【正文】 （3）違反《臨床診療技術(shù)規(guī)范》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)手冊》和《處方管理辦法》等，以大處方、濫用藥、亂檢查等形式，提供過度醫(yī)療服務(wù)；（4）違反《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》項(xiàng)目規(guī)范及相應(yīng)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，以私立項(xiàng)目收費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等形式收取醫(yī)療費(fèi)用；（5）未嚴(yán)格掌握出、入院指征，冒名頂替、虛掛病床、編造虛假醫(yī)療文書，套取新農(nóng)合基金；（6）未履行告知義務(wù)，使用目錄外藥品和診療項(xiàng)目?？己瞬缓细竦?，乙方應(yīng)進(jìn)行認(rèn)真整改，并在30天內(nèi)申請復(fù)核，仍不合格的，取消定點(diǎn)資格。第二十三條 市級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與縣（市、區(qū)）在網(wǎng)絡(luò)直報(bào)過程中發(fā)生的爭議，由雙方協(xié)商處理，協(xié)商不能達(dá)成一致意見的，由市衛(wèi)生局仲裁。第二十一條 乙方未按新農(nóng)合補(bǔ)償政策規(guī)定報(bào)銷補(bǔ)償資金，多報(bào)銷的部分由該機(jī)構(gòu)承擔(dān)；少報(bào)銷的部分，由縣（市、區(qū)）合管辦通知市級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在10個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)報(bào)，直接匯款至參合人員，經(jīng)雙方協(xié)商，也可由縣（市、區(qū)）合管辦代為補(bǔ)報(bào)，雙方另行結(jié)算。第十九條 乙方為參合人員墊付報(bào)銷的費(fèi)用，應(yīng)以縣（市、區(qū)）為單位分別匯總，連同有病人簽字的補(bǔ)償結(jié)算單、出院小結(jié)，按月反饋各縣（市、區(qū)），匯總表同時(shí)報(bào)送市衛(wèi)生局基婦處備案。三、網(wǎng)絡(luò)即時(shí)結(jié)報(bào)辦法第十八條 乙方應(yīng)按新農(nóng)合財(cái)務(wù)管理要求，對參合人員住院期間每天發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用，在住院費(fèi)用一日清單上分類列出，并打印和填寫一日清單，于當(dāng)天或第二天交患者或家屬閱知。不合理的醫(yī)療處方新農(nóng)合基金不予支付。第十五條 乙方應(yīng)及時(shí)為符合出院條件的參合人員辦理出院手續(xù)，故意拖延住院時(shí)間所增加的醫(yī)療費(fèi)用新農(nóng)合基金不予支付；參合人員拒絕出院的，乙方應(yīng)及時(shí)將有關(guān)情況通知甲方，甲乙雙方共同配合處理。否則，參合人員有權(quán)拒付相關(guān)自費(fèi)費(fèi)用。第十三條 乙方應(yīng)嚴(yán)格控制參合病人自費(fèi)藥品和自費(fèi)檢查項(xiàng)目的使用。第十二條 乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行市確定的新農(nóng)合基本用藥目錄和診療項(xiàng)目，藥品自付費(fèi)用占總藥品費(fèi)用的比例實(shí)行按月考核，控制在20%范圍內(nèi)，對超過這一比例的補(bǔ)償費(fèi)用，由乙方自行負(fù)擔(dān)。第十一條 乙方應(yīng)為參合人員建立住院病歷，病歷資料記錄應(yīng)清晰、準(zhǔn)確、完整，并按病案管理要求妥善保存?zhèn)洳?。對參合人員施行大型醫(yī)療儀器檢查的陽性率應(yīng)不低于醫(yī)院分級管理標(biāo)準(zhǔn)，其中三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)大型儀器檢查陽性率要達(dá)到60％，二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)大型儀器檢查陽性率要達(dá)到50％。按規(guī)定要求每日及時(shí)傳送住院患者的醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單，未傳送參合人員的費(fèi)用明細(xì)清單或清單內(nèi)容不完整，導(dǎo)致醫(yī)藥費(fèi)用無法審核，影響醫(yī)藥費(fèi)用正常結(jié)算的，其責(zé)任由乙方負(fù)責(zé)。