【正文】 自職責(zé)切實(shí)承擔(dān)基金監(jiān)管責(zé)任，定期開展基金專項(xiàng)檢查和審計(jì)工作。嚴(yán)格執(zhí)行基金財(cái)務(wù)制度和會(huì)計(jì)核算辦法，設(shè)立基金財(cái)政專戶，保證財(cái)政補(bǔ)助資金的足額及時(shí)到位，確保基金“錢帳分離、封閉運(yùn)行”。隨著制度的深入實(shí)施，在依靠基層干部分片包干上門收繳個(gè)人出資的同時(shí)，有條件的地方先行開展試點(diǎn)，探索依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)社會(huì)保障中心（便民服務(wù)中心）或農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，建立個(gè)人籌資收繳點(diǎn)，或在農(nóng)民自愿前提下，委托農(nóng)村信用合作社、農(nóng)村水電費(fèi)等收取單位代收，科學(xué)引導(dǎo)農(nóng)民群眾自愿繳費(fèi)，逐步建立合理有效的農(nóng)民個(gè)人籌資機(jī)制，減輕鎮(zhèn)村干部上門收繳工作壓力。在保持制度穩(wěn)定性和充分考慮農(nóng)民對(duì)制度的認(rèn)同及參與程度的基礎(chǔ)上，間隔一定年限對(duì)個(gè)人籌資標(biāo)準(zhǔn)作適當(dāng)調(diào)整，來逐步增強(qiáng)基金實(shí)力，提高保障能力。逐步增強(qiáng)制度保障能力。我們將在總結(jié)各地小病受惠做法的基礎(chǔ)上，結(jié)合農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，重點(diǎn)研究制定既有利于擴(kuò)大參保農(nóng)民受益面，又能促進(jìn)基層醫(yī)療資源有效利用的科學(xué)的門診受惠辦法，全面建立小病受惠機(jī)制。（三）下步工作重點(diǎn)全面建立小病受惠機(jī)制。二是對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的認(rèn)識(shí)不足，對(duì)“定點(diǎn)醫(yī)療、轉(zhuǎn)診治療、分段補(bǔ)償”等制度規(guī)定適應(yīng)性較差。四是醫(yī)療服務(wù)有待規(guī)范，尤其是大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)在參保病人的費(fèi)用控制、結(jié)報(bào)資料提供等方面尚存在缺陷，與縣級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)不夠，給參保病人結(jié)報(bào)等帶來不便。二是經(jīng)辦機(jī)構(gòu)力量薄弱，目前全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋人口近350萬，專職管理人員不到30人，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理力量明顯薄弱，有三個(gè)地方尚未落實(shí)人員編制。四是保障能力較弱，受基金總量限制，目前新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金主要限于住院補(bǔ)償，平均補(bǔ)償水平僅在25%左右，住院統(tǒng)籌平均受益率僅為3%4%，尚無法有效解決農(nóng)民的基本醫(yī)療保障問題。二是基金運(yùn)行不夠平穩(wěn)，由于制度剛剛起步，基金測(cè)算缺乏現(xiàn)成的經(jīng)驗(yàn)等原因，資金沉淀或超支過多。但仍存在許多困難和問題，突出的表現(xiàn)在：制度層面。這些都充分說明建立和發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度有著廣泛的群眾基礎(chǔ)和良好的社會(huì)氛圍。按照省里的“十二項(xiàng)”公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，結(jié)合寧波實(shí)際，確定我市的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，提供直接面向農(nóng)民的公共衛(wèi)生服務(wù)。全面實(shí)施農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理。村衛(wèi)生室是農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)的網(wǎng)底，根據(jù)省《實(shí)施意見》有關(guān)“村衛(wèi)生室由村民委員會(huì)舉辦，可采取鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派出服務(wù)、鄉(xiāng)村聯(lián)辦或其他多種形式承辦，實(shí)行鄉(xiāng)村一體化化管理”的規(guī)定，結(jié)合寧波實(shí)際，抓緊探索研究村衛(wèi)生室的舉辦主體、承辦形式和管理體制等。加快建立新型農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的公共衛(wèi)生管理和領(lǐng)導(dǎo)職能，成立相應(yīng)組織機(jī)構(gòu)，確定一位領(lǐng)導(dǎo)分管衛(wèi)生工作，設(shè)立鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生管理員，負(fù)責(zé)落實(shí)轄區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)工作。