20xx年醫(yī)學(xué)專題—單肺通氣策略-展示頁
2024-11-05 02:30本頁面
【正文】 )導(dǎo)管（BB） 傳統(tǒng)聽診法，纖支鏡引導(dǎo)法 功能性肺隔離 隔離不充分怎么辦？ 通氣充足，氧合充分 單肺通氣管理原則 低氧血癥怎么辦？,第二頁，共三十三頁。,單肺通氣(tōng q236。王天舒,單肺通氣(tōng q236。)策略,第一頁，共三十三頁。)（Onelung ventilation，OLV）,理想的單肺通氣 導(dǎo)管位置理想 雙腔氣管導(dǎo)管（DLT），支氣管阻塞(zǔs232。,用雙腔管行雙肺隔離(g233。)或單肺通氣的適應(yīng)證,絕對適應(yīng)證 隔離一側(cè)肺以避免滲漏或污染 感染 大出血 控制通氣的分布 支氣管胸膜漏 支氣管胸膜皮膚漏 需要開放大呼吸道的手術(shù) 一側(cè)肺大的囊腫或肺大皰 支氣管系統(tǒng)破裂(p242。) 一側(cè)肺病變引起致命的低氧血癥 單肺灌洗 肺泡蛋白沉積癥,第三頁，共三十三頁。)的適應(yīng)證,相對適應(yīng)證 利于外科手術(shù)暴露——優(yōu)先考慮 胸主動脈瘤 全肺切除術(shù) 上側(cè)肺葉切除術(shù) 暴露縱膈 胸腔鏡手術(shù) 利于外科手術(shù)暴露——中度優(yōu)先考慮 中或下側(cè)肺葉或肺段切除術(shù) 食管切除術(shù) 胸段脊柱手術(shù) 單肺陳舊性完全(w225。n)阻塞栓子摘除術(shù)后體外循環(huán)狀態(tài) 單側(cè)肺疾患引起的嚴(yán)重低氧血癥,第四頁，共三十三頁。nyīn),導(dǎo)管位置不正確(zh232。)（最常見） 單肺通氣及側(cè)臥位的影響 缺氧性肺血管收縮（HPV）被抑制 其它因素的影響 剖胸后胸腔負(fù)壓 手術(shù)操作刺激 低血容量 心律不齊及心肌抑制等因素 心排血量下降,第五頁，共三十三頁。ngh224。xiǎo)不適 男性170cm，39F/41F 女性160cm，35F/37F 男性3ml,第六頁，共三十三頁。ngh224。,同一(t243。,DLT置管方法(fāngfǎ)（左側(cè)DLT盲插法
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