20xx年醫(yī)學(xué)專題—基底動脈尖綜合征-展示頁
2024-11-09 03:13本頁面
【正文】 i), 該動脈還有分支到腦橋、中腦和第三腦室脈絡(luò)組織。外側(cè)支分布于小腦半球上面。 小腦上動脈(SCA ) 小腦上動脈發(fā)出部位較為恒定, 自基底動脈頂端、貼近大腦后動脈的起始部位發(fā)出, 分為內(nèi)外二終支。,基底動脈(BA ) 基底動脈頂端沿途發(fā)出迷路動脈、腦橋外側(cè)動脈、穿動脈等多組分支。 常在中腦、丘腦、間腦、橋腦上部、小腦、枕葉及顳葉內(nèi)側(cè)有缺血性損害。),基底動脈尖綜合征（TOBS）是一種特殊(t232。,概述(ɡ224。 10月15日入院，拔除氣管套管后，10月23日再次出院。 9月30日患者意識清，自行咳痰，雙側(cè)瞳孔等大等圓，右上肢肌力5。n)后患者意識障礙加重，影響咳嗽排痰反射導(dǎo)致肺部感染，引起氧飽和度下降，痰量多予氣管插管后緩解不明顯，后行氣管切開術(shù)，予抗感染，低右氨基酸改善微循環(huán)，波立維+拜阿斯匹林雙聯(lián)抗血小板聚集、清除腦自由基、保護腦細胞等腦梗塞對癥治療。)分析,住院經(jīng)過： 入院(r249。,病例(b236。 915頭顱CTA:左側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞，右側(cè)椎基底動脈匯合處狹窄，基底動脈狹窄。 輔檢： 811 頭顱CT：腦干可疑稍高密度影 812 頭顱MRI+DWI：腦干異常信號，考慮陳舊性出血。左瞳2.5mm右瞳3mm，對光尚可，眼球能自由活動，但不配合。ngl236。,第二頁，共三十三頁。 患者既往有高血壓史，否認糖尿病，否認心臟疾病，有吸煙史。n)頭暈，無視物旋轉(zhuǎn)，隨之出現(xiàn)(chūxi224。ngl236。基底(jī dǐ)動脈尖綜合征,神經(jīng)內(nèi)科 成 蕾,第一頁，共三十三頁。,病例(b236。)分析,患者男性，45歲 于10年8月13日入院 因“頭暈、右側(cè)肢體無力伴意識模糊2天”入院 患者在8月11日晚在活動時無明顯誘因下出現(xiàn)(chūxi224。n)右側(cè)肢體無力明顯，不伴頭痛、意識障礙，至當?shù)蒯t(yī)院就診，急查頭顱CT示腦干可疑高密度影，予對癥處理后患者出現(xiàn)無法言語，并有覺醒程度的下降，遂至我院急診，急查頭顱CT示腦干可疑高密度影，予脫水等對癥處理，肢體無力無改善，意識模糊較前加重，在喝水時有嗆咳，為進一步治療收治入院。 患者05年有過腦干出血，遺留左側(cè)肢體輕度無力。,病例(b236。)分析,查體：嗜睡，能遵囑閉眼、伸舌。四肢肌力檢查不配合，但左側(cè)肢體肌力好于右側(cè)。雙側(cè)丘腦(qiūnǎo)、枕葉及小腦半球多發(fā)急性梗塞灶。,第三頁，共三十三頁。ngl236。 yu224。后患者肺部感染控制，停用呼吸機輔助呼吸，吸氧5L/min。左上肢肌力5，雙下肢肌力4+，帶氣管套管出院。,第四頁，共三十三頁。i sh249。shū)類型的椎基底動脈系血管病，是因基底動脈尖端部位血循環(huán)障礙所引起的一組臨床綜合征。,第五頁，共三十三頁。由于深穿支較細, 直接被栓塞機會較多, 側(cè)支循環(huán)建立困難, 故中腦、丘腦等部位缺血后梗死發(fā)生率高。內(nèi)側(cè)支分布于小腦上蚓部、前髓帆等處。此外(cǐw224。 大腦后動脈(PCA ) 大腦后動脈為基底動脈的終末支發(fā)出中央動脈、脈絡(luò)叢動脈及皮質(zhì)動脈, 供應(yīng)枕葉
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