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正文內(nèi)容

縣級綜合性醫(yī)院全程醫(yī)療質(zhì)量控制方案(清樣)-展示頁

2024-11-09 17:13本頁面
  

【正文】 離院,包括門診醫(yī)療、病房醫(yī)療和部分院外醫(yī)療活動(dòng)的全程質(zhì)量控制流程和全程質(zhì)量管理體系。為保證我院在醫(yī)療市場競爭中保持優(yōu)勢、不斷發(fā)展,特此制定全程醫(yī)療質(zhì)量控制方案,以求正確有效地實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)療質(zhì) 量管理。醫(yī)院質(zhì)量控制是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程,要求全院上下須通力合作,各職能科室監(jiān)督指導(dǎo)工作要落實(shí)到位,考核辦法嚴(yán)格按照要求執(zhí)行!也只有這樣才能真正達(dá)到醫(yī)院各項(xiàng)工作處于質(zhì)量不斷得到控制、方案持續(xù)得以改進(jìn)、效益不斷得到提高的新局面。重大醫(yī)療質(zhì)量問題按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定視情節(jié)給予處罰,取消當(dāng)年度先進(jìn)科室評審資格和對責(zé)任人進(jìn)行行政處罰等處理。(二)分析各項(xiàng)診療活動(dòng)對整體醫(yī)療質(zhì)量的影響程度及各科室醫(yī)療質(zhì)量管理控制措施的落實(shí)情況。五、考核方法和獎(jiǎng)懲制度:(一)由醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)組織質(zhì)控辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科、信息科、藥劑科等職能科室對各醫(yī)療科室進(jìn)行考評,并將每月考評結(jié)果匯總,每季度以《通報(bào)》形式下發(fā)各科室。護(hù)理考核由護(hù)理部按照質(zhì)量要求。重危病人應(yīng)床邊交接班,每天有交接班記錄。(4)管床醫(yī)師必須在患者的門診病歷上書寫“出院小結(jié)”。(2)好轉(zhuǎn)者由科主任(或正、副主任醫(yī)師)向患者交待??崎T診繼續(xù)治療或返院治療的注意事項(xiàng),并批準(zhǔn)方可出院。(4)死亡——24小時(shí)內(nèi)完成死亡記錄,l周內(nèi)完成死亡病例討論并及時(shí)上交病案。(2)好轉(zhuǎn)——??崎T診隨訪。(3)特殊診療按各專業(yè)診療常規(guī)執(zhí)行。②按手術(shù)常規(guī)操作。④注意觀察藥物的不良作用,注意藥物間的相互作用,注意藥物對其它臟器及其它疾病的影響。②用藥后注意觀察療效。(特殊專業(yè)按診療常規(guī)執(zhí)行)。(2)未確診者,做進(jìn)一步檢查,必要時(shí)組織科內(nèi)討論、科間會(huì)診。(4)急、危、重病人隨時(shí)請上級醫(yī)師查看并于6小時(shí)內(nèi)完成病歷書寫。(2)由經(jīng)治醫(yī)師做出初步診療意見并完成病歷書寫(24小時(shí)內(nèi)完成住院病歷)。(4)當(dāng)患者需入院診治時(shí),應(yīng)由開具入院通知單的醫(yī)師按病情需要,注明特殊入院方式:車送或陪護(hù)。②新接診醫(yī)師應(yīng):a、收住院;b、門診治療。c、收住院。首診醫(yī)師:(l)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制:a、詢問病史詳細(xì),物理檢查認(rèn)真,擬定初步診斷,做出恰當(dāng)處理,同時(shí)按病歷要求書寫門(急)診病歷(每月檢查重點(diǎn)為病歷書寫質(zhì)量)。全程醫(yī)療質(zhì)量控制包括門診醫(yī)療、病房醫(yī)療活動(dòng)等多個(gè)組成部分。(三)醫(yī)務(wù)人員自我管理在醫(yī)療活動(dòng)過程中,醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人行為具有較大的獨(dú)立性,其個(gè)人素質(zhì)、醫(yī)療技術(shù)水平對醫(yī)療質(zhì)量影響較大,是質(zhì)量不穩(wěn)定的主要因素,是質(zhì)量控制的基本點(diǎn)。(3)參加醫(yī)療質(zhì)控辦公室的會(huì)議,反映問題。結(jié)合本專業(yè)特點(diǎn)及發(fā)展趨勢,制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實(shí)施、責(zé)任落實(shí)到個(gè)人。(4)收集門診和病案質(zhì)控組反饋的各科室終未醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)結(jié)果,分析、確認(rèn)后,通報(bào)相應(yīng)科室人員并提出整改意見。(2)、定期組織會(huì)議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問題,協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過程中存在的問題和矛盾。(5)、對院內(nèi)有關(guān)醫(yī)療管理的體制變動(dòng),質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的修定進(jìn)行討論,提出建議,提交院長辦公會(huì)審議。(3)、掌握各科室診斷、治療、護(hù)理等醫(yī)療質(zhì)量情況.及時(shí)制定措施,不斷提高 醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。