醫(yī)療質(zhì)量自查報(bào)告及整改措施-展示頁
2024-11-04 02:10本頁面
【正文】 并未注明修改日期，或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的現(xiàn)象。(2)個(gè)別處方存在書寫不規(guī)范或者字跡潦草難以辨認(rèn)。醫(yī)用冰箱未能做到每周定期除霜和清潔，每日無監(jiān)測記錄。呼吸機(jī)螺紋管、濕化槽、無創(chuàng)面罩、止血帶、體溫計(jì)、氧氣濕化瓶、吸引瓶等用后消毒執(zhí)行干燥潔凈保存制度不嚴(yán)。治療室的治療車未配備速干手消毒劑。(二)消毒方面存在的問題每日紫外線消毒記錄登記不及時(shí)。室外衛(wèi)生(1)一、二樓門面外張貼有電話或紙制小廣告。(5)院內(nèi)墻體有小孩亂涂、亂畫現(xiàn)象。(3)住院病房由于部分患者及其家屬對愛護(hù)環(huán)境衛(wèi)生意識淡薄，隨意亂扔垃圾現(xiàn)象突出，給保潔工作帶來極大困難。（二）、醫(yī)院部分科室缺編：臨床業(yè)務(wù)開展存在薄弱環(huán)節(jié)，無力發(fā)展外科、婦產(chǎn)科等科室整改措施：付莊鄉(xiāng)衛(wèi)生院第二篇：醫(yī)療質(zhì)量自查報(bào)告及整改措施為加強(qiáng)我院醫(yī)療質(zhì)量管理，保障醫(yī)療安全，結(jié)合行業(yè)主管部門與我院簽訂的《鹽津縣衛(wèi)生系統(tǒng)2014年綜治維目標(biāo)管理責(zé)任書》之附件《鹽津縣2014 年醫(yī)療業(yè)務(wù)管理檢查評分標(biāo)準(zhǔn)》，同時(shí)以正在開展的 六月安全生產(chǎn)月活動(dòng)為契機(jī)，于2014年6月28日對我院醫(yī)療質(zhì)量管理及醫(yī)療安全管理開展了自查整改工作，現(xiàn)將我院2014年第二季度醫(yī)療質(zhì)量管理與醫(yī)療安全管理的自查整改工作情況匯報(bào)如下：一、存在問題(一)環(huán)境衛(wèi)生問題:室內(nèi)衛(wèi)生方面的問題：(1)由于雨季天來臨給日常保潔工作帶來很大困難，不盡人意。整改措施：按照“誰主管、誰負(fù)責(zé)”的原則，嚴(yán)格落實(shí)“一崗雙責(zé)”全面落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)，層層抓落實(shí)，重點(diǎn)治理新農(nóng)合資金使用、杜絕掛床、套取農(nóng)合資金等現(xiàn)象發(fā)生，因此培訓(xùn)全體醫(yī)務(wù)人員黨風(fēng)廉政建設(shè)知識，加強(qiáng)醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度的認(rèn)知。第一篇：醫(yī)療質(zhì)量自查報(bào)告及整改措施泌陽縣付莊鄉(xiāng)衛(wèi)生院關(guān)于《市衛(wèi)計(jì)委專項(xiàng)巡查反饋意見整改落實(shí)方案》的自查報(bào)告及整改措施根據(jù)泌陽縣衛(wèi)計(jì)委關(guān)于印發(fā)《市衛(wèi)計(jì)委專項(xiàng)巡查反饋意見整改落實(shí)方案》通知的要求：我院召開了全體職工會(huì)議，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹市衛(wèi)計(jì)委專項(xiàng)巡查組反饋的意見有關(guān)精神，實(shí)事求是的針對工作中存在的突出問題進(jìn)行了剖析，確定了整改措施，現(xiàn)制定整改方案及整改結(jié)果匯報(bào)如下:一、總體要求：認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹市衛(wèi)計(jì)委專項(xiàng)巡查組反饋的意見有關(guān)精神，實(shí)事求是的針對工作中存在的突出問題進(jìn)行了剖析，全面落實(shí)主體責(zé)任，著力解決衛(wèi)生院存在突出問題，分析原因，健全機(jī)制，完善管理，與“兩學(xué)一做”有機(jī)結(jié)合，努力形成黨風(fēng)嚴(yán)正、工作扎實(shí)、技術(shù)過硬、服務(wù)良好、責(zé)任分明的良好態(tài)勢。