【正文】 為合理配置和利用衛(wèi)生資源，有效推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的順利進(jìn)行，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為，建立和完善我鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理（以下簡(jiǎn)稱鄉(xiāng)村一體化）體制，根據(jù)我市衛(wèi)生局《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳的通知》，制訂本實(shí)施方案。村衛(wèi)生室違反本辦法規(guī)定的，由縣衛(wèi)生局根據(jù)情節(jié)輕重，予以處理。年度考核分值達(dá)90分以上者，兌現(xiàn)全額的公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)；年度考核分值80分以上90分以下者按分值比例兌現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)；年終考核分值80分以下者（不含80分），兌現(xiàn)80%的公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)?？己说闹饕獌?nèi)容包括公共衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)的完成情況、村衛(wèi)生室的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、村衛(wèi)生室的內(nèi)部管理、執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理規(guī)定的情況以及群眾的滿意度等。縣衛(wèi)生局與衛(wèi)生院院長(zhǎng)按鄉(xiāng)村一體化工作職責(zé)簽訂責(zé)任書，年底對(duì)衛(wèi)生院院長(zhǎng)進(jìn)行考核，按合格、基本合格、不合格進(jìn)行獎(jiǎng)懲。（四）嚴(yán)格考核，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣縣政府將村衛(wèi)生室建設(shè)與管理納入目標(biāo)考核，強(qiáng)化督查，狠抓落實(shí)，全面、快速、規(guī)范推進(jìn)村衛(wèi)生室管理工作。（三）嚴(yán)格培訓(xùn)，提高素質(zhì) 2011年，完成對(duì)注冊(cè)在崗的所有鄉(xiāng)村醫(yī)生系統(tǒng)培訓(xùn)工作。對(duì)非法開展診療活動(dòng)的行為，要堅(jiān)決打擊和取締，以凈化農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)。（二）加強(qiáng)監(jiān)管，嚴(yán)格執(zhí)法 凡具備執(zhí)業(yè)資格者，均應(yīng)支持和鼓勵(lì)他們到村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。四是加強(qiáng)資產(chǎn)登記、管理與監(jiān)督，明晰村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房和設(shè)備等資產(chǎn)產(chǎn)權(quán)歸屬，確保資產(chǎn)安全、完整、有效。二是要采取有效措施，積極引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生入駐新建的村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)，確保村衛(wèi)生室盡快投入使用，嚴(yán)禁壟斷、排斥其他有執(zhí)業(yè)資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)入村衛(wèi)生室工作，對(duì)村衛(wèi)生室交付使用過程中存在的問題要及時(shí)協(xié)調(diào)處理。五、保障措施（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),明確責(zé)任 鄉(xiāng)政府在村衛(wèi)生室建設(shè)與管理中要切實(shí)履行職責(zé)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在縣衛(wèi)生局的統(tǒng)一組織下，做好對(duì)村衛(wèi)生室的考核工作?？h衛(wèi)生局要制定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的績(jī)效考核辦法，建立以服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量為核心、以崗位與績(jī)效為基礎(chǔ)的考核和激勵(lì)機(jī)制，調(diào)動(dòng)人員積極性，促進(jìn)鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制的轉(zhuǎn)變。各村衛(wèi)生室實(shí)行獨(dú)立核算，所有財(cái)務(wù)收支必須納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。村衛(wèi)生室收費(fèi)要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家物價(jià)政策，實(shí)行相對(duì)統(tǒng)一的收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，診療收入必須統(tǒng)一使用河南省非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)專用票據(jù)。財(cái)務(wù)統(tǒng)一管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)各村衛(wèi)生室用藥計(jì)劃負(fù)責(zé)藥品的調(diào)撥，做好藥品的進(jìn)出庫(kù)管理，保證醫(yī)療用藥需要。藥品統(tǒng)一管理。村衛(wèi)生室的各項(xiàng)工作目標(biāo)任務(wù)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一安排，實(shí)行目標(biāo)管理，統(tǒng)一公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)操作規(guī)程。在崗村衛(wèi)生室從業(yè)人員每?jī)赡曛辽倥嘤?xùn)一次，由縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織。聘期屆滿經(jīng)考核合格者可繼續(xù)聘任，不合格者予以解聘。衛(wèi)生院建立鄉(xiāng)村醫(yī)生人事檔案，對(duì)其聘用、考核、獎(jiǎng)懲等情況建檔管理。