【正文】 所，科室應向設備處提出申請。醫(yī)療設備管理辦法一、本規(guī)定適用于開展放射診療工作的科室。十一、所有放射診療設備及場所要按規(guī)定進行年度檢測，合格后方可開展放射診療活動。十、機房門必須設置門燈連鎖裝置并保持正常運行，張貼電離輻射警示標志。八、機房內除受檢者外，陪同人員及其他無關人員不得進入。六、工作人員進機房前須佩戴個人劑量計，開機前檢查安全裝置，記錄機器運行狀況，發(fā)現(xiàn)異常情況立即切掉電源并報告上級主管部門。對已經(jīng)從事放射診療工作人員要進行在崗期間的定期健康檢查，建立個人劑量、職業(yè)健康管理和教育培訓檔案。射線裝置變更時及時辦理申報變更手續(xù)，放射工作場所及放射裝置性能按要求每年檢測一次。二、強化工作人員的放射防護意識，自覺配合并切實落實診所內放射設備的使用安全，避免放射事故的發(fā)生。放射診療安全防護管理制度一、加強患者及陪員的安全防護意識，在放射診療工作場所的入口設電離輻射警告標志，機房門口設置指示燈；在放射診療工作顯眼處設置：孕婦，兒童對輻射危害敏感，請遠離輻射。通過每年進行一次放射事故應急演練，切實提高我院醫(yī)務人員應對突發(fā)性放射事故的應急處理能力。（三）配合醫(yī)院應急救援領導小組編寫、上報事故報告書方面的工作，同時，協(xié)助衛(wèi)生計生行政部門、公安部門進行事故調查、處理等各方面的相關事宜。十、放射性事故的調查（一）本單位發(fā)生重大放射性事故后，應立即成立由放射科第一責任人為組長的，有醫(yī)務科負責人參加的事故調查組、善后處理組和恢復工作組。（6）在處理完成后二十日內，應根據(jù)《放射事故總結報告》的要求，編制《放射事故總結報告》交事故處理負責機關。（5）事故處理完及時寫出事故總結報告，查找原因、落實整改措施。（3）報告公安部門進行立案偵查，調查取證和追繳。應急處理程序：（1）保護現(xiàn)場，封鎖現(xiàn)場。（3）受照劑量估算：對有可能受到超劑量照射的受照人員進行受照劑量估算；（4）誤照射后可以口服 VitC、VitA 等促進皮膚、粘膜修復，防止電離輻射造成的危害、放射性源（同位素）丟失、被盜（三）核醫(yī)學科放射源Ⅳ類，Ⅴ類放射源，按照《放射性同位素與射線裝置安全與防護條例》屬于一般輻射事故。（2）人員救護：對傷病人員進行現(xiàn)場救治，然后轉到指定醫(yī)療機構治療。（二）人員誤照或誤用放射性藥物立即啟動輻射事故應急處理程序，上報科主任，科主任上報放射事件應急處理領導小組。（2）單光子顯像用放射性藥物過量：①主要經(jīng)泌尿系統(tǒng)排泄的放射性藥物，要矚病人多飲水、多排尿，或靜脈輸注 5—10%葡萄糖溶液。②阻止 131 碘在甲狀腺內的有機化，口服他巴唑 20 毫克，一日 3 次，連服 3—5 天。九、特殊放射事故應急處理程序（一）診斷放射性藥物實際用量偏離處方劑量 50%以上立即啟動輻射事故應急處理程序，上報科主任，科主任上報放射事件應急處理領導小組。各種事故處理以后，必須組織有關人員進行討論，分析事故發(fā)生原因，從中吸取經(jīng)驗教訓，采取措施防止類似事故重復發(fā)生。對嚴重劑量事故，應盡可能記下現(xiàn)場輻射強度和有關情況。根據(jù)現(xiàn)場輻射強度，決定工作人員在現(xiàn)場工作的時間。七、放射性事故應急救援應遵循的原則：（一）迅速報告原則；（二）主動搶救原則；（三）生命第一的原則；（四）科學施救，控制危險源，防止事故擴大的原則；（五）保護現(xiàn)場，收集證據(jù)的原則。五、設施概況我院包括放射治療、核醫(yī)學、介入放射、X 射線影像診斷 4 類放射診療裝置，共計 46 臺，均采購于正規(guī)廠家，其安全性良好，自身發(fā)生放射事故的幾率較低。放射事故的識別：發(fā)現(xiàn)放射性同位素污染；或機器運轉異常；或劑量計常規(guī)檢測發(fā)現(xiàn)放射人員劑量計數(shù)值超標；或因 X 光機發(fā)生故障，導致放射失控（如曝光不止）四、應急組織及其職責（一）本單位成立放射事件應急處理領導小組，組織、開展放射事件的應急處理救援工作，領導小組組成如下：組長：趙躍 副組長：孫艷澤成 員：王國際李會學賈克武周首夕翟永建趙立輝 應急處理電話：83579680（二）應急處理領導小組職責：定期組織對放射診療場所、設備和人員進行放射防護情況進行自查和監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)事故隱患及時上報至院辦并落實整改措施；發(fā)生人員受超劑量照射事故，應啟動本預案；事故發(fā)生后立即組織有關部門和人員進行放射性事故應急處理；負責向衛(wèi)生行政部門及時報告事故情況；負責放射性事故應急處理具體方案的研究確定和組織實施工作；放射事故中人員受照時，要通過個人劑量計或其它工具、方法迅速估算受照人員的受照劑量。