20xx年醫(yī)學(xué)專題—ibd講稿-炎癥性腸病-展示頁
2024-11-04 12:59本頁面
【正文】 參與細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng) CD ↑ ↑ Th2產(chǎn)生體液免疫反應(yīng) UC ↑ ↑ 免疫因子、介質(zhì): 調(diào)節(jié)性細(xì)胞因子 IL2 免疫抑制性細(xì)胞因子 IL10 促炎癥細(xì)胞因子等 IL6 參與炎癥損傷修復(fù)物質(zhì)(w249。)能促發(fā)CD發(fā)生 因此IBD病人可能存在對(duì)正常菌群免疫耐受缺損,第七頁，共五十頁。腸腔其他部位正常菌群移位也增多，細(xì)菌滯留(zh236。ch225。n suǒ)及可疑病原中，多種渠道檢測(cè)無陽性結(jié)果發(fā)現(xiàn) 結(jié)核感染：Crohn病組織采用PCR檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)核分支桿菌DNA，CD呈慢性肉芽腫性炎癥，與分支桿菌肉芽腫類似 病毒、衣原體感染：均未能作出實(shí)驗(yàn)動(dòng)物模型（重復(fù)性差） 多數(shù)學(xué)者認(rèn)為細(xì)菌感染可能為其促發(fā)因素,第六頁，共五十頁。)可能加重腸道反應(yīng),第五頁，共五十頁。另過敏食物(sh237。)環(huán)境、感染、遺傳、免疫等因素,第四頁，共五十頁。,病因和發(fā)病(fā b236。nx236。ng)的總稱，如感染性腸炎、中毒性腸炎、放射性腸炎、自身免疫性腸炎及慢性非特異性腸炎等 狹義上的炎癥性腸病 (IBD) 是病因不明的慢性腸道炎癥性疾病，包括兩個(gè)獨(dú)立的疾病，潰瘍性結(jié)腸炎（ulcerative colitis, UC）和克羅恩病（Crohn disease, CD）,第二頁，共五十頁。,定 義,炎癥性腸?。菏且阅c道炎癥為主要表現(xiàn)的不同疾病(j237。炎癥性腸病 inflammatory bowel disease, IBD,武漢協(xié)和醫(yī)院消化(xiāohu224。)內(nèi)科 劉 詩,第一頁，共五十頁。b236。,流行病學(xué)：地區(qū)：北歐及美國多見；性別：男性(n225。ng)UC20%, 女性CD20%, 年齡：多見于2040歲 危險(xiǎn)因素： 吸煙、口服避孕藥、低纖維素?cái)z取、高糖、輸血、圍產(chǎn)期感染、緊張、社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況,第三頁，共五十頁。ng)機(jī)制,本病病因不明，發(fā)病機(jī)制亦不甚清楚，目前認(rèn)為由多因素相互作用所致，主要包括(bāoku242。,環(huán)境因素,發(fā)達(dá)國家發(fā)病率持續(xù)增高 吸煙能促進(jìn)血栓形成，增加克羅恩病危險(xiǎn)性，但能有預(yù)防UC的作用 快餐食品增加CD，UC的發(fā)病率。w249。,感染(gǎnrǎn)因素,與某些感染性腸病有臨床癥狀相似之處（癥狀，病理） 長期探索(t224。,異常(y236。ng)免疫反應(yīng)（自身正常腸道菌叢）,動(dòng)物模型和試驗(yàn)證實(shí)： 無菌狀態(tài)下不致病或輕微損傷 炎癥病變常發(fā)生在細(xì)菌密集高的部位，該處細(xì)菌移居，陽性率達(dá)60%。li,免疫(miǎny236。zh236。,遺傳(y23
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