二、自查中存在問題及整改措施：（一）抓黨風(fēng)廉政建設(shè)工作不夠扎實(shí)，存在重業(yè)務(wù)輕黨務(wù)問題、醫(yī)院存在重視業(yè)務(wù)而輕視黨風(fēng)廉政建設(shè)知識的學(xué)習(xí)，部分醫(yī)生為提高業(yè)務(wù)量而使農(nóng)合病人存在掛床現(xiàn)象。在今后的工作中再發(fā)現(xiàn)此類的問題，停止醫(yī)生新農(nóng)合處方權(quán)，重者移交紀(jì)委監(jiān)察部門。(2)留有部分衛(wèi)生死角長時(shí)間不清理打掃，如病床床頭柜角、病床床腳、各樓層飲水機(jī)擺放點(diǎn)保潔不及時(shí)、衛(wèi)生間面盆擦洗不徹底等。(4)窗玻璃不潔凈、窗臺、窗槽有灰塵壘積。(6)部分上墻制度有灰塵、粘膠脫落。(2)外掛空調(diào)機(jī)外殼上清掃周期過長。個(gè)別科室消毒液更換周期過長。查房、換藥一病人一洗手(雙手無可見污染時(shí)用速干手消毒劑)制度執(zhí)行不嚴(yán)。霧化器用后水槽及霧化罐存在干燥放置制度執(zhí)行不嚴(yán)。(三)醫(yī)療文書方面存在的問題處方(1)處方的后記內(nèi)容存在有缺項(xiàng)。(3)藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等存在書寫不規(guī)范或不清楚的現(xiàn)象。病歷(1)病歷書寫質(zhì)量存在一定問題，如：書寫不及時(shí)、不規(guī)范、簽字不及時(shí)，質(zhì)控評分不認(rèn)真。(2)病程記錄中對修改的醫(yī)囑、陽性化驗(yàn)結(jié)果缺少分析，查房內(nèi)容分析少，有的像記流水帳。(4)在院病人病歷擺放順序不規(guī)范。(2)有個(gè)別醫(yī)生在填寫14周歲以下兒童就診時(shí)未在備注欄填寫戶主姓名。(四)合理檢查與合理用藥、抗菌、激素藥物使用急救管理等方面的問題：個(gè)別醫(yī)生在抗菌、激素藥物的應(yīng)用存在有不合理的現(xiàn)象。二、整改措施：(一)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì) 認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、有關(guān)條例及管理辦法，學(xué)習(xí)核心制度等及各級各類人員行為規(guī)范、崗位職責(zé)，要求每一個(gè)醫(yī)務(wù)人員遵守法律法規(guī)、制度、規(guī)范及職業(yè)道德。為提高醫(yī)務(wù)人員的整體水平、業(yè)務(wù)素質(zhì)，應(yīng)定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、病例討論，通過學(xué)習(xí)討論使每一位醫(yī)務(wù)人員都能熟練掌握基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能，都能做到對技術(shù)精益求精、積極進(jìn)取，不斷提高技術(shù)水平。(二)建立健全規(guī)章制度，加強(qiáng)醫(yī)院管理健全制度強(qiáng)化責(zé)任，認(rèn)真落實(shí)行政查房制度、業(yè)務(wù)查房制度、總值班制度、院長后勤查房制度及請示報(bào)告制度等。要以我院屬縣
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