20xx年醫(yī)學(xué)專題—糖尿病的控制目標(biāo)和口服降糖藥合理使用-展示頁
2024-11-14 03:22本頁面
【正文】 H 歐洲(ōu zhōu)高血壓學(xué)會(huì) ESC 歐洲心臟學(xué)會(huì),對合并(h233。,對大多數(shù)成年(ch233。ng)波動(dòng)增大,機(jī)體氧化應(yīng)激，壓力(yāl236。n)/死亡的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,2011 IDF Guideline for Management of PostMeal Glucose in Diabetes,血糖(xu232。,餐后高血糖是心血管事件(sh236。 有證據(jù)表明餐后高血糖升高增加CVD事件的發(fā)生率； 嚴(yán)格控制餐后血糖則有可能減少2型糖尿病患者(伴或不伴有CVD病史)的 心血管事件和死亡風(fēng)險(xiǎn)。r249。ng)2型糖尿病患者降糖需重視餐后血糖,ESC/EASD工作組在“糖尿病、糖尿病前期和心血管疾病”指南(zhǐn225。,心血管疾病合并(h233。,慢性疾病終末期(如心功能NYHA ⅢⅣ級、慢性腎功能不全、惡性腫瘤伴轉(zhuǎn)移、中重度認(rèn)知功能障礙)患者的HbA1c可放寬至8.5%。qī)壽命較長、沒有明顯CVD的患者在不發(fā)生低血糖的情況下可考慮將HbA1c控制至6.5%。n)血糖控制目標(biāo)：HbA1c7.0%，F(xiàn)PG7.0mmol/L，2hPPG10 mmol/L。,心血管疾病合并2型糖尿病患者(hu224。35(6):136479. 2.中國(zhōnɡ ɡu243。d236。njiā) 嚴(yán)格,適當(dāng) 寬松,第九頁，共五十頁。)內(nèi)分泌代謝,2011。,中國(zhōnɡ ɡu243。 ɡuǎn)血糖,中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中國(zhōnɡ ɡu243。o x236。,中國(zhōnɡ ɡu243。,2012 ADA/EASD聲明推薦(tuīji224。 353(25): 2643–53. 2.EDIC. JAMA 2002。,DCCT/EDIC研究： 長期(ch225。b236。348(5):38393.,綜合控制指生活方式干預(yù)(gāny249。ngzh236。)質(zhì)量， 延長壽命,糖尿病 胰島素分泌缺陷和/ 或作用障礙導(dǎo)致的 以高血糖等為特征 的代謝紊亂癥候群,第四頁，共五十頁。ngzhu224。li225。o)路徑,第三頁，共五十頁。,糖尿病的控制目標(biāo)和治療(zh236。li225。,主要(zhǔy224。糖尿病的控制目標(biāo)和口服(kǒuf)降糖藥的治療,第一頁，共五十頁。o)內(nèi)容,糖尿病的控制目標(biāo)和治療(zh236。o)路徑 口服降糖藥分類和合理應(yīng)用,第二頁，共五十頁。li225。,糖尿病治療(zh236。o)的目標(biāo),近期目標(biāo) 消除糖尿病癥狀(zh232。ng)和 防止急性代謝并發(fā)癥,遠(yuǎn)期目標(biāo) 預(yù)防慢性并發(fā)癥， 提高患者生活(shēnghu243。,STENO2研究： 綜合控制(k242。)多重危險(xiǎn)因素可降低糖尿病患者終點(diǎn)事件,Gaede P, et al. N Engl J Med. 2003 Jan 30。)，及高血糖、高血壓、血脂紊亂、微量白蛋白尿的藥物治療和阿司匹林作為心血管疾病二級預(yù)防的綜合治療,復(fù)合事件：非致死性心梗、中風(fēng)或心血管疾病(j237。ng)死亡、血運(yùn)重建、截肢,第五頁，共五十頁。ngqī)強(qiáng)化血糖控制，有益于減少微血管和心血管疾病發(fā)生率,1.DCCT/EDIC group. N Engl J Med. 2005。 287:2563–9.,第六頁，共五十頁。n): 以患者為中心的個(gè)體化治療,Inzucchi SE, et al. Diabetes Care 2012.published online April 19,第七頁，共五十頁。)2型糖尿病綜合控制目標(biāo),8,注 *：毛細(xì)血管(m225。 xu232。)2型糖尿病防治指南.2013版,第八頁，共五十頁。)專家共識(shí)推薦： 成人2型糖尿病HbA1C個(gè)體化控制目標(biāo)值,中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì).中華(Zhōnghu225。27(5):3714.,更加(g232。,個(gè)體化血糖控制目標(biāo)的制定(zh236。ng)依據(jù),1.Inzucchi SE, et al. Diabetes Care. 2012 Jun。)2型糖尿病防治指南基層版（征求意見稿）,第十頁，共五十頁。nzhě)的血糖控制目標(biāo),已證實(shí)HbA1c7.0%可減少糖尿病患者微血管并發(fā)癥，故推薦(tuīji224。,3,1,2,4,糖尿病病史較短、預(yù)期(y249。,有嚴(yán)重低血糖病史，或
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