【正文】 BZ188）、《放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范》（GBZ235）等國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的要求，制定、落實本單位職業(yè)健康檢查年度計劃，并保證所需要的專項經(jīng)費。)工作的責(zé)任主體，其主要負(fù)責(zé)人對本單位職業(yè)健康監(jiān)護(jiānh249。r232。,第十四頁，共六十八頁。)經(jīng)營情況，鼓勵制訂比本規(guī)范更高的健康監(jiān)護實施細(xì)則，以促進企業(yè)(qǐy232。 應(yīng)根據(jù)企業(yè)(qǐy232。 應(yīng)保證從事職業(yè)病危害因素作業(yè)的勞動者能按時參加安排的職業(yè)健康檢查，勞動者接受健康檢查的時間應(yīng)視為正常出勤。n)和義務(wù),對從事接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)的勞動者進行職業(yè)健康監(jiān)護，建立職業(yè)健康監(jiān)護制度，保證勞動者能夠得到與其所接觸的職業(yè)病危害因素相應(yīng)的健康監(jiān)護。,用人單位的責(zé)任(z233。nl236。r232。,第十二頁，共六十八頁。 評價預(yù)防和干預(yù)措施的效果。ng)中職業(yè)病危害的關(guān)系及危害程度； 識別新的職業(yè)危害因素和高危人群。nkāng)監(jiān)護的目的,早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病、職業(yè)健康損害和職業(yè)禁忌癥； 跟蹤觀察職業(yè)病及職業(yè)健康損害的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律及其分布情況； 評價職業(yè)健康損害與作業(yè)環(huán)境(hu225。,第十一頁，共六十八頁。)和接觸相關(guān)職業(yè)病危害因素的勞動者開展健康監(jiān)護的目標(biāo)疾病、健康檢查的內(nèi)容和監(jiān)護周期。)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范》（GBZ1882014）,規(guī)范規(guī)定了職業(yè)健康監(jiān)護的基本原則(yu225。,《職業(yè)(zh237。 fen)內(nèi)容，作為國家安全監(jiān)管總局部門規(guī)章，《監(jiān)護監(jiān)管辦法》緊緊圍繞著國家關(guān)于職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管部門職責(zé)分工而制定，凡是不屬于國家安全監(jiān)管總局職責(zé)范圍的，在《監(jiān)護監(jiān)管辦法》中沒有作出規(guī)定，如職業(yè)健康體檢機構(gòu)的資質(zhì)認(rèn)定、管理、處罰等。y232。ng)合同法法》第四十二條、四十五條,第九頁，共六十八頁。,《中華人民共和國勞動(l225。,3.相關(guān)法律(fǎlǜ)、法規(guī)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),①,②,③,④,第七頁，共六十八頁。,職業(yè)健康監(jiān)護結(jié)合生產(chǎn)環(huán)境檢測和職業(yè)流行病學(xué)分析，研究職業(yè)病危害因素所致的疾病在人群中的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，接觸（劑量）反應(yīng)（效應(yīng)）關(guān)系，評價防護措施效果，并為制定、修訂衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)及采取進一步的控制措施提供科學(xué)依據(jù)，從而達(dá)到一級預(yù)防目的。,早發(fā)現(xiàn)健康損害 早期檢測和診斷人體受到職業(yè)性有害因素所致的健康損害——職業(yè)健康監(jiān)護。i)因素對人的作用和損害。f225。,職業(yè)健康(ji224。i)征象，以便采取相應(yīng)的的干預(yù)措施，防止職業(yè)病危害因素所致疾病的發(fā)生和進一步發(fā)展。ini224。,第四頁，共六十八頁。i)歐共體提出的一項職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)的新技術(shù)，在美國、澳大利亞、日本、歐共體成員國等開展比較完善。,1.歷史背景,職業(yè)健康監(jiān)護是20世紀(jì)70年代(ni225。i sh249。)