20xx年醫(yī)學(xué)專題—老人nsaid相關(guān)胃腸病1(1)-展示頁(yè)
2024-11-14 07:39本頁(yè)面
【正文】 第四次全國(guó)人口普查資料，60歲以上已達(dá)到11%，已進(jìn)入(j236。而在非處方藥中NSAID和瀉劑是世界上用量最多的列居前兩位。,2024/11/14,2,據(jù)統(tǒng)計(jì)，65歲以上(yǐsh224。NSAID所致胃腸黏膜的損害稱之NSAID相關(guān)胃腸病。2024/11/14,1,非甾體類抗炎藥（ NSAID）,NSAID是一種抗炎、止痛、退熱和降低血小板黏附作用藥物。其用量增多(zēnɡ duō)，必然胃腸道副作用(GI)隨之增加。,第一頁(yè)，共三十一頁(yè)。ng)老年人群，是藥品的最大消費(fèi)者，占處方藥品的23%~40%、非處方藥的40%~50%，其中1/2是未經(jīng)醫(yī)生認(rèn)可或指導(dǎo)下服用。,第二頁(yè)，共三十一頁(yè)。nr249。 老年人具有一人多病的特征，常常同時(shí)具有多種慢性病纏身，接受不同科室臨床醫(yī)生處方用藥，來(lái)減輕痛苦，提高生活質(zhì)量。,2024/11/14,4,NSAID的臨床(l237。nɡ)應(yīng)用 世界上最常用的藥物，每天大約有3000萬(wàn)人以上使用，其中50%老年人。 其應(yīng)用隨世界各地眾多老齡人口的增長(zhǎng)及骨關(guān)節(jié)痛發(fā)病率的增高而相應(yīng)增加。,第四頁(yè)，共三十一頁(yè)。g242。n) 芳基乙酸類： 吲哚美辛（消炎痛） 已酰苯胺類: 撲熱息痛（泰諾、必理通） 吡唑酮類： 氨基比林、保泰松 芳基丙酸類： 布洛芬（芬必得） 滅酸類： 雙氯芬酸（扶他林） 其他類： 吡羅昔康（炎痛喜康）,第五頁(yè)，共三十一頁(yè)。,2024/11/14,7,老年人對(duì)NSAID敏感性相關(guān)(xiāngguān)因素,老年人胃組織學(xué)與生理改變 胃排空時(shí)間延長(zhǎng)，可導(dǎo)致消化不良，在一定程度上影響藥物的生物利用率。 胃黏膜增生過(guò)盛，血管硬化 Hp隨年齡增加而增加，65歲以上(yǐsh224。,第七頁(yè)，共三十一頁(yè)。 胃腸血液供應(yīng)減少，其血流量較青年人減少40%，減少或推遲藥物的吸收。 胃腸黏膜上皮細(xì)胞代謝功能減退、增加(zēngjiā)藥物對(duì)黏膜細(xì)胞的接觸時(shí)間，致NSAID引起胃腸出血，炎癥、潰瘍等。,第八頁(yè)，共三十一頁(yè)。n)因素,老年人常有血漿蛋白偏低和生理性貧血。 易發(fā)生藥－藥置換，與蛋白結(jié)合力強(qiáng)的置換結(jié)合能力弱者，NSAID可置換眾多藥物。,2024/11/14,10,影響(yǐngxiǎng)老年人體內(nèi)藥物分布因素,隨年齡增長(zhǎng)、軀體體積減少，衰老機(jī)體的組成成分發(fā)生改變，總體重中精瘦組織（骨骼肌、肝、腦、腎）和體液減少，脂肪增多。NSAID中水溶性藥物在老年人
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