其職責(zé)分述如下:質(zhì)量控制小組的職責(zé)(1)、教育各級醫(yī)務(wù)人員樹立全心全意為患者服務(wù)的思想,改進(jìn)醫(yī)療作風(fēng),改善服務(wù)態(tài)度,增強(qiáng)質(zhì)量意識,保證醫(yī)療安全,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。二、管理體系(一)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制小組為了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量而成立的質(zhì)量控制領(lǐng)導(dǎo)小組,院長是醫(yī)療質(zhì)量管理工作的第一責(zé)任者。(三)、強(qiáng)化各種醫(yī)療技術(shù)把關(guān)制度,如三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、會(huì)診制度和病例討論制度等,將醫(yī)務(wù)人員個(gè)人醫(yī)療行為最大限 地引導(dǎo)到正確的診療方案中。明確管控內(nèi)容并將其納入醫(yī)療管理部門的日常工作,實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)控并與科室目標(biāo)責(zé)任制結(jié)合,保證質(zhì)控措施的落實(shí)。一、指導(dǎo)思想(一)、實(shí)行全面質(zhì)量管理和全程質(zhì)量控制。第一篇:縣級綜合性醫(yī)院全程醫(yī)療質(zhì)量控制方案(清樣)羅源縣醫(yī)院全程醫(yī)療質(zhì)量控制方案醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存發(fā)展之本,優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療質(zhì)量終將帶來良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。為確保我院在醫(yī)療市場競爭中的優(yōu)勢、不斷發(fā)展,同時(shí)也為爭創(chuàng)“二甲”醫(yī)院提供強(qiáng)有力的支持,現(xiàn)結(jié)合我院目前實(shí)際情況并放眼可預(yù)期的未來,特制定全程醫(yī)療質(zhì)量控制方案,以求正確而有效地實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)療質(zhì)量管理。建立從患者就醫(yī)到離院,包括門診醫(yī)療、病房醫(yī)療和部分院外醫(yī)療活動(dòng)的全程質(zhì)量控制流程和全程質(zhì)量管理體系。(二)、以規(guī)章制度和醫(yī)療常規(guī)為依據(jù),并不斷修訂完善。(四)、質(zhì)量控制部門有計(jì)劃、有針對性地進(jìn)行干預(yù),對多因素影響或多項(xiàng)診療活動(dòng)協(xié)同作用的質(zhì)量問題,進(jìn)行專門調(diào)研,并制定全面的干預(yù)措施。醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室作為常設(shè)的辦事機(jī)構(gòu)。(2)審校醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療、護(hù)理方面的規(guī)章制度,并制定各項(xiàng)質(zhì)量評審要求和獎(jiǎng)懲制度。(4)、對重大醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量問題進(jìn)行鑒定,對醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量中存在的問題,提出整改要求。醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室職責(zé)(1)、醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室接受主管院長和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)的 領(lǐng)導(dǎo),對醫(yī)院全程醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控。(3)、抽查各科室住院環(huán)節(jié)質(zhì)量,提出干預(yù)措施并向院長或醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)匯報(bào)。(二)科室醫(yī)療質(zhì)量管理職責(zé)(1)、科主任、護(hù)士長為主要責(zé)任人。(2)、定期組織各級人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護(hù)理常規(guī),強(qiáng)化質(zhì)量意識。收集與本科室有關(guān)的問題,提出整改措施。在質(zhì)控過程中,特別要強(qiáng)調(diào)三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、會(huì)診制度和病例討論等把關(guān)制度,確保醫(yī)療質(zhì)量控制的正確實(shí)施。有關(guān)實(shí)施控制及具體考核內(nèi)容按過程分為:(一)門診醫(yī)療:掛號、分診 咨詢處、掛號室:按照專業(yè)病種及病情輕重緩急指導(dǎo)患者 2 掛號。b、建議??崎T診就診。(2)第二次就診:①原接診醫(yī)師應(yīng):a、建議??凭驮\;b、收住院。(3)第三次就診:仍未能確診,接診醫(yī)師應(yīng):a、收住院b、患者拒絕住院應(yīng)履行簽字手續(xù)。