重要條件。但是,隨著社會的發(fā)展,個人對自身權(quán)益日漸關(guān)注,大量醫(yī)療事故被媒體曝光,人們開始對醫(yī)院產(chǎn)生信任危機,醫(yī)患關(guān)系也逐漸變得惡劣起來。因此,如何切實解決醫(yī)患矛盾。1 醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀近年來,醫(yī)療行業(yè)收紅包、拿回扣的現(xiàn)象頻頻曝光,社會對醫(yī)療行業(yè)的不信任感日益加重,患方拿攝像機、錄音筆監(jiān)視醫(yī)生的例子也不勝枚舉,“醫(yī)比三家”、“重復確診”現(xiàn)象普遍,醫(yī)患糾紛事件增加。[1]雖然相比目前全國醫(yī)療機構(gòu)每年提供的近30億人次醫(yī)療服務(wù),真正屬于醫(yī)患關(guān)系緊張的還是少數(shù),但其對構(gòu)建和諧社會還是產(chǎn)生了不可忽視的影響。2 醫(yī)患矛盾產(chǎn)生的原因 現(xiàn)行的醫(yī)院管理體制和運行機制不完善我國目前衛(wèi)生資源分布不均,大城市、大醫(yī)院占有了高度集中的醫(yī)療資源.技術(shù)水平高.醫(yī)療設(shè)備好。而廣大社區(qū)和基層醫(yī)院水平差、設(shè)備差、基礎(chǔ)差、人才少,然而人們治病的心理都是希望到大醫(yī)院找技術(shù)好、設(shè)備好的機構(gòu)去診治。而且現(xiàn)在醫(yī)療保障制度建設(shè)滯后,國家不能及時、有效地化解矛盾,使得醫(yī)患沖突更加復雜化。目前我國醫(yī)院職業(yè)潛規(guī)則的主要表現(xiàn)形式為藥品回扣,醫(yī)療器械回扣、收受患者紅包、濫施檢查和過度自我保護,這無形中增加了看病資費。加上個別醫(yī)療黑幕的曝光,引發(fā)了整個社會對醫(yī)療行業(yè)的信任危機。就如《小崔說事》專訪衛(wèi)生部部長陳竺中徐君東所說每回訂完病例,會發(fā)現(xiàn)一個奇怪的現(xiàn)象,各種同意書、知情同意書會比病例還厚。 醫(yī)患之間言行溝通不夠。醫(yī)生在為病人看病時本應詳細耐心地給病人講解,并表現(xiàn)出應有的