20xx年醫(yī)學(xué)專題—第二十二篇-抗心律失常藥-展示頁(yè)
2024-11-13 12:10本頁(yè)面
【正文】 +,第五頁(yè)，共四十四頁(yè)。,Na+ Ca2+,0,0,1,2,3,4,ERP,APD,Na+,K+,K+,靜息(j236。ng)和慢反應(yīng)(fǎny236。)型,第三頁(yè)，共四十四頁(yè)。ng),快速(ku224。lǜ)和頻率的異常 緩慢型 異丙腎上腺素或阿托品 作用于離子通道 作用于受體,類型(l232。n jīnɡ)控制,第二頁(yè)，共四十四頁(yè)。ng)AP的控制,離子通道的活動(dòng) 自主神經(jīng)(z236。,正常心律(xīn lǜ) 竇房結(jié) 心房肌 房室結(jié) 浦氏纖維 心室肌,正常(zh232。抗心律失常(xīn lǜ shī ch225。nɡ)藥,第一頁(yè)，共四十四頁(yè)。ngch225。 zhǔ sh233。,心律失常 arrhythmias 定義：心動(dòng)節(jié)律(ji233。ix237。i s249。,一、正常心肌電生理 1. 心肌細(xì)胞膜電位 靜息膜電位，內(nèi)負(fù)外正 — 85mV AP 2.快反應(yīng)(fǎny236。ng)電活動(dòng) 快反應(yīng)細(xì)胞：工作肌和傳導(dǎo)系統(tǒng)細(xì)胞 除極:Na+內(nèi)流 慢反應(yīng)細(xì)胞：竇房結(jié)和房室結(jié) 除極:Ca2+內(nèi)流 －40 ~ 70,第四頁(yè)，共四十四頁(yè)。nɡ xī)膜電位 90mv,膜內(nèi),膜外+,快反應(yīng)(fǎny236。,慢反應(yīng)(fǎny236。,3.膜反應(yīng)性 膜電位水平與其所激發(fā)的AP 0相上升最大速率(Vmax)之間的關(guān)系 決定傳導(dǎo)速度的重要因素 4.有效不應(yīng)期（effective refractory period,ERP） 從除極到引起細(xì)胞對(duì)刺激發(fā)生(fāshēng)可擴(kuò)布AP的時(shí)間間隔 膜電位需恢復(fù)到60～50mV,第七頁(yè)，共四十四頁(yè)。d242。,2．后除極與觸發(fā)活動(dòng)(hu243。ng) 后除極 A.早后除極 ( early afterdepolarization,EAD) 2或3相 Ca2+內(nèi)流增多 B.遲后除極 ( delayed afterdepolarization,DAD) 4相 Ca2+過(guò)多誘發(fā)Na+短暫內(nèi)流 觸發(fā)活動(dòng)（triggered activity）,一個(gè)(yī ɡ232。,A 早后除極與觸發(fā)(ch249。fā)活動(dòng),0,70/min,80/min,A,B,第十頁(yè)，共四十四頁(yè)。i c236。,1．正常沖動(dòng)傳導(dǎo) ２．單向(dān xi224。,折返激動(dòng)形成條件(ti225。n) A.解剖
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