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老年高血壓患者的社區(qū)管理-展示頁(yè)

2024-09-13 08:02本頁(yè)面
  

【正文】 博 愛(ài) 精 醫(yī) 卓 越 老年高血壓患者的社區(qū)管理 西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 心血管病醫(yī)院 老年心血管內(nèi)科 黃若文 20200517 厚 德 博 愛(ài) 精 醫(yī) 卓 越 病例簡(jiǎn)介 ? 一般情況:男性, 74歲 ? 主訴:發(fā)現(xiàn)血壓高 30余年,加重伴頭暈 1周 ? 現(xiàn)病史: 30年前查體時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓高 140/90mmHg,未治療。30年來(lái)多次測(cè)量均高,但無(wú)自覺(jué)不適。 1年前出現(xiàn)頭昏,住院腦 CT檢查提示“腦腔隙性梗死”,治療好轉(zhuǎn)。 厚 德 博 愛(ài) 精 醫(yī) 卓 越 既往史 ?既往慢性支氣管炎病史 10年; ?糖尿病史 8年,一直服用 “ 二甲雙胍 ” ?冠心病史 7年, 2年前行 PCI術(shù); ?陣發(fā)性房顫 5年,間斷口服胺碘酮; 2年前發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能低下,停用胺碘酮; ?1年前腦梗; ?2年前頸部血管超聲提示頸動(dòng)脈硬化; ?前列腺增生病史 10余年。 厚 德 博 愛(ài) 精 醫(yī) 卓 越 輔助檢查 —— 生化 ?血尿糞常規(guī)、凝血、甲功、肝功、腎功、心肌酶、電解質(zhì)均大致正常范圍內(nèi) ?血脂: TC: mmol/L, TG , LDLC ?血糖:空腹: ,餐后 2小時(shí): 糖化血紅蛋白 % ?血?dú)夥治觯?PO2 , PCO2 , BE , PH , ?proBNP ?HCY 厚 德 博 愛(ài) 精 醫(yī) 卓 越 厚 德 博 愛(ài) 精 醫(yī) 卓 越 入院診斷 3級(jí) 腔隙性腦梗死 穩(wěn)定性心絞痛 陣發(fā)性房顫、頻發(fā)室性早搏 PCI術(shù)后 8. 阻塞性肺氣腫 心功能 Ⅱ 級(jí) 客觀評(píng)定 D 厚 德 博 愛(ài) 精 醫(yī) 卓 越 入院時(shí)自行用藥情況 單硝酸異山梨酯 20mg qd 二甲雙胍緩釋片 250mg tid 左旋甲狀腺素片 25ug qd 依那普利 10mg qd 腸溶阿司匹林緩釋片 100mg qd 厚 德 博 愛(ài) 精 醫(yī) 卓 越 如何去管理這樣的一名高血壓患者呢?
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