二、范圍此預案適用于深澤縣醫(yī)院放射場所內潛在的事故，或緊急情況下，可能發(fā)生的造成人員及設備、設施事故的應急準備與響應控制工作。污染現(xiàn)場尚未達到安全水平之前，不得解除封鎖。對可能受到放射性核素污染或傷害的人員，立即采取隔離或應急救援措施。三、發(fā)生放射性污染事故發(fā)生放射性污染事故時，應根據(jù)事故類型和后果的嚴重程度采取相應措施。二、射線裝置丟失被盜事故發(fā)生射線裝置丟失被盜事故時，要立即保護現(xiàn)場，并在 2 小時內向環(huán)境保護、公安部門報告。（八）建立放射防護檢測檔案，檔案由專人妥善保存。（六）正常使用的放射診療設備，每年委托省級以上衛(wèi)生計生行政部門資質認證的檢測機構進行一次狀態(tài)檢測。（五）放射診療設備及其相關設備的技術指標和安全、防護性能，應當符合有關標準與要求；放射診療場所應保證輻射水平符合國家規(guī)定或標準。（四）放射診療建設項目在竣工驗收前，委托原預評價機構進行職業(yè)病危害控制效果評價，取得評價報告后及時向轄區(qū)有權的衛(wèi)生行政部分申請建設項目竣工驗收。（三）醫(yī)院新、擴、改建放射診療建設項目，在建設項目施工前委托具有省衛(wèi)生計生行政部門資質認可的放射性職業(yè)病危害評價機構進行職業(yè)病危害放射防護預評價，取得評價報告后及時向轄區(qū)有權的衛(wèi)生行政部分申請建設項目衛(wèi)生審查。(一）本制度適用于醫(yī)院放射性建設項目的評價，放射診療設備、工作場所及防護設施的定期檢測工作。九、在國家統(tǒng)一規(guī)定的休假外，放射工作人員每年可以享受保健休假。七、對職業(yè)健康檢查中發(fā)現(xiàn)不宜繼續(xù)從事放射工作的人員，及時調離放射工作崗位，并妥善安置。五、為放射工作人員建立并終生保存職業(yè)健康監(jiān)護檔案，將職業(yè)健康檢查報告檢查結論記錄在放射工作人員健康檔案和《放射工作人員證》中。三、放射工作人員定期進行職業(yè)健康檢查，兩次檢查的時間間隔為2年。第一篇：放射診療管理制度六、放射診療管理制度放射工作人員健康管理制度放射工作場所及設備檢測制度放射性事故應急制度放射事故應急預案放射診療安全防護管理制度醫(yī)療設備管理辦法放射工作人員安全知識培訓制度放射工作人員個人劑量監(jiān)測管理制度射線裝置使用程序射線裝置管理制度1輻射防護和安全保衛(wèi)制度1放射治療意外應急預案及處理方法1放射診療質量保證方案及管理組織1放射診療工作安全操作制度1放射防護管理組織與職責1放射治療質量保證和質量控制方案放射工作人員健康管理制度一、放射工作人員上崗前進行上崗前的職業(yè)健康檢查，符合放射工作人員健康標準的可參加相應的放射工作。二、未經(jīng)職業(yè)健康檢查或者不符合放射工作人員職業(yè)健康標準的人員不能從事放射工作。四、放射工作人員脫離放射工作崗位時，對其進行離崗前的職業(yè)健康檢查。六、放射工作人員有權查閱、復印本人的職業(yè)健康監(jiān)護檔案。八、職業(yè)健康檢查到有職業(yè)健康檢查資質的技術服務機構進行。放射工作場所及設備檢測制度為貫徹落實《中華人民共和國職業(yè)病防治法》《放射性同位素與射線裝置安全與防護條例》、《放射診療管理規(guī)定》等法律、法規(guī)、規(guī)章的要求，保證放射診療質量及輻射水平符合有關規(guī)定或標準，防止放射性危害，制訂本制度。（二）醫(yī)務科負責本院的放射防護檢測與評價工作，建立檢測與評價檔案，并將每次檢測數(shù)據(jù)登記在冊，妥善保存。經(jīng)審查符合國家相關標準和要求并取得認可文件后，方可施工。