鄉(xiāng)村醫(yī)生由村民委員會(huì)推薦，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用。村衛(wèi)生室實(shí)行所長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)行聘任制。人員統(tǒng)一管理。村衛(wèi)生室選址原則上選在新農(nóng)村建設(shè)點(diǎn)、村委會(huì)辦公地點(diǎn)或人口居住密集區(qū)，要保證交通便利，方便群眾看病就醫(yī)。（一）六統(tǒng)一建設(shè)統(tǒng)一管理。（三）第三階段縣鄉(xiāng)村一體化辦公室組織相關(guān)人員對(duì)此項(xiàng)工作進(jìn)行評(píng)估驗(yàn)收，對(duì)未完成工作的單位和個(gè)人，按照責(zé)任書規(guī)定追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。（二）第二階段組織實(shí)施鄉(xiāng)村一體化“八統(tǒng)一”和“兩獨(dú)立”的管理，對(duì)各種資料整理歸檔，保證資料規(guī)范整齊、統(tǒng)一有序。六是統(tǒng)一要求。四是統(tǒng)一醫(yī)療文書。二是統(tǒng)一裝修。在組織實(shí)施過程中遇到的困難和問題，要及時(shí)向縣鄉(xiāng)村一體化辦公室反饋。2011年實(shí)施第一批鄉(xiāng)村一體化試點(diǎn)工作的村衛(wèi)生室為峽口村、美二村、團(tuán)結(jié)村、民主村、委家山村等5個(gè)村，在試點(diǎn)工作基礎(chǔ)上，力爭(zhēng)在2012年底全面實(shí)施。二、組織領(lǐng)導(dǎo)衛(wèi)生院成立鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負(fù)責(zé)鄉(xiāng)村一體化工作的組織協(xié)調(diào)、技術(shù)指導(dǎo)、督導(dǎo)檢查、考核驗(yàn)收等工作。第一篇：村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施方案峽口衛(wèi)生院村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施方案為合理配置和利用衛(wèi)生資源，有效推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的順利進(jìn)行，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為，建立和完善我鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理（以下簡(jiǎn)稱鄉(xiāng)村一體化）體制，根據(jù)我市衛(wèi)生局《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳的通知》，制訂本實(shí)施方案。一、指導(dǎo)思想以“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以規(guī)范村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目標(biāo)，通過合理配置和整合醫(yī)療衛(wèi)生資源，建立健全農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，確保廣大農(nóng)民獲得安全、有效、方便、價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)我市農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)的可持續(xù)、協(xié)調(diào)、健康發(fā)展。三、工作步驟和目標(biāo)（一）第一階段要高度重視鄉(xiāng)村一體化工作，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立鄉(xiāng)村一體化領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室，主管鄉(xiāng)鎮(zhèn)長(zhǎng)任組長(zhǎng)，衛(wèi)生院院長(zhǎng)任辦公室主任，明確2名以上專兼職人員負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的日常工作管理。按照要求完成本轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村一體化工作。村衛(wèi)生室內(nèi)部規(guī)范管理上做到“六統(tǒng)一”： 一是統(tǒng)一標(biāo)識(shí)。三是統(tǒng)一監(jiān)督。五是統(tǒng)一設(shè)備。建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)鄉(xiāng)村一體化工作的考核和獎(jiǎng)懲制度，層層簽訂責(zé)任書，確保鄉(xiāng)村一體化工作的順利實(shí)施。根據(jù)工作情況，查漏補(bǔ)缺，分析統(tǒng)計(jì)各類報(bào)表，進(jìn)一步完善鄉(xiāng)村一體化各項(xiàng)工作。四、管理模式衛(wèi)生院要根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生工作的規(guī)范要求，加強(qiáng)對(duì)所轄村衛(wèi)生室的管理，建立和完善各項(xiàng)規(guī)章制度，實(shí)行工作目標(biāo)管理，抓住鄉(xiāng)村一體化中的人員、財(cái)務(wù)、藥品統(tǒng)一管理這三個(gè)核心和關(guān)鍵內(nèi)容，把鄉(xiāng)村一體化工作落到實(shí)處。村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)納入當(dāng)?shù)貐^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和新農(nóng)村建設(shè)整體規(guī)劃。村衛(wèi)生室的建筑面積不少于60平方米，要設(shè)有診斷室、治療室、藥房、觀察室、值班室，五室分開，相對(duì)獨(dú)立，分區(qū)管理；要配備與醫(yī)療、預(yù)防、婦幼保健、健康教育、健康檔案管理、疫情報(bào)告、新農(nóng)合報(bào)銷、財(cái)務(wù)管理、醫(yī)療廢棄物處理相適應(yīng)的器械和設(shè)備。聘用的鄉(xiāng)村醫(yī)生必須取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格。村衛(wèi)生室所長(zhǎng)由村民委員會(huì)推薦，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核任命。按照公平、公正、公開的原則，通過考試考核等方式擇優(yōu)聘用，并簽訂聘用合同，聘用期限為兩年。