【正文】 。上轉(zhuǎn)率（上轉(zhuǎn)率）按醫(yī)聯(lián)體各成員單位的實(shí)際結(jié)果分為優(yōu)良中差4個(gè)等級(jí)進(jìn)行排名，對(duì)被評(píng)為優(yōu)良中這3個(gè)等次的單位，給予不同級(jí)別獎(jiǎng)勵(lì)，作為鼓勵(lì)分級(jí)診療、逐級(jí)轉(zhuǎn)診的扶持資金。每半年對(duì)所有成員單位進(jìn)行目標(biāo)考核，考核結(jié)果與醫(yī)聯(lián)體成員單位績(jī)效相掛鉤，并且在xxx衛(wèi)計(jì)委范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)。三、實(shí)施醫(yī)療聯(lián)合體成員單位目標(biāo)考核方案。對(duì)于已在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，但在診療過(guò)程中出現(xiàn)了超出基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治能力的患者，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)給患者開(kāi)具基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)賬單、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院?jiǎn)魏图由w了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章的xxx醫(yī)院住院證，患者憑此到xxx醫(yī)院辦理住院手續(xù)進(jìn)行住院繼續(xù)治療。上轉(zhuǎn)流程：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)符合自己收治范圍的患者，應(yīng)收入基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療。由于目前在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部患者雙向轉(zhuǎn)診面臨患者重復(fù)繳納醫(yī)保起付費(fèi)、報(bào)銷(xiāo)比例不一致的難題。二、補(bǔ)貼雙向轉(zhuǎn)診起付費(fèi)，規(guī)范雙向轉(zhuǎn)診流程。以xx村患者xxx為例，因其于xx日17時(shí)突發(fā)腦梗塞即到xxx鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診，衛(wèi)生院接診醫(yī)師初步診斷后即為其開(kāi)具了xxx醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院證，患者于xxx即入住xx醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，患者不再需以往非“直通車(chē)”方式前往醫(yī)院后進(jìn)行門(mén)診掛號(hào)、醫(yī)師診斷、做相關(guān)檢查再收治入院，為搶救患者節(jié)省68小時(shí)。截至xx日，xx名患者由xxx醫(yī)院轉(zhuǎn)回基層醫(yī)院進(jìn)行后期康復(fù)治療，如xxx醫(yī)院骨科派出骨干醫(yī)生到部分醫(yī)聯(lián)體成員單位回訪轉(zhuǎn)出的康復(fù)期患者，有效降低了患者的治療費(fèi)用，使患者在基層衛(wèi)生院花較少的錢(qián)也能享受高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。截止目前為止，各成員單位已有xx余名患者轉(zhuǎn)入xxx醫(yī)院治愈出院，xxx名患者由基層醫(yī)院直 接開(kāi)具檢查單到xxx醫(yī)院進(jìn)行了放射、B超、心電圖、血液常規(guī)及生化等檢查。下面就我院醫(yī)聯(lián)體工作開(kāi)展情況介紹如下：一、開(kāi)通xxx與基層醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診“直通車(chē)”，真正緩解老百姓看病難、看病貴的問(wèn)題，節(jié)省醫(yī)保資金。xxx，xx衛(wèi)計(jì)委書(shū)記xx率相關(guān)處室負(fù)責(zé)人到xxxx調(diào)研衛(wèi)生計(jì)生工作，專(zhuān)門(mén)聽(tīng)取了我院關(guān)于醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的匯報(bào)。這種新型合作模式順應(yīng)公立醫(yī)院改革多元化發(fā)展方向，發(fā)揮了綜合性醫(yī)院的龍頭及示范作用。醫(yī)聯(lián)體工作作為一種跨越層次級(jí)別、行政隸屬以及資產(chǎn)關(guān)系的醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合組織形式，能夠 起到優(yōu)化醫(yī)療資源配置，推動(dòng)醫(yī)生和患者縱向流動(dòng)的積極作用。xxx日召開(kāi)了xxx醫(yī)療聯(lián)合體工作推進(jìn)會(huì)，醫(yī)聯(lián)體成員單位擴(kuò)大到xx家，將醫(yī)聯(lián)體工作覆蓋了xxx的所有鎮(zhèn)街基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2018年4月16日第二篇：醫(yī)聯(lián)體建設(shè)匯報(bào)材料建立醫(yī)療聯(lián)合體實(shí)現(xiàn)多方共贏xxx醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體建設(shè)匯報(bào)材料為滿(mǎn)足老百姓對(duì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的需求，解決優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分布不均的供求矛盾，進(jìn)一步緩解老百姓看病難、看病貴問(wèn)題，我院積極響應(yīng)xx建立區(qū)域性衛(wèi)生中心的政策號(hào)召，醫(yī)院通過(guò)有效整合x(chóng)x內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)現(xiàn)有資源，于xx日與xx家基層衛(wèi)生院共同建立了功能齊全、層級(jí)分明、資源共享的新型醫(yī)療衛(wèi)生集團(tuán)——“xxx”（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“醫(yī)聯(lián)體”）。