經(jīng)驗收合格并變更《放射診療許可證》的方可投入使用，未經(jīng)竣工驗收合格不得結清項目施工有關經(jīng)費。（五）新安裝、維修或更換重要部件后的設備，應當經(jīng)省級以上衛(wèi)生計生行政部門資質認證的檢測機構對其進行檢測，合格后方可啟用。（七）正常使用的放射診療工作場所，每年委托省級以上衛(wèi)生計生行政部門資質認證的檢測機構至少檢測一次。放射性事故應急制度一、當發(fā)生放射性事故時，立即向當?shù)丨h(huán)境保護部門報告，并在兩小時內提交放射性事故報告。積極配合環(huán)保、公安部門進行調查、偵破。立即撤離有關人員，封鎖現(xiàn)場，切斷一切可能擴大污染范圍的環(huán)節(jié)，迅速進行監(jiān)測，嚴防對食物、禽畜及水源的污染。迅速向當?shù)丨h(huán)保部門報告，由其確定污染范圍和污染程度。在污染事故處理完成后，在 20 日內向事故處理負責機關提交《放射事故總結報告》四、環(huán)保等所需的各部門電話：深澤縣環(huán)保局辦公室電話：83579377放射事故應急預案一、總則為有效處理放射性事故，強化放射性事故應急處理責任，最大限度地控制事故危害，將放射意外可能造成的損害降到最低限度，以保護患者、工作人員、放射設備安全和減少財物損失，根據(jù)國家相關法律、法規(guī)，制定深澤縣醫(yī)院放射事故應急預案。三、潛在放射事故及其發(fā)生的識別潛在放射事故：包括放射性同位素污染；診斷放射性藥物實際用量偏離處方劑量 50%以上；人員誤照或誤用放射性藥物；放射性同位素丟失、被盜；放射治療實際照射劑量偏離處方劑量 25%以上；射線裝置的失控導致人員受到超過限定年劑量限值；機器漏電造成病人、家屬或醫(yī)護人員觸電；X 光機曝光不止。負責迅速安置受照人員就醫(yī)，組織控制區(qū)內人員的撤離工作，并及時控制事故影響，防止事故的擴大蔓延。六、應急設備及器材我院配備的應急設備及器材有鉛裙、鉛屏風、滅火器、呼吸器、氧氣袋、急救箱等。八、放射性事故應急處理程序：（一）事故發(fā)生后，當事人應立即關閉設備電源，通知同工作場所的工作人員離開，并及時上報；（二）應急救援隊隊長召集專業(yè)人員，根據(jù)具體情況迅速制定事故處理方案；（三）事故處理必須在單位負責人的領導下，在有經(jīng)驗的工作人員和衛(wèi)生防護人員的參與下進行，未取得防護檢測人員的允許不得進入事故區(qū)；（四）除上述工作外，防護檢測人員還應進行以下幾項工作：迅速確定現(xiàn)場的輻射強度及影響范圍，劃出禁區(qū)，防止外照射的危害。協(xié)助和指導在現(xiàn)場執(zhí)行任務的工作人員佩戴防護用具及個人劑量儀。并對現(xiàn)場重復測量，估計當事人所受劑量，根據(jù)受照劑量情況決定是否送醫(yī)院進行醫(yī)學處理或治療。凡嚴重或重大的事故，應向上級主管部門報告。根據(jù)診斷用放射性藥物具有物理半衰期短（≤ 天），易于經(jīng)泌尿系統(tǒng)或肝膽系統(tǒng)排泄，滯留在人體內時間短暫（有效半衰期短）的特點，根據(jù)放射性藥物的類型進行如下處理（1）131 碘服用過量：①阻斷 131 碘在甲狀腺內的積蓄，過氯酸鉀 200—300 毫克，每日 3次，或碘化鉀 40 毫克，每天 1 次。③加速 131 碘經(jīng)腎臟清除，減少體內對 131 碘的重吸收，多飲水，并使用葡萄糖、甘露醇、雙克等利尿藥物，以加速 131 碘的排出。②主要經(jīng)肝膽系統(tǒng)排泄的放射性藥物，矚其食用高脂餐，多飲水。應急處理程序：（1）現(xiàn)場輻射監(jiān)測：開展事故現(xiàn)場輻射監(jiān)測，確定放射性核素種類或射線種類，劑量率大小，為救治放射損傷病人和病情的判定提供劑量依據(jù)。普通傷病員和輕度放射損傷傷病員送省級衛(wèi)生行政部門批準的醫(yī)療機構治療，中、重度放射損傷傷病員送衛(wèi)生部核事故醫(yī)學應急中心治療。立即啟動輻射事故應急處理程序，上報科主任，科主任上報放射事件應急處理領導小組。（2）報告環(huán)保部門。（4）協(xié)助環(huán)保、公安及衛(wèi)生部門的迅速查找，并于 2 小時之內填報《放射源事故報告表》，上報市環(huán)保局、公安局及市衛(wèi)生計生委。（四）放射治療實際照射劑量偏離處方劑量 25%以上：（1）