聘用人員報(bào)縣衛(wèi)生局審核備案后，統(tǒng)一辦理注冊(cè)或變更注冊(cè)手續(xù)。村衛(wèi)生室新進(jìn)從業(yè)人員必須經(jīng)崗前培訓(xùn)后，方可上崗。業(yè)務(wù)統(tǒng)一管理。規(guī)章制度由縣衛(wèi)生局統(tǒng)一制定，實(shí)行統(tǒng)一的監(jiān)督管理，統(tǒng)一門診登記、醫(yī)療文書，做到“八有一上墻”，即看病有登記、用藥有處方、收費(fèi)有憑據(jù)、收支有賬證、工作有制度、崗位有職責(zé)、疫情有報(bào)告、業(yè)務(wù)有考核和主要工作制度、崗位職責(zé)、防保數(shù)據(jù)、圖表、服務(wù)價(jià)格公示等上墻。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的藥品，使用國(guó)家基本藥物目錄，待條件成熟后，藥品由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配送到各村衛(wèi)生室，實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品按統(tǒng)一價(jià)格銷售。對(duì)于不認(rèn)真執(zhí)行藥品銷售規(guī)定私自加價(jià)的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，由縣衛(wèi)生局報(bào)物價(jià)管理部門按相關(guān)法規(guī)進(jìn)行處罰；鄉(xiāng)村醫(yī)生不得私自進(jìn)購(gòu)藥品，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，由縣衛(wèi)生局報(bào)藥監(jiān)、工商等部門按相關(guān)法規(guī)嚴(yán)肅查處，同時(shí)取消其鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用資格。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室統(tǒng)一會(huì)計(jì)科目、統(tǒng)一賬號(hào)，設(shè)立總賬與分賬，村衛(wèi)生室同時(shí)設(shè)立賬簿。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)各個(gè)村衛(wèi)生室的財(cái)產(chǎn)、物資要進(jìn)行登記造冊(cè)，建立健全固定資產(chǎn)、藥品調(diào)撥、業(yè)務(wù)收支賬冊(cè)?？?jī)效統(tǒng)一考核?？h衛(wèi)生局要定期組織對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)技術(shù)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等進(jìn)行考核，考核結(jié)果計(jì)入業(yè)務(wù)檔案。對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的考核結(jié)果作為公共衛(wèi)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的發(fā)放依據(jù)。一是按照《民和縣村衛(wèi)生室基本標(biāo)準(zhǔn)》和標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)圖紙?jiān)O(shè)計(jì)要求，針對(duì)房屋滲水、墻壁脫皮、無焚燒爐或焚燒爐不標(biāo)準(zhǔn)，治療室沒有隔斷、后院搭棚，前院私搭亂建等問題，要及時(shí)采取相應(yīng)措施處理。三是確保村衛(wèi)生室不改變用途，嚴(yán)禁在村衛(wèi)生室做飯、就餐、住宿，嚴(yán)禁個(gè)人承包村衛(wèi)生室。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要積極探索將標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室納入集體所有的新型管理模式。對(duì)擅自脫離村衛(wèi)生室工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生，不得從事診療活動(dòng)，不得享受免費(fèi)培訓(xùn)等有關(guān)鄉(xiāng)村醫(yī)生的各種優(yōu)惠政策，更不得享受新農(nóng)合門診補(bǔ)償業(yè)務(wù)工作，對(duì)經(jīng)多次勸說仍不進(jìn)入村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)者，縣衛(wèi)生局扣發(fā)其鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書直至注銷注冊(cè)。對(duì)診療活動(dòng)超出許可范圍或使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的村衛(wèi)生室，由縣衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法部門依法予以處罰。以后縣衛(wèi)生局按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生管理?xiàng)l例》的規(guī)定，每2年至少進(jìn)行1次鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也要大力開展對(duì)村醫(yī)業(yè)務(wù)適用技術(shù)培訓(xùn)，進(jìn)一步更新醫(yī)學(xué)知識(shí)，提高業(yè)務(wù)水平，更好地為當(dāng)?shù)厝罕姺?wù)。對(duì)在村衛(wèi)生室建設(shè)與管理工作中做出突出貢獻(xiàn)的單位和個(gè)人予以表彰獎(jiǎng)勵(lì)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)行年度目標(biāo)責(zé)任考核。考核評(píng)分辦法按縣衛(wèi)生局制定的《鄉(xiāng)村醫(yī)生目標(biāo)管理考核辦法》執(zhí)行。六、監(jiān)督管理縣鄉(xiāng)兩級(jí)鄉(xiāng)村一體化工作領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室要加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)現(xiàn)有違法違紀(jì)行為，應(yīng)立即報(bào)告縣衛(wèi)生局及時(shí)處理。縣衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員和鄉(xiāng)村一體化辦公室工作人員應(yīng)秉公執(zhí)法，對(duì)徇私枉法、不負(fù)責(zé)任的，視情況給予相應(yīng)的行政處分或調(diào)離現(xiàn)崗。一、指導(dǎo)思想以