科室醫(yī)聯(lián)體管理小組是醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院質(zhì)量與安全管理的執(zhí)行層，全面負(fù)責(zé)科室分級(jí)診療質(zhì)量與安全的執(zhí)行工作，根據(jù)上下轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和流程，制定科室管理控制目標(biāo)，落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，做好轉(zhuǎn)診病人的接待、指引、交接工作，完善記錄，開(kāi)展質(zhì)量與安全監(jiān)控、持續(xù)改進(jìn)?？崎L(zhǎng)、主任是管理控制層第一責(zé)任人，履行環(huán)節(jié)質(zhì)量與持續(xù)改進(jìn)的指導(dǎo)、檢查、考核、評(píng)價(jià)和監(jiān)督職責(zé)。組織上級(jí)醫(yī)院專(zhuān)家來(lái)院坐 診、查房、講座等，負(fù)責(zé)規(guī)范業(yè)務(wù)管理，提升醫(yī)療服務(wù)能力。院長(zhǎng)是醫(yī)聯(lián)體質(zhì)量管理委員會(huì)管理第一責(zé)任人，其他院領(lǐng)導(dǎo)參與制定、監(jiān)控質(zhì)量、安全管理與持續(xù)改進(jìn)。三、醫(yī)聯(lián)體質(zhì)量管理委員會(huì)是醫(yī)聯(lián)體內(nèi)質(zhì)量與安全管理的決策層，負(fù)責(zé)全面分診診療的管理工作。第一篇：醫(yī)聯(lián)體建設(shè)管理制度醫(yī)聯(lián)體建設(shè)管理制度一、為全面加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，推進(jìn)區(qū)域內(nèi)分級(jí)診療，形成上下聯(lián)動(dòng)、資源共享、疾病診治連續(xù)化管理的機(jī)制，保障醫(yī)療聯(lián)合體工作順利實(shí)施，特制定本制度。二、醫(yī)院實(shí)行由醫(yī)聯(lián)體領(lǐng)導(dǎo)小組組成的醫(yī)聯(lián)體質(zhì)量管理委員會(huì)職能科室臨床醫(yī)技科室三級(jí)質(zhì)量與安全管理，制定小組工作制度，明確職責(zé)，建立協(xié)調(diào)機(jī)制，定期開(kāi)展工作，對(duì)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作事項(xiàng)進(jìn)行協(xié)調(diào)、研判、推動(dòng)。依據(jù)國(guó)家、省、市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)有關(guān)精神，市、區(qū)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)有關(guān)會(huì)議和文件要求，衛(wèi)生行政部門(mén)下發(fā)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量管理要求、規(guī)定、辦法、措施等，制定醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體管理新模式。四、院辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、質(zhì)控科等職能科室是醫(yī)院質(zhì)量與安全管理控制層，全面負(fù)責(zé)分級(jí)診療質(zhì)量與安全的控制工作，落實(shí)醫(yī)聯(lián)體工作目標(biāo)，依據(jù)分級(jí)診療標(biāo)準(zhǔn)、要求，實(shí)施各個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量的指導(dǎo)、檢查、考核、評(píng)價(jià)、監(jiān)督、點(diǎn)評(píng)、總結(jié)及反饋。組織本院醫(yī)務(wù)人員積極參加上級(jí)醫(yī)院舉辦的各種技能培訓(xùn)，激勵(lì)員工學(xué)習(xí)積極性。五、各臨床科室對(duì)應(yīng)醫(yī)聯(lián)體質(zhì)量管理委員會(huì)，建立科室醫(yī)聯(lián)體管理小組?？浦魅问强剖裔t(yī)聯(lián)體質(zhì)理管理小組第一責(zé)任人，履行質(zhì)量與安全管理的執(zhí)行、監(jiān)控、持續(xù)改進(jìn)職責(zé)。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的患者可以享受到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與區(qū)域醫(yī)療中心之間的雙向轉(zhuǎn)診、檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)、專(zhuān)家社區(qū)坐診等便捷的優(yōu)質(zhì)診療服務(wù)。醫(yī)聯(lián)體成立xx年多來(lái)，xxx醫(yī)院與各醫(yī)聯(lián)體成員單位通過(guò)實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診、檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)、專(zhuān)家到基層醫(yī)院業(yè)務(wù)查房、坐診和分類(lèi)就醫(yī)，幫助基層醫(yī)院提高管理能力、技術(shù)水平，有效緩解了老百姓看病難、看病貴問(wèn)題，醫(yī)聯(lián)體成員單位業(yè)務(wù)技術(shù)水平得到了提升，而且降低了醫(yī)保資金的支出，使老百姓、醫(yī)聯(lián)體成員單位、政府實(shí)現(xiàn)了多方共贏。不僅在一定程度上解決了xxx基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的諸多難題，而且在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源的前提下，創(chuàng)新出了一條適合各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)同發(fā)展的道路。