【摘要】第一篇:病歷書寫規(guī)范 病歷書寫規(guī)范——轉(zhuǎn)科及接收記錄的書寫要求 轉(zhuǎn)科記錄,由經(jīng)治醫(yī)師書寫,主治醫(yī)師審簽。其內(nèi)容包括一般項(xiàng)目、病情小結(jié),診斷和已進(jìn)行的主要治療,轉(zhuǎn)科理由,以及提請(qǐng)接收科注意事項(xiàng),并寫...
2024-10-06 08:20
【摘要】第一篇:病歷書寫質(zhì)控管理目標(biāo) 病歷書寫質(zhì)控管理目標(biāo) 為了提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,確保醫(yī)療服務(wù)的有效性和安全性。保證醫(yī)療活動(dòng)運(yùn)行的安全、穩(wěn)定、有效。從源頭防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生,結(jié)合醫(yī)院發(fā)展的需要,...
2024-11-09 07:43
【摘要】新疆維吾爾自治區(qū)胸科醫(yī)院胸外科2022年度醫(yī)師崗前培訓(xùn)系列講座自治區(qū)胸科醫(yī)院醫(yī)教科2022年7月病歷書寫規(guī)范新疆維吾爾自治區(qū)胸科醫(yī)院胸外科病歷書寫規(guī)范新疆胸科醫(yī)院胸外科王剛2022年7月新疆維吾爾自治區(qū)胸科醫(yī)院胸外科第一部分循證醫(yī)學(xué)新疆維吾爾自治區(qū)胸科醫(yī)
2025-08-13 23:28
【摘要】病歷書寫規(guī)范講座?衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》2022年9月1日起施行?《浙江省病歷書寫規(guī)范》2022年10月下發(fā)基本要求病歷的概念?醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總稱。?分為門(急)診病歷(含急診觀察病歷)和住院病歷病歷書寫的概念?
2025-08-10 17:01
【摘要】武安市一人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科武安市第一人民醫(yī)院武安市第一人民醫(yī)院?什么是病歷??病歷重要,重要在哪??詳解病歷書寫規(guī)范武安市第一人民醫(yī)院
2024-08-30 23:29
【摘要】涼州醫(yī)院1236衛(wèi)生幫扶《病歷書寫基本規(guī)范》培訓(xùn)涼州醫(yī)院李玉國涼州醫(yī)院1236衛(wèi)生幫扶2023年衛(wèi)生部印發(fā)了《病歷書寫基本規(guī)范》(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)[2023]11號(hào)),本規(guī)范自2023年3月1日起實(shí)施。涼州醫(yī)院1236衛(wèi)生幫扶一、病歷文書重要性病歷文書質(zhì)量
2025-03-21 21:51
【摘要】新版護(hù)理病歷書寫與注意點(diǎn)是指護(hù)士在臨床護(hù)理活動(dòng)過程中形成的全部文字、符號(hào)、圖表等資料的總和。護(hù)理病歷?護(hù)理病歷作用?是醫(yī)療過程的載體和書證?體現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量和專業(yè)水平?是醫(yī)護(hù)信息共享平臺(tái)?是教學(xué)、科研重要資料?電子病歷與紙質(zhì)病歷具有同等效力新版《病歷書寫規(guī)范》概況第一章
2024-08-20 07:57
【摘要】規(guī)范化書寫病歷重慶市長壽區(qū)人民醫(yī)院袁梅芳規(guī)范化書寫病歷的重要性(1)?病歷功能的擴(kuò)展–刑事或民事傷害案件中的證據(jù)–商業(yè)保險(xiǎn)理賠憑據(jù)–醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)憑據(jù)–醫(yī)療鑒定依據(jù)–醫(yī)療損害賠償訴訟醫(yī)方舉證的重要證據(jù)規(guī)范化書寫病歷的重要性(2)?單純?yōu)獒t(yī)、教、研服務(wù)的時(shí)代已經(jīng)結(jié)束,處理醫(yī)療糾紛時(shí)的原始
2025-06-06 01:51
【摘要】第一篇:病歷書寫基本規(guī)范 病歷書寫基本規(guī)范(試行) 第一章基本要求 第一條 病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和,包括門(急)診病歷和住院病歷。 第...
【摘要】第一篇:護(hù)理病歷書寫規(guī)范 一、基本要求 1.本規(guī)范所指護(hù)理病歷是根據(jù)衛(wèi)生部有關(guān)文件規(guī)定,患者辦理入院后形成的文字記 錄,包括體溫單、醫(yī)囑單、危重患者護(hù)理記錄、一般患者護(hù)理記錄、手術(shù)護(hù)理記錄等,應(yīng)...
2024-10-06 05:16
【摘要】第一篇:病歷書寫規(guī)范試題 2014年9月全院病歷書寫培訓(xùn)考核試題 姓名: 科室: 得分: 一、單選題:(每題2分,共20分) 1、主訴的寫作要求下列哪項(xiàng)不正確() E..文字精練、術(shù)語準(zhǔn)...
2024-10-05 08:15
【摘要】第一篇:崗前培訓(xùn)病歷書寫規(guī)范試題 科左中旗蒙醫(yī)醫(yī)院 新近醫(yī)務(wù)人員崗前培訓(xùn)考核《病歷書寫基本規(guī)范》試題 科室:姓名:分?jǐn)?shù): 一、選擇題: 1、日常病程記錄是指對(duì)患者住院期間診療過程的經(jīng)常性、連...
2024-10-31 07:23
【摘要】第一篇:電子病歷書寫規(guī)范 電子使用電子病歷的醫(yī)師必須同時(shí)具備以下條件: 1.書寫醫(yī)師資質(zhì) ⑴在本院臨床工作3年以上; ⑵能夠熟練掌握病歷書寫規(guī)范,完成200份眼科住院病病歷。其中甲級(jí)病案率≥9...
2024-10-06 08:50
【摘要】第一篇:病歷書寫規(guī)范題,答案范文 醫(yī)院病歷書寫基本規(guī)范測試題 姓名:科室:得分: 一、單選題:(每題2分) 1、主訴的寫作要求下列哪項(xiàng)不正確() 2、病程記錄書寫下列哪項(xiàng)不正確() ...
2024-10-31 18:43
【摘要】病歷書寫基本規(guī)范病歷書寫基本要求01住院病歷書寫要求及內(nèi)容02病歷書寫內(nèi)容一病歷書寫基本要求病歷是對(duì)疾病發(fā)生、發(fā)展的客觀、全面、系統(tǒng)的科學(xué)記載,是醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行正確診斷、抉擇治療和護(hù)理的科學(xué)依據(jù)。是醫(yī)務(wù)人員通過問診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護(hù)理等醫(yī)療活動(dòng)獲得有關(guān)資料
2025-08-13 23:23