20xx年醫(yī)學(xué)專題—多臟器功能不全綜合征-展示頁(yè)
2024-11-09 03:47本頁(yè)面
【正文】 屏障功能損害和腸道細(xì)菌易位,第七頁(yè)，共五十一頁(yè)。,發(fā)病(fā b236。,病因(b236。)穩(wěn)定的維持 階段，繼而發(fā)生更多的系統(tǒng) 器官功能障礙。 不包括24小時(shí)內(nèi)死亡者 遲發(fā)型 先發(fā)生一個(gè)系統(tǒng)器官的功能障 礙，經(jīng)過(guò)一段近似(j236。i sh249。 強(qiáng)調(diào)24小時(shí)后發(fā)生 24小時(shí)內(nèi)屬?gòu)?fù)蘇失敗 慢性疾病終末期的器官衰竭不屬M(fèi)ODS,第四頁(yè)，共五十一頁(yè)。):,定義: 多臟器功能不全綜合征（MODS） 指急性疾病過(guò)程中同時(shí)或序貫繼 發(fā)兩個(gè)(liǎnɡ ɡ232。,概述(ɡ224。):,某些外界因素(yīn s249。,概述(ɡ224。):,1973年Tilney首先命名為“序貫性器官衰竭” 提示：在嚴(yán)重生理?yè)p傷情況下，最初并未被累及(lěij237。,概述(ɡ224。多臟器(zānɡ q236。)功能不全綜合征 （multiple organ dysfunction syndrome，MODS）,成都中醫(yī)藥大學(xué) 西外教研室,第一頁(yè)，共五十一頁(yè)。i sh249。)的器官或稱遠(yuǎn)距離器官可以發(fā)生功能衰竭,第二頁(yè)，共五十一頁(yè)。i sh249。)對(duì)機(jī)體的打擊,嚴(yán)重的生理(shēnglǐ)損傷,多器官或系統(tǒng)功能障礙或衰竭 “MODS”,危重病患者重要死亡原因,第三頁(yè)，共五十一頁(yè)。i sh249。)或更多的重要器官的功能 障礙或衰竭。,概述(ɡ224。):,臨床分型 速發(fā)型 原發(fā)急癥發(fā)病24小時(shí)后出現(xiàn)的 兩個(gè)或更多的系統(tǒng)器官同時(shí)發(fā) 生功能障礙。n s236。,第五頁(yè)，共五十一頁(yè)。ngyīn)：,嚴(yán)重創(chuàng)傷：嚴(yán)重多發(fā)性損傷、嚴(yán)重 復(fù)合傷，外科大手術(shù)， 大面積燒傷(shāoshāng)等 各種類型的休克 嚴(yán)重感染：膽道感染、敗血癥、膿 毒血癥等 其他：如動(dòng)植物中毒（魚膽中毒 蛇 咬傷）等,第六頁(yè)，共五十一頁(yè)。ng)機(jī)制：,微循環(huán)障礙 細(xì)菌(x236。,MODS發(fā)病(fā b236。i sǐ)組織 （炎癥反應(yīng)）,休克 （氧供不足）,正常平衡機(jī)制被破壞—”全身炎癥反應(yīng)綜合癥”,急性肺損傷,體液和/或細(xì)胞 介質(zhì)激活釋放,組織、器官氧供 發(fā)生障礙,直接或間接引起多系統(tǒng) 器官功能障礙或衰竭,第八頁(yè)，共五十一頁(yè)。b249。,對(duì)于MODS的診斷標(biāo)準(zhǔn)始終(shǐzhōng)存在爭(zhēng)議 為什么有些危重癥患者發(fā)生 MODS，有些人則不發(fā)生？ MODS是如何序貫發(fā)展的？ 迄今無(wú)法在臨床上作出分析或判斷,第十頁(yè)，共五十一頁(yè)。n) ：,目前尚無(wú)統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn) 肺、腎、腦、心血管功能障礙的表現(xiàn)較為明顯，而肝、胃腸、血液(xu232。)系統(tǒng)功能障礙較重才有明顯的臨床表現(xiàn)。,應(yīng)該明確，MODS 是一個(gè)動(dòng)態(tài)(d242。i)病理改變過(guò)程，各器官各功能指標(biāo)量的不同，是說(shuō)明MODS在發(fā)展過(guò)程中所處的不同階段。預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)顯得尤為重要。,要求(yāoqi y236。,預(yù)防(y249。ng) ：,整體觀點(diǎn)，盡可能達(dá)到全面診斷、治療 重視循環(huán)、呼吸，盡早糾正低血容量、組織低灌注和缺氧，強(qiáng)調(diào)時(shí)間性。n shēn)情況，水、電解質(zhì)平衡，營(yíng)養(yǎng)狀況等 盡早治療任何一個(gè)器官功能障
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