1上傳-醫(yī)療質(zhì)量自查報(bào)告及整改措施-展示頁(yè)
2025-05-03 08:37本頁(yè)面
【正文】 臺(tái)、窗槽有灰塵壘積 。 (2)留有部分衛(wèi)生死角長(zhǎng)時(shí)間不清理打掃，如病床床頭柜角、病床床腳、各樓層飲水機(jī)擺放點(diǎn)保潔不及時(shí)、衛(wèi)生間面盆擦洗不徹底等 。 （三）加強(qiáng)傳染病相關(guān)知識(shí)的再培訓(xùn)，各病區(qū)分別落實(shí)。 進(jìn)一步切實(shí)落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制度，設(shè)置處方權(quán)限，保證制度的落實(shí)，提高細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)率，保證合理使用抗菌藥。 二、整改措 施： （一）進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量查房和運(yùn)行病歷檢查工作，注重實(shí)效，不能流于形式，對(duì)查到的問(wèn)題除了當(dāng)面講解以外，對(duì)屢犯的一定要通過(guò)經(jīng)濟(jì)處罰，給予懲戒。 查房記錄內(nèi)容分析少，過(guò)于形式化。 （二）住院病歷書(shū)寫(xiě)中還存在的問(wèn)題。 個(gè)別病區(qū)抗菌藥物使用強(qiáng)度較大，存在過(guò)多聯(lián)合用藥或使用 DDD值較高藥物過(guò)多的情況。 呼吸與危重癥醫(yī)科 2021年 12 月 23日 第三篇： 1 上傳 醫(yī)療質(zhì)量自查報(bào)告及整改措施 醫(yī)療質(zhì)量自查報(bào)告及整改措施 我院本季度對(duì)內(nèi)科進(jìn)行了全面的檢查。對(duì)存在不合理使用限制級(jí)抗菌藥的醫(yī)務(wù)人員給予批評(píng)與懲罰措 施。 （二）進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物的使用管理。 （三）傳染病上報(bào)有不夠及時(shí)的情況，卡片填寫(xiě)有漏項(xiàng)。 病程記錄中對(duì)修改的醫(yī)囑、陽(yáng)性化驗(yàn)結(jié)果缺少分析。限制級(jí)抗菌藥物使用理由分析記錄不充分等。現(xiàn)就自查結(jié)果及整改措施總結(jié)如下： 一、存在問(wèn)題： （一）抗菌藥物的使用強(qiáng)度較上季度有增高趨勢(shì)。 （三）加強(qiáng)傳染病相關(guān)知識(shí)的再培訓(xùn)，各病區(qū)分別落實(shí)。 進(jìn)一步切實(shí)落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制度，設(shè)置處方權(quán)限，保證制度的落實(shí)，提高細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)率，保證合理使用抗菌藥。 二、整改措施： （一）進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量查房和運(yùn)行病歷檢查工作，注重實(shí)效，不能流于形式，對(duì)查到的問(wèn)題除了當(dāng)面講解以外，對(duì)屢犯的一定要通過(guò)經(jīng)濟(jì)處罰，給予懲戒。 查房記錄內(nèi)容分析少，過(guò)于形式化。 （二）住院病歷書(shū)寫(xiě)中還存在的問(wèn)題。 個(gè)別病區(qū)抗菌藥物使用強(qiáng)度較大，存在過(guò)多聯(lián)合用藥或使用 DDD值較高藥物過(guò)多的情況。1 上傳 醫(yī)療質(zhì)量自查報(bào)告及整改措施 第一篇： 1 上傳 醫(yī)療質(zhì)量自查報(bào)告及整改措施 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 2021 年四季度醫(yī)療質(zhì)量自查報(bào)告及整改措施 我科本季度對(duì)各病區(qū)及重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行了全面的檢查?，F(xiàn)就自查結(jié)果及整改措施總結(jié)如下： 一、存在問(wèn)題： （一）抗菌藥物的使用強(qiáng)度較上季度有增高趨勢(shì)。限制級(jí)抗菌藥物使用理由分析記錄不充分等。 病程記錄中對(duì)修改的醫(yī)囑、陽(yáng)性化驗(yàn)結(jié)果缺少分析。 （三）傳染病上報(bào)有不夠及時(shí)的情況，卡片填寫(xiě)有漏項(xiàng)。 （二）進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物的使用管理。對(duì)存在不合 理使用限制級(jí)抗菌藥的醫(yī)務(wù)人員給予批評(píng)與懲罰措 施。 呼吸與危重癥醫(yī)科 2021年 12 月 23日 第二篇： 1 上傳 醫(yī)療質(zhì)量自查報(bào)告及整改措施 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 2021 年四季度醫(yī)療質(zhì)量自查報(bào)告及整改措施 我科本季度對(duì)各病區(qū)及重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行了全面的檢查。 個(gè)別病區(qū)抗菌藥物使用強(qiáng)度較大，存在過(guò)多聯(lián)合用藥或使用 DDD值較高藥物過(guò)多的情況。 （二）住院病歷書(shū)寫(xiě)中還存在的問(wèn)題。 查房記錄內(nèi)容分析少，過(guò)于形式化。 二、整改措施： （一）進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量查房和運(yùn)行病歷檢查工作，注重實(shí)效，不能流于形式，對(duì)查到的問(wèn)題除了當(dāng)面講解以外，對(duì)屢犯的一定要通過(guò)經(jīng)濟(jì)處罰，給予懲戒。 進(jìn)一步切實(shí)落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制度，設(shè)置處方權(quán)限，保證制度的落實(shí)，提高細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)率，保證合理使用抗菌藥。 （三）加強(qiáng)傳染病相關(guān)知識(shí)的再培訓(xùn)，各病區(qū)分別落實(shí)?，F(xiàn)就自查結(jié)果及整改措施總結(jié)如下： 一、存在問(wèn)題： （一）抗菌藥物的使用強(qiáng)度較上季度有增高趨勢(shì)。限制級(jí)抗菌藥物使用理由分析記錄不充分等。 病程記錄中對(duì)修改的醫(yī)囑、陽(yáng)性化驗(yàn)結(jié)果缺少分析。 （三）傳染病上報(bào)有不夠及時(shí)的情況，卡片填寫(xiě)有漏項(xiàng)。 （二）進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物的使用管理。 對(duì)存在不合理使用限制級(jí)抗菌藥的醫(yī)務(wù)人員給
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