【正文】 測評人員入戶調(diào)查方式。請您配合填寫以下問卷內(nèi)容，謝謝！================【注意事項】============================= ● 請調(diào)查人員嚴格按隨機抽樣的要求抽選調(diào)查樣本；● 所有題目均為必答題，每題只能選擇一個答案，選定答案后請用“○”圈定選項前的字母。、留守兒童、農(nóng)民工、殘疾人學雷鋒志愿服務活動？？ ？（報紙、廣播、電視、期刊、互聯(lián)網(wǎng)等）是否播放（刊載）公益廣告（聽）到（聽）到過（聽）過、公共場所、主干道、商業(yè)大街、大型商場、賓館、飯店顯著位置有無用電子顯示屏、樓宇電視、固定廣告牌等媒介刊播公益廣告？（聽）到（聽）到過（聽）過 、主干道、商業(yè)大街是否設立了“遵德守禮”提示牌？“做謙恭有禮中國人”活動，實施文明交通引導、文明旅游引導、網(wǎng)絡文明引導，整治行路駕車闖紅燈、景點亂扔垃圾和上網(wǎng)說臟話等不文明行為，您認為效果如何？，據(jù)您所知，本市入選第四屆全國道德模范候選人數(shù)是多少？，本市入選2012年度省級道德模范的人數(shù)是多少？，貴陽市第二屆道德模范評選出的道德模范和提名獎人數(shù)共多少？ 、“身邊好人”評選辦法和幫扶禮遇道德模范、“身邊好人”的制度嗎？、“身邊好人”現(xiàn)場交流互動活動或曾在媒體上了解到相關活動情況嗎？“身邊好人”進社區(qū)、機關、企業(yè)、學校、村鎮(zhèn)、軍營等基層單位巡演、巡講活動或曾在媒體上了解到相關活動的情況嗎？ （電臺、報紙、電視等）上經(jīng)常看（聽）到道德模范或“身邊好人”的事跡嗎？（聽）到（聽）到（聽）到（主要指賓館飯店、學校餐廳、機關食堂等）就餐，是否發(fā)現(xiàn)餐飲店在開展文明餐桌行動（如宣傳文明就餐，珍惜糧食，不剩飯、不剩菜，服務員引導適度點餐，吃不完打包等）？ “我們的節(jié)日”（主要指春節(jié)、元宵節(jié)、清明節(jié)、端午節(jié)、中秋節(jié)、重陽節(jié)等）主題活動？（如廣場、公園、車站、碼頭等）環(huán)境評價如何（如：衛(wèi)生狀況是否良好、公共設施是否齊全等）？ （如：衛(wèi)生狀況是否良好、公共設施是否齊全等）？（如：攤位擺放整潔有序、產(chǎn)品商品質(zhì)量過硬、經(jīng)營秩序良好等）？（如：生活垃圾是否定時清運、樓道是否干凈、住宅樓有無防盜、消防設施等）？（如：店內(nèi)是否干凈整潔、餐飲用具有無消毒等）？（如：車輛、行人遵守交通規(guī)則情況等）？（如：公交車、出租車）時，秩序如何（如：乘客上下車時是否遵守秩序、公交車上禮讓老弱病殘孕的情況等）？、賽場（如：電影院、體育館）等場所的秩序評價如何（如：入退場時秩序是否良好、劇場是否安靜有序、是否有喝倒彩、尋釁滋事等現(xiàn)象）（指新型社區(qū)）的人際關系如何？（如：是否開展多種形式的鄰里互助、聯(lián)誼活動，是否友善對待外來人員，是否建立治保會、調(diào)委會等并較好發(fā)揮作用）（如：政務服務大廳、辦稅大廳等）的服務態(tài)度、辦事效率等情況如何？“做一個有道德的人”主題活動（如：灑掃應對、日行一善等）嗎？“灑掃應對（教育未成年人愛勞動、有禮貌），認星爭優(yōu)作美德少年、日行一善（用實踐養(yǎng)成長道德心）等活動嗎？