對象及周期 第三節(jié)、監(jiān)護結(jié)果評價及處置 第四節(jié)、健康監(jiān)護檔案管理,第二頁，共六十八頁。,主要(zhǔy224。)健康監(jiān)護,中國(zhōnɡ ɡu243。職業(yè)(zh237。y232。)平煤神馬集團職業(yè)病防治院 2016年8月,第一頁，共六十八頁。o)內(nèi)容,第一節(jié)、概述 第二節(jié)、監(jiān)護(jiānh249。,第一節(jié)、概述(ɡ224。),歷史背景 基本概念 相關(guān)法律(fǎlǜ)、法規(guī)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn) 職業(yè)健康監(jiān)護的目的 相關(guān)的責(zé)任和義務(wù) 開展職業(yè)健康監(jiān)護的職業(yè)病危害因素和職業(yè)健康監(jiān)護人群的界定原則 職業(yè)健康監(jiān)護工作程序,第三頁，共六十八頁。nd224。20世紀(jì)80年代初國家化工部、冶金部率先在我國引入職業(yè)健康監(jiān)護系統(tǒng)工程，在化工冶金系統(tǒng)開展勞動者職業(yè)健康監(jiān)護服務(wù)，收到良好效果。,2.概念(g224。n),職業(yè)健康監(jiān)護（Occupational health surveillance）是根據(jù)勞動者的職業(yè)接觸史，通過系統(tǒng)的定期或不定期醫(yī)學(xué)檢查和健康相關(guān)資料收集，連續(xù)性地監(jiān)測勞動者的健康狀況，分析勞動者健康變化與所接觸的職業(yè)病危害因素的關(guān)系，評價職業(yè)病危害因素對暴露者健康的影響及其程度，掌握勞動者健康狀況，及時發(fā)現(xiàn)健康損害(sǔnh224。,第五頁，共六十八頁。nkāng)監(jiān)護在職業(yè)病防治措施中的位置,一級預(yù)防,二級預(yù)防(y249。ng),三級預(yù)防,病因預(yù)防 從根本上消除或控制危害(wēih224。不足：盡管理想，但費用高，技術(shù)水平限制，難以理想化實現(xiàn)。,治療和康復(fù) 患病以后，給予積極的治療和促進康復(fù)的措施。,第六頁，共六十八頁。,《中華人民共和國職業(yè)病防治法》第三十六條,第八頁，共六十八頁。od242。,《用人單位職業(yè)(zh237。)健康監(jiān)護監(jiān)督管理辦法》,《監(jiān)護監(jiān)管辦法》參考和借鑒原衛(wèi)生部《職業(yè)健康監(jiān)護管理辦法》中的部分(b249。,第十頁，共六十八頁。y232。nz233。 2014年5月14日，國家衛(wèi)生與計劃生育委員會通告發(fā)布（國衛(wèi)通〔2014〕4號），強制性國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)《職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范》（GBZ1882014）自2014年10月1日起實施，自該標(biāo)準(zhǔn)實施之日起，GBZ1882007同時廢止。,4.職業(yè)健康(ji224。nj236。 進行目標(biāo)干預(yù)，包括改善作業(yè)環(huán)境條件，改革生產(chǎn)工藝，采用有效的防護設(shè)施和個人防護用品，對職業(yè)病患者及疑似職業(yè)病和有職業(yè)禁忌人員的處理與安置等。 為制定或修訂衛(wèi)生政策和職業(yè)病防治對策服務(wù)。,5.相關(guān)的責(zé)任(z233。n)和義務(wù),用人單位的責(zé)任和義務(wù) 勞動者的權(quán)利(qu225。)和義務(wù) 職業(yè)健康檢查機構(gòu)的責(zé)任和義務(wù),第十三頁，共六十八頁。r232。 建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案，由專人負(fù)責(zé)管理，并按照規(guī)定的期限妥善保存，要確保醫(yī)學(xué)資料的機密和維護勞動者的職業(yè)健康隱私權(quán)、保密權(quán)。 應(yīng)安排即將從事接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)的勞動者進行上崗前的健康檢查，但應(yīng)保證其就業(yè)機會的公正性。)文化理念和企業(yè)(qǐy232。)可持續(xù)發(fā)展，特別是人力資源的可持續(xù)發(fā)展。,用人單位的責(zé)任(z233。n),用人單位是職業(yè)健康監(jiān)護(jiānh249。)工作全面負(fù)責(zé)。 用人單位應(yīng)當(dāng)組織勞動者進行職業(yè)健康檢查，并承擔(dān)職業(yè)健康檢查費用。,第十五頁，共六十八頁。r232?！侗O(jiān)護監(jiān)