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2024-11-04 06:23本頁面
【正文】 性率約為10%1，非霍奇金淋巴瘤〔NHL〕患者陽性率尤其高〔12% ~ 30%〕。ng) 總結(jié),第三頁，共三十五頁。o)內(nèi)容,血液疾病合并HBV感染的現(xiàn)狀和抗病毒治療策略 恩替卡韋在HBV再激活預(yù)防性治療中的應(yīng)用 恩替卡韋在發(fā)生HBV再激活患者中的治療作用(zu242。o)策略 恩替卡韋在HBV再激活預(yù)防性治療中的應(yīng)用 恩替卡韋在發(fā)生HBV再激活患者中的治療作用 總結(jié),第二頁，共三十五頁。o)內(nèi)容,血液疾病合并HBV感染的現(xiàn)狀和抗病毒治療(zh236。恩替卡韋在血液疾病 合并HBV感染(gǎnrǎn)患者中的應(yīng)用,第一頁，共三十五頁。,主要(zhǔy224。li225。,主要(zhǔy224。y242。,血液疾病患者HBsAg陽性率 中國(zhōnɡ ɡu243。B細胞NHL患者的HBsAg陽性率〔30%〕顯著高于T細胞NHL患者〔20%〕和其他腫瘤患者〔15%〕2,血液疾病合并HBV現(xiàn)癥感染(gǎnrǎn)的流行病學(xué),HBsAg陽性率〔%〕,1.中華流行病學(xué)(linɡ b236。)雜志,1996(2):7476 2. Cancer, 2007, 109: 13601364.,第四頁，共三十五頁。b236。)血液學(xué)雜志,2022,34(11):988993,血液疾病患者中HBsAg陰性/抗HBc陽性的比例為27%左右。m224。,HBsAg是HBV現(xiàn)癥感染的標(biāo)志，那抗HBc對于患者有什么意義呢？,抗HBc是HBV既往感染的標(biāo)志，僅抗HBc陽性，而HBsAg陰性/HBV DNA不可測的患者，在免疫抑制治療期間仍可能發(fā)生HBV再激活。,HBV再激活(jī hu243。)血液學(xué)雜志,2022,34(11):988993,各指南中的定義不同，2022年中國淋巴瘤合并HBV感染患者管理專家共識中的定義為： HBsAg陽性患者，符合以下任一條件者可定義為HBV再激活： ①血清HBV DNA由不可測變?yōu)榭蓽y或超過(chāogu242。 HBsAg陰性/抗HBc陽性患者，符合以下任一條件者可定義為HBV 再激活： ①血清HBsAg轉(zhuǎn)陽； ②血清HBV DNA由不可測變?yōu)榭蓽y。,HBV再激活(jī hu243。)血液學(xué)雜志,2022,34(11):988993,發(fā)生率,60%的腫瘤患者在接受化療時會發(fā)生(fāshēng)HBV再激活 中國HBsAg陽性淋巴瘤患者接受化療時的再激活率為21% ~ 60%,腫瘤類型：最常見于接受化療的淋巴瘤患者和造血干細胞移植后接受免疫抑制治療的患者。,2022年中國淋巴瘤合并(h233。ng)HBV感染患者管理專家共識 對于基線HBV DNA ≥ 2000 IU/mL和〔或〕預(yù)期療程 12 個月的患者，有條件者應(yīng)盡可能選用高效、低耐藥的抗病毒藥物，如恩替卡韋。,中國專家(zhuānjiā)共識 對淋巴瘤合并HBV感染患者的推薦意見,3.中華(Zhōnghu225。,主要(zhǔy224。,4.J Clin Oncol. 2022 Aug 1。njiū)方法,HBV再激活：定義為連續(xù)兩次測定〔相隔 2周〕HBV病毒(b236。)載量升至2000 IU/mL。,CD20陽性(y225。ng) 非霍奇金 淋巴瘤患者,血清HBsAg〔〕 抗HBc〔+〕 抗HBs〔+/〕 ALT 2ULN 膽紅素 2 mg/dL,RCHOP方案化療 ≥ 6周期,ETV預(yù)防性用藥組 〔n=41〕,對照組 〔n=39〕,第一個周期化療前1周至化療完成后3個月時，給予ETV 0.5 mg/d治療,不進行預(yù)防性用藥；如果患者發(fā)生HBV再激活和HBsAg陽轉(zhuǎn)，開始ETV 0.5 mg/d治療
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