“網(wǎng)上祭英烈”、六一期間“學習雷鋒、做美德少年”、十一期間“向國旗敬禮”三項網(wǎng)上簽名寄語活動嗎、市級“做一個有道德的人”主題活動聯(lián)系點嗎？“我的中國夢”主題教育嗎？？、場所嗎？？，您所居住的地區(qū)經(jīng)營性網(wǎng)吧有無接納未成年人的現(xiàn)象？？（如：中小學校園周邊200米內(nèi)無互聯(lián)網(wǎng)上網(wǎng)服務營業(yè)場所、電子游戲經(jīng)營場所，無歌廳、舞廳、卡拉OK廳、游藝廳等娛樂場所，無非法經(jīng)營或以人流、性病治療業(yè)務為主的診所，無“三無食品”等）？全卷答畢，再次表示感謝！第二篇：城市文明程度指數(shù)測評模擬調(diào)查教師問卷附件：2012城市文明程度指數(shù)測評模擬調(diào)查問卷一、問卷樣本城市名稱：_________________發(fā)放日期：_________________問卷編號：________________市民朋友，您好！我們正在進行“城市文明程度指數(shù)測評”問卷調(diào)查。請您配合填寫以下問卷內(nèi)容，謝謝！===========【注意事項】=========== 請調(diào)查人員嚴格按隨機抽樣的要求抽選調(diào)查樣本；所有題目均為必答題，每題只能選擇一個答案，選定答案后請用“○”圈定選項前的字母。第一篇：《城市文明程度指數(shù)測評模擬調(diào)查問卷》2013年度城市文明程度指數(shù)測評 模擬調(diào)查問卷城市名稱:貴陽市調(diào)查單位:發(fā)放日期:月日問卷編號:□□□市民朋友，您好！我們正在進行“城市文明程度指數(shù)測評”問卷調(diào)查。您的意見將對提升城市文明程度起著重要的參考作用。為了保證問卷信息的真實性，請?zhí)峁┮韵禄拘畔ⅲù颉啊獭保员阄覀儗柧淼陌l(fā)放工作進行抽樣核實：您的性別：□男□女您的年齡：□1635歲□3655歲□56歲以上 您是：□本市居民□外地戶籍在本市工作□外地臨時來此地您的職業(yè)：□黨政機關人員 □事業(yè)單位人員□軍事武警人員 □企業(yè)單位人員 □專業(yè)技術人員 □進城務工人員 □下崗失業(yè)人員 □離退休人員□在校學生□其他我們保證您的個人信息只用于本次城市文明程度指數(shù)測評，且不被泄露或不正當?shù)厥褂谩Ｄ囊庖妼μ嵘鞘形拿鞒潭绕鹬匾膮⒖甲饔谩?========為了保證問卷信息的真實性，請?zhí)峁┮韵禄拘畔ⅲù颉啊獭保?，以便我們對問卷的發(fā)放工作進行抽樣核實： 您的性別：□男□女您的年齡：□16～35歲 □36～55歲 □56歲以上您是：□本市居民□外地戶籍在本市工作□外地臨時來此地您的職業(yè)：□黨政機關人員□事業(yè)單位人員□軍事武警人員□企業(yè)單位人員□專業(yè)技術人員□進城務工人員 □下崗失業(yè)人員□離退休人員□在校學生 □其他（請注明______）我們保證您的個人信息只用于本次城市文明程度指數(shù)測評，且不被泄露或不正當?shù)厥褂谩?． 調(diào)查對象是16周歲以上且居住時間滿一年的居民。2． 復制1000份問卷，并在 “問卷編號”處為每份問卷編上4位阿拉伯數(shù)字的號碼，起始號碼為0001。（四）回收與統(tǒng)計1． 回收的問卷按“問卷編號”順序整理，統(tǒng)一封存。3． 完成的調(diào)查問卷由省測評機構(gòu)通過全國城市文明程度