(二)病房醫(yī)療:l、24小時(shí)內(nèi)完成:(1)病人入院30分鐘內(nèi)應(yīng)給予初步處理。(3)必要時(shí)由主治醫(yī)師提出并請示上級醫(yī)師組織科內(nèi)討論、科間或院內(nèi)會(huì)診。入院三天內(nèi):(1)確診者按診療常規(guī)進(jìn)行。入院后1周未確診者,必須進(jìn)行科內(nèi)病例討論或院內(nèi)會(huì)診,確診者按診療計(jì)劃實(shí)施,2周內(nèi)仍未能確診者須進(jìn)行院外或遠(yuǎn)程會(huì)診。治療措施:(1)藥物治療:①藥物選擇:a、制定??朴盟幰?guī)范并嚴(yán)格執(zhí)行;b、加強(qiáng)抗生素的合理使用。③根據(jù)病情、療效及時(shí)更改、調(diào)整用藥方案。(2)手術(shù)治療:①術(shù)前按診療常規(guī)做好術(shù)前準(zhǔn)備,按手術(shù)分級審批。③按診療常規(guī)做好術(shù)后處理。轉(zhuǎn)歸:(1)治愈——出院,??崎T診隨訪。3(3)未愈——患者要求出院或轉(zhuǎn)院需履行簽字手續(xù)。出院:(1)治愈者由主治醫(yī)師審批,向上級醫(yī)師匯報(bào)后即可出院。(3)未愈者由科主任(或正、副主任醫(yī)師)向病人做繼續(xù)治療指導(dǎo)并批準(zhǔn)方可出院。注:根據(jù)病情,不受時(shí)間限制及時(shí)組織各種形式的會(huì)診,如院外會(huì)診、遠(yuǎn)程會(huì)診等。報(bào)告方式:對病危病人須將病危通知單送交醫(yī)務(wù)科;對特殊、緊急搶救病人須立即報(bào)告科主任,由科主任上報(bào)醫(yī)務(wù)科及分管院長;對死亡及入院兩周未確診病例應(yīng)書面上報(bào)醫(yī)務(wù)科。其他質(zhì)量要求按照各職能科或考核細(xì)則執(zhí)行。對正在診療過程中的運(yùn)行病歷、處方、各類同意書、手術(shù)記錄表、各種申請報(bào)告單等醫(yī)療文書按院《醫(yī)療質(zhì)量管理督查考核評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》內(nèi)容逐項(xiàng)考核,每月隨機(jī)抽查并反饋;歸檔病歷主要由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、病案室、信息科負(fù)責(zé)每月抽查考評反饋。按院《醫(yī)療質(zhì)量管理督查考核評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》滿分為100分,如檢查的各項(xiàng)所得總分大于85分為合格,不合格科室按照醫(yī)院《崗位工作目標(biāo)責(zé)任績效考核辦法》進(jìn)行處罰。門診醫(yī)師對需入院治療的病人未及時(shí)收住院者,須進(jìn)行教育、懲罰,造成嚴(yán)重不良后果者,按醫(yī)院《醫(yī)療質(zhì)量、業(yè)務(wù)工作督查考核獎(jiǎng)懲制度》、《醫(yī)療差錯(cuò)事故登記、報(bào)告、處理制度》、《醫(yī)療事故責(zé)任追究制度》及《投訴管理辦法》等相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。羅源縣醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管委會(huì)201164第二篇:醫(yī)院全程醫(yī)療質(zhì)量控制實(shí)施方案醫(yī)院全程醫(yī)療質(zhì)量控制實(shí)施方案醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院發(fā)展之本,優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療質(zhì)量必然產(chǎn)生良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。一、指導(dǎo)思想(一)、實(shí)行全面質(zhì)量管理和全程質(zhì)量控制。明確管控內(nèi)容并將其納入醫(yī)療管理部門的日常工作,實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)控并與科室目標(biāo)責(zé)任制結(jié)合,保證質(zhì)控措施的落實(shí)。(三)、強(qiáng)化各種醫(yī)療技術(shù)把關(guān)制度,如三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、會(huì)診制度和病例討論制度等,將醫(yī)務(wù)人員個(gè)人醫(yī)療行為最大限 地引導(dǎo)到正確的診療方案中。二、管理體系全程醫(yī)療質(zhì)量控制系統(tǒng)的人員組成可分為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組和各級醫(yī)務(wù)人員自我管理三級管理體系。醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室作為常設(shè)的辦事機(jī)構(gòu)。保證醫(yī)療安全,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。(3)、掌握各科室診斷、治療、護(hù)理等醫(yī)療質(zhì)量情況.及時(shí)制定措施,不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。(5)、定期向全院通報(bào)重大醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量情況和處理
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