20xx年醫(yī)學專題—社區(qū)高血壓患者隨訪-展示頁
2024-11-12 18:05本頁面
【正文】 的臨床狀況以及原有的并發(fā)癥是否加重 →腦血管疾病、心臟疾病、腎臟疾病、血管疾病、眼部疾病及其他疾病。ng)了一張新的隨訪表，記錄患者基本信息：健康檔案號，姓名，就診日期等。對轉診的患者，醫(yī)生應在2周內(nèi)與患者或其家屬聯(lián)系，了解其轉診過程（緊急處理方法見第三節(jié)第四部分：雙向轉診原則）。 1.2.2當時是否有如下危險情況？ →劇列頭痛或頭暈 一懷疑出現(xiàn)腦血管意處 →惡心嘔吐 一懷疑出現(xiàn)腦血管意處 →視力模糊、眼痛 一懷疑出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變或腦血管意外 →心悸胸悶 一懷疑出現(xiàn)心血管意外 →喘憋不能平臥 一懷疑出現(xiàn)心功能不全 →心前區(qū)疼痛 一懷疑心肌缺血是心肌梗死 →患者是否處于妊娠期或哺乳期,江西省瑞昌市湓城社區(qū)衛(wèi)生服務中心,第七頁，共二十七頁。,1.2檢查居民是否(sh236。 1.1.3收縮壓＜180mmHg并且舒張壓＜110mmHg，繼續(xù)以下步驟。ngq237。 根據(jù)血壓值判斷： 1.1.1若收縮壓≥200mmHg和（或）舒張壓≥120mmHg，根據(jù)高血壓緊急情況處理原則處理后，在安全條件下，立即轉診至有急診的醫(yī)院。 單純收縮期高血壓:收縮壓≥140mmHg,舒張壓＜90mmHg。,江西省瑞昌市湓城社區(qū)衛(wèi)生服務中心,第五頁，共二十七頁。 1.1測量血壓 為患者測量血壓。,評估 基層(jīc233。目的是對患者進行隨訪，提高患者對治療的依從性，及時發(fā)現(xiàn)患者的異常，實現(xiàn)對高血壓患者的管理與控制的過程。 fǎnɡ)流程圖說明,高血壓患者隨訪流程圖適用的對象是已接受健康(ji224。 fǎnɡ)流程圖,江西省瑞昌市湓城社區(qū)衛(wèi)生服務中心,第三頁，共二十七頁。ngfēng),第二頁，共二十七頁。,社區(qū)高血壓患者(hu224。大家(d224。jiā)好,江西省瑞昌市湓城社區(qū)衛(wèi)生服務中心,第一頁，共二十七頁。nzhě)隨訪、雙向轉診及案例分析,江西省瑞昌市湓城社區(qū)衛(wèi)生服務中心 陳洪峰(h243。,一、高血壓隨訪(su237。,二、高血壓患者隨訪(su237。nkāng)管理的原發(fā)性高血壓患者。,江西省瑞昌市湓城社區(qū)衛(wèi)生服務中心,第四頁，共二十七頁。ng)醫(yī)生應主動對患者進行隨訪，提醒患者遵從醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)危急體征應迅速轉診。隨訪過程中，如果沒有危急體征，可只測量上臂血壓，血壓水平分級見表。,高血壓類型: 收縮壓和舒張壓均升高:收縮≥140mmHg和舒張壓≥90mmHg。 單純舒張期高血壓:收縮壓＜140mmHg,舒張壓≥90mmHg。 1.1.2若收縮壓≥180mmHg和（或）舒張壓≥110mmHg，同時監(jiān)測其他重要生命體征（脈搏、心率等），根據(jù)高血壓緊急情況處理原則處理，觀察2個小時，若病情(b236。ng)不能得到控制，隨時轉診至有?？茥l件的醫(yī)院。,江西省瑞昌市湓城社區(qū)衛(wèi)生服務中心,第六頁，共二十七頁。 fǒu)存在危險情況 1.2.1患者有意識改變嗎？ →當患者出現(xiàn)意識模糊、譫妄、昏迷等情況時，須在緊急處理后立即轉診。,出現(xiàn)上述危險情況之一或存在難以處理的其他疾病，須在緊急處理后立即轉診。 經(jīng)危險情況評估后，若居民不需要立即轉診，繼續(xù)如下評估步驟： 1.3對居民進行評估 1.3.1如果使用(shǐy242。 1.3.2詢問近期是否有如下癥狀和
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