若經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，將追究單位主要領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員責(zé)任，其墊付的補(bǔ)償費(fèi)用自行承擔(dān)。二、就診管理第七條 參合人員在乙方醫(yī)院住院時(shí)，乙方應(yīng)認(rèn)真審核、登記患者的個(gè)人身份證明（居民身份證或戶口簿）、新農(nóng)合參合證卡、轉(zhuǎn)診單等證明文件。第六條 縣（市、區(qū)）依據(jù)管理需要查閱或復(fù)印參?；颊叩牟v資料、詢問當(dāng)事人、核實(shí)病人身份、核查醫(yī)療費(fèi)用和相共財(cái)務(wù)憑證等資料時(shí)，乙方應(yīng)提供支持與配合。設(shè)立新農(nóng)合患者費(fèi)用結(jié)算窗口，并主動向就醫(yī)參合人員提供醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單、結(jié)算清單等。第四條 乙方要指定一名院級領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作，指定專門科室負(fù)責(zé)新農(nóng)合工作，安排不少于2名的專職人員（財(cái)務(wù)和醫(yī)務(wù)人員）具體參與管理工作，建立健全管理工作制度，落實(shí)工作人員崗位職責(zé)。第三條 新農(nóng)合政策方案、管理制度、操作規(guī)程等進(jìn)行調(diào)整時(shí)，甲方應(yīng)及時(shí)通知乙方，并做好政策宣傳培訓(xùn)工作。一、總則第一條 甲乙雙方認(rèn)真遵守省、市新農(nóng)合制度各項(xiàng)政策規(guī)定。第一篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)協(xié)議（共）鹽城市新型農(nóng)村合作醫(yī)療市級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議書（初稿）甲方：鹽城市衛(wèi)生局乙方：為保證廣大參合農(nóng)民享受基本醫(yī)療服務(wù)，方便參合農(nóng)民及時(shí)獲得補(bǔ)償，同時(shí)維護(hù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合法權(quán)益，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）制度平穩(wěn)健康運(yùn)行，根據(jù)《鹽城市新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法》(鹽衛(wèi)基婦?2008?48號)有關(guān)規(guī)定，甲方確定乙方為新農(nóng)合市級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，甲乙雙方達(dá)成如下協(xié)議。第二條 甲方制定統(tǒng)一的新農(nóng)合市級用藥目錄、診療項(xiàng)目、轉(zhuǎn)診補(bǔ)償政策、補(bǔ)償結(jié)算格式合同，協(xié)調(diào)縣（市、區(qū)）新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)與乙方建立補(bǔ)償結(jié)算協(xié)議，并監(jiān)督協(xié)議履行。乙方有責(zé)任有義務(wù)向社會公布并向參合人員提供宣傳咨詢服務(wù)，通過發(fā)放宣傳單等形式將新農(nóng)合的主要政策規(guī)定及本協(xié)議的重點(diǎn)內(nèi)容宣傳到位，同時(shí)要教育本單位工作人員不得向參合人員作違背政策或協(xié)議內(nèi)容的宣傳。要為開展新農(nóng)合業(yè)務(wù)提供必備的辦公場所、信息化設(shè)備，在醫(yī)院內(nèi)部局域網(wǎng)按照規(guī)定設(shè)臵統(tǒng)一的新農(nóng)合報(bào)銷藥物目錄、診療項(xiàng)目，并做好維護(hù)工作。第五條 本協(xié)議簽訂后，乙方應(yīng)在顯要位臵懸掛“鹽城市新型農(nóng)村合作醫(yī)療市級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”牌匾，設(shè)臵新農(nóng)合政策宣傳欄，將新農(nóng)合主要政策規(guī)定、各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、本協(xié)議重點(diǎn)內(nèi)容和參合人員住院費(fèi)用向社會群眾公布，保證群眾