【正文】 慢性病防治網(wǎng)絡(luò)，制定工作計劃。錫山區(qū)糖尿病的女性發(fā)病率明顯高于男性，其原因有待進一步研究。因此應(yīng)該針對不同病種不同年齡段的人群做好慢性病綜合防治工作。因此通過開展人群血壓監(jiān)測，控制各種不良生活方式，從而一定程度上減緩高血壓及腦卒中發(fā)病增長的趨勢是錫山區(qū)慢病防治的工作重點?？赡茉蚴牵?010年在全市各級醫(yī)療機構(gòu)范圍內(nèi)開展慢五病發(fā)病信息網(wǎng)絡(luò)直報工作，減少了重卡，獲得更完整、準(zhǔn)確的發(fā)病信息。慢五病中高血壓、冠心病、腦卒中及惡性腫瘤男性發(fā)病率明顯高于女性，糖尿病女性發(fā)病率明顯高于男性，見表3。表220022011年錫山區(qū)慢性病年齡別報告發(fā)病情況年齡組（歲高血壓 發(fā)病數(shù)發(fā)病率數(shù)率冠心病 發(fā)病發(fā)病數(shù)率腦卒中 發(fā)病發(fā)病數(shù)率糖尿病 發(fā)病發(fā)病數(shù)率惡性腫瘤 發(fā)病發(fā)病數(shù)（/10發(fā)病合計 發(fā)病率）（例）（/10萬）2（例）0 2 28 126 377 1097 1831 2384 789（/10萬）（例）14 45 270 1021 2713 4065 4413 1114（/10萬）4（例）44 134 518 1236 2028 1799 1152 169（/10萬）（例）244 806 1982 3576 3332 2217 440（/10萬）（例）155 633 2646 7084 14037 15956 14726 3656萬）0152535455565758519 182 926 2468 4623 4929 4560 1144合計 18852 各病種性別報告發(fā)病率2002～、。35歲年齡組的發(fā)病率明顯升高，75歲年齡組的年均報告發(fā)病率最高。詳見表1。慢五病構(gòu)成10年期間有所變化，總的趨勢為高血壓所占比重歷年來最高，%，為錫山區(qū)慢五病主要病種。20022011年錫山區(qū)慢五病年報告發(fā)病趨勢總體呈上升趨勢，2009年達到最高，之后有小幅下降。所有數(shù)據(jù)錄入Excel2003進行統(tǒng)計。～2009年錫山區(qū)采取的是各級醫(yī)療機構(gòu)報告慢病卡，同時上報報表，2010～2011年依托無錫市慢病發(fā)病網(wǎng)報系統(tǒng)，全市各級醫(yī)療機構(gòu)為慢性病報告責(zé)任單位，負(fù)責(zé)填寫無錫市慢性非傳染性疾病發(fā)病報告卡，并進行網(wǎng)絡(luò)申報，由各轄區(qū)疾病預(yù)防控制中心進行審核分卡，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對本轄區(qū)報告信息調(diào)查核實。2010～2011年慢病數(shù)據(jù)來源于無錫市公共衛(wèi)生監(jiān)測預(yù)警信息平臺中的子系統(tǒng)慢病發(fā)病網(wǎng)報系統(tǒng)中的發(fā)病監(jiān)測數(shù)據(jù)。材料與方法、冠心病、腦卒中、糖尿病、腫瘤（包括惡性腫瘤和中樞神經(jīng)系統(tǒng)良性腫瘤）等五種（以下簡稱“慢五病”）。[關(guān)鍵詞] 慢性非傳染性疾病；報告發(fā)病率；防治對策隨著社區(qū)經(jīng)濟的持續(xù)發(fā)展，疾病譜、死亡譜已從傳染病為主向慢性非傳染性疾?。ㄒ韵潞喎Q慢?。橹鬓D(zhuǎn)變。結(jié)論錫山區(qū)慢性病報告發(fā)病率呈上升趨勢。35歲年齡組發(fā)病率明顯上升。結(jié)果20022011年，錫山區(qū)共報告慢五病58947例。第一篇：慢性非傳染性疾病發(fā)病情況分析20022011年無錫市錫山區(qū)慢性非傳染性疾病發(fā)病情況分析[摘要] 目的 探討無錫市錫山區(qū)慢性非傳染性疾病的發(fā)病特點及流行趨勢，為制定經(jīng)濟有效的慢性病防治措施提供科學(xué)依據(jù)。方法對無錫市錫山區(qū)20022011年報告的慢性非傳染性疾病資料進行分析。其中，高血壓所占比重歷年來最高，%。男女年均報告發(fā)病男性明顯高于女性。當(dāng)前控制高血壓、腦卒中是降低錫山區(qū)慢性病發(fā)病率的關(guān)鍵，加強全民健康教育，改變不良的生活方式，開展重點癌癥早診早治等工作仍是控制慢性病發(fā)病的主要措施。為掌握無錫市錫山區(qū)居民慢性病的發(fā)病特點及流行趨勢，探索適合本區(qū)情況的、經(jīng)濟有效的慢性病防治措施，現(xiàn)對錫山區(qū)2002～2011年慢性病包括高血壓、冠心病、腦卒中、糖尿病、惡性腫瘤（以下簡稱“慢五病”）發(fā)病資料統(tǒng)計分析如下。