我院醫(yī)聯(lián)體工作的成功開(kāi)展，經(jīng)過(guò)xx記者的多次深入采訪后，發(fā)表了題為《xxx》的報(bào)道,引起了xxx分管醫(yī)療工作的xxx的高度重視，并委派市衛(wèi)計(jì)委xx，于xxx日專(zhuān)程到我院調(diào)研醫(yī)聯(lián)體工作進(jìn)展情況，了解我院在醫(yī)聯(lián)體建設(shè)中的探索、成效以及存在的困難和問(wèn)題。在今年的xxxx工作報(bào)告中明確提出將醫(yī)聯(lián)體工作納入民生實(shí)事之中，體現(xiàn)了各級(jí)政府對(duì)醫(yī)聯(lián)體這一與人民群眾身體健康密切相關(guān)工作的高度重視。一是基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員可以直接開(kāi)具xxx醫(yī)院的收治住院病人的住院證、檢查檢驗(yàn)申請(qǐng)單，真正暢通了醫(yī)聯(lián)體成員單位患者到區(qū)級(jí)大醫(yī)院就診的綠色通道，有效分流患者就醫(yī)，簡(jiǎn)化患者就醫(yī)流程。二是xxx醫(yī)院對(duì)于治療好轉(zhuǎn)的康復(fù)期患者，及時(shí)將其轉(zhuǎn)回基層醫(yī)院，并協(xié)助基層醫(yī)院做好后續(xù)工作。醫(yī)聯(lián)體雙向轉(zhuǎn)診“直通車(chē)”的開(kāi)通，為老百姓到上級(jí)醫(yī)院就診節(jié)省了大量排隊(duì)等候時(shí)間。該患者在xxx醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院治療住院費(fèi)用xxx元（醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)xx元，患者自付xxx元），病情平穩(wěn)后于xxx日轉(zhuǎn)回xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院繼續(xù)后期康復(fù)治療，在xxx鎮(zhèn)衛(wèi)生院康復(fù)治療期間住院費(fèi)用共xxx元（醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)xxx元，患者自付xxx元），如該患者一直在xxx醫(yī)院治療約需住院費(fèi)用xxx元（醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例約xx%，xxx元，患者自付xxx元），雙向轉(zhuǎn)診后該患者實(shí)際產(chǎn)生住院費(fèi)用為xxx元（醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)xx元，患者自付xxx元），醫(yī)保資金節(jié)省支出xxx元，患者節(jié)省費(fèi)用xxx元。只有真正實(shí)施雙向轉(zhuǎn)診，才能逐漸引導(dǎo)老百姓形成急慢分治、有序就醫(yī)的格局，建立“社區(qū)首診、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診”的合理就診秩序。我們?cè)卺t(yī)保中心相關(guān)政策出臺(tái)之前，由政府進(jìn)行補(bǔ)貼，患者可以領(lǐng)取醫(yī)保起付費(fèi)差價(jià)補(bǔ)貼，也就是說(shuō)由基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)入我院的患者和從我院下轉(zhuǎn)至基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的患者，居民醫(yī)?？梢栽谖以侯I(lǐng)取200元的差價(jià)補(bǔ)貼，職工醫(yī)?？梢灶I(lǐng)取240元差價(jià)補(bǔ)貼，以此鼓勵(lì)雙向轉(zhuǎn)診。對(duì)于超出自己收治范圍的患者，首先與xxx醫(yī)院相應(yīng)科室進(jìn)行電話聯(lián)系，在確認(rèn)收治科室之后，開(kāi)具加蓋了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章的xxx醫(yī)院住院證，患者持住院證直接到xxx醫(yī)院辦理住院手續(xù)進(jìn)行住院治療。下轉(zhuǎn)流程：xxx醫(yī)院對(duì)于治療后處于恢復(fù)期的患者，按其家庭所在地或患者本人意愿，首先與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)相應(yīng)科室醫(yī)生聯(lián)系后，開(kāi)具轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院?jiǎn)渭皶r(shí)將患者轉(zhuǎn)回基層醫(yī)療機(jī) 構(gòu)康復(fù)治療。為了調(diào)動(dòng)醫(yī)聯(lián)體成員單位積極性，充分發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體成員單位的工作效率和社會(huì)效益，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，滿(mǎn)足人民群眾醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，制訂了《醫(yī)療聯(lián)合體成員單位目標(biāo)考核方案》，目標(biāo)考核結(jié)果與醫(yī)聯(lián)體成員單位績(jī)效考核相掛鉤，并將上轉(zhuǎn)率作為單獨(dú)的指標(biāo)進(jìn)行考核。為落實(shí)雙向轉(zhuǎn)診分級(jí)診療，轉(zhuǎn)診率將作為單獨(dú)的指標(biāo)每月進(jìn)行考核。同時(shí)，對(duì)我院的各臨床科室考核下轉(zhuǎn)率（下轉(zhuǎn)率），按各科室實(shí)際下轉(zhuǎn)率的結(jié)果，同樣按內(nèi)外科分為優(yōu)良中差4個(gè)等級(jí)進(jìn)行排名，并納入每月的科室目標(biāo)管理考核辦法與績(jī)效相掛鉤。一是送下去。成立醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)小組，分別對(duì)各衛(wèi)生院 進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)檢查；定期到基層醫(yī)院進(jìn)行病歷