2002～2009年慢病資料來源錫山區(qū)慢病年報表，報表中慢病數(shù)據(jù)來源于各級醫(yī)療單位上報的慢五病卡片。人口資料來源于同期公安局的人口統(tǒng)計數(shù)據(jù)。，對已確認(rèn)病例做回顧性分析。結(jié)果～2011年錫山區(qū)共報告慢五病58947例，發(fā)病率最高的為2009年（），最低為2002年（）。10年期間慢五病各病種發(fā)病率的變化：高血壓、冠心病、糖尿病發(fā)病率基本上呈上升趨勢，2009年有個小高峰；腦卒中、惡性腫瘤發(fā)病率呈逐年上升趨勢。腦卒中所占的比重呈上升趨勢，%，成為錫山區(qū)僅次于高血壓的病種。表120022011年錫山區(qū)慢性病報告發(fā)病情況高血壓 發(fā)病年份率（/10萬）構(gòu)成比（%）（/10萬）比（%）冠心病 發(fā)病率構(gòu)成（/10萬）比（%）腦卒中 發(fā)病率構(gòu)成（/10萬）比（%）糖尿病 發(fā)病率構(gòu)成（/10萬）比（%）萬）2002 惡性腫瘤 發(fā)病發(fā)病率率構(gòu)成（/10比（%）構(gòu)成合計 人群分布 各病種年齡別報告發(fā)病率2002～2011年5種慢性病報告發(fā)病率隨著年齡的增長而升高。見表2。發(fā)病順位男、女略有不同，前三位的病種均為高血壓、惡性腫瘤及腦卒中。表320022011年錫山區(qū)慢性病性別年均報告發(fā)病情況男疾病種類發(fā)病數(shù)發(fā)病率（例）（/10萬）高血壓 冠心病 腦卒中 糖尿病惡性腫瘤 合計9621 3366 7374 3260 7986 31607發(fā)病數(shù)女 發(fā)病率P值（例）（/10萬）92313268 6290 3829472227340討論20022011年無錫市錫山區(qū)慢五病總報告發(fā)病率呈上升趨勢，2009年到達最高，近2年略有下降。10年期間，慢五病中高血壓仍為錫山區(qū)的主要病種，腦卒中次之。從年齡別結(jié)構(gòu)看，全區(qū)慢五病的發(fā)病率隨著年齡的增長而升高，35歲年齡組的發(fā)病率明顯升高，到75歲年齡組發(fā)病率達到最高。從性別來看，發(fā)病順位男、女略有不同，慢五病中高血壓、冠心病、腦卒中及惡性腫瘤男性發(fā)病率明顯高于女性，這可能與男性承受更大的社會壓力及不良的生活方式如飲酒、吸煙等有關(guān)。通過分析可見，錫山區(qū)慢性病防治工作重點在繼續(xù)做好疾病監(jiān)測的同時，應(yīng)根據(jù)發(fā)病特點，針對不同人群制定慢性病綜合防治方案，通過政策引導(dǎo)，加強健康教育，改變不良的行為和生活方式，貫徹執(zhí)行對35歲以上人群首診測血壓制度，開展重點癌癥早診早治等工作，從而達到降低慢性病的發(fā)病率，提高居民生活質(zhì)量。二、對轄區(qū)高危人群和重點慢性病定期篩查，把握慢性病的患病情況，建立信息檔案庫三、對人群重點慢性病分類監(jiān)測、登記、建檔、定期抽樣調(diào)查，了解慢性病發(fā)生發(fā)展趨勢。二、對新出院老年患者的第一次隨訪，根據(jù)疾病的分期，對患者及家屬進行康復(fù)治療指導(dǎo)，完整填寫相關(guān)隨訪記錄。四、指導(dǎo)老年一患者按時服藥，觀察患者可能出現(xiàn)的藥物副反應(yīng)，動員老年人參加村(社區(qū))組織的健康活動。老年保健工作制度一、設(shè)?！布?職人員負(fù)責(zé)老年保健工作，建立網(wǎng)絡(luò)制定工作計劃二、對轄區(qū)內(nèi)老年人的基本情況和健康狀況，進行調(diào)查、登記、對以居家養(yǎng)老形式為主的老年人進行服務(wù)需求評估，提供醫(yī)療護理、康復(fù)、保健服務(wù)及精神慰籍、舒緩治療服務(wù)四、對患有慢性病的老人進行管理進行飲食、運動、合理用藥、合理就醫(yī)指導(dǎo)五、對于高危行為老人，進行健康指導(dǎo)、進行行為危險因素干預(yù)。漫性病監(jiān)測制度一、公共衛(wèi)生管理科全面負(fù)責(zé)慢性病監(jiān)測管理工作口科主任為本轄區(qū)相關(guān)業(yè)務(wù)的管理者和監(jiān)督者、各經(jīng)管醫(yī)生是慢性病的報告責(zé)任人。三、接診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)確診的上述二種需要報告的病例，定期內(nèi)向公共衛(wèi)生管理科報告，公共衛(wèi)生科收到報告一卡、審核合格登記后，及時向市疾控中心報出卡片。五、凡未按要求上報者，按考核細(xì)則的規(guī)定與考核掛鉤，若