根據(jù)省《實(shí)施意見》精神，明確以縣為主，縣、鄉(xiāng)、村分級(jí)負(fù)責(zé)的農(nóng)村衛(wèi)生管理體制。健全各級(jí)愛國衛(wèi)生組織，保證愛衛(wèi)工作經(jīng)費(fèi)，充分發(fā)揮愛衛(wèi)組織的組織、協(xié)調(diào)職能，廣泛開展農(nóng)民健康教育與促進(jìn)工作，加大改水改廁和除四害力度，協(xié)同有關(guān)部門深入實(shí)施農(nóng)村環(huán)境綜合整治，建立長效管理機(jī)制，改善農(nóng)村居民生活環(huán)境，提高健康水平。加強(qiáng)農(nóng)村食品、飲用水衛(wèi)生安全、企業(yè)職工衛(wèi)生防護(hù)、學(xué)校衛(wèi)生等的指導(dǎo)和管理，增強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，提高農(nóng)村衛(wèi)生安全保障水平。３、建立健全基層衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系。進(jìn)一步健全農(nóng)村，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村兩級(jí)的重大傳染病疫情監(jiān)控、報(bào)告和管理體系，健全“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”的防治機(jī)制。切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村疾病預(yù)防控制和婦幼保健工作。根據(jù)省政府《關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生工作的實(shí)施意見》（以下簡(jiǎn)稱省《實(shí)施意見》）要求，建立農(nóng)民健康體檢專項(xiàng)資金，按參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民人數(shù)每人每年10元的標(biāo)準(zhǔn)由縣（市）、區(qū)政府安排專項(xiàng)資金，其中市財(cái)政補(bǔ)助每人每年2元（我市該項(xiàng)政策已在省農(nóng)村衛(wèi)生工作會(huì)議前落實(shí)）。根據(jù)省委、省政府會(huì)議的精神，按照讓農(nóng)民盡量少生病、有地方看病、看得起病的要求，對(duì)照我市的農(nóng)村衛(wèi)生工作現(xiàn)狀，***副市長與衛(wèi)生、發(fā)改和財(cái)政等有關(guān)部門進(jìn)行了認(rèn)真研究，形成了初步的貫徹實(shí)施意見，現(xiàn)正準(zhǔn)備提交市政府常務(wù)會(huì)議研究審議，并擬研究制定《 關(guān)于加快發(fā)展我市農(nóng)村衛(wèi)生工作的若干意見》。第一篇：農(nóng)村衛(wèi)生工作匯報(bào)近年來，**市委、市政府高度重視農(nóng)村衛(wèi)生工作，根據(jù)中央和省委、省政府的部署，圍繞加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作、建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度、發(fā)展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，先后制定出臺(tái)了一系列政策性文件，并積極組織實(shí)施，極大地推動(dòng)了我市農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。現(xiàn)將全省農(nóng)村衛(wèi)生工作會(huì)議之后貫徹落實(shí)情況和新型農(nóng)村合作醫(yī)療開展情況等匯報(bào)如下：一、貫徹落實(shí)全省農(nóng)村衛(wèi)生工作會(huì)議情況8月30日全省農(nóng)村衛(wèi)生工作會(huì)議以后，**市政府把貫徹這次會(huì)議精神，進(jìn)一步加快發(fā)展我市農(nóng)村衛(wèi)生工作列入了近期的政府重要工作。我們的主要措施有以下三方面：（一）全面加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)工作，讓廣大農(nóng)民盡量少生病扎實(shí)做好農(nóng)民健康體檢工作。農(nóng)民健康體檢工作由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立常年體檢門診點(diǎn)，讓參保農(nóng)民免費(fèi)享受每兩年一次的健康體檢，建立農(nóng)戶家庭健康檔案，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理和跟蹤服務(wù)。根據(jù)國家和省的有關(guān)文件精神，進(jìn)一步明確重大疾病防治專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，列入市、縣兩級(jí)每年經(jīng)常性財(cái)政預(yù)算支出，有效落實(shí)肺結(jié)核、艾滋病和血吸蟲病免費(fèi)查治等政策。建立流動(dòng)人口中兒童和孕產(chǎn)婦居住地管理制度，加強(qiáng)流動(dòng)人口計(jì)劃免疫和婦幼保健工作。根據(jù)省《實(shí)施意見》要求，由縣級(jí)政府安排農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)建設(shè)經(jīng)費(fèi)，堅(jiān)持“劃片設(shè)置、垂直管理”的原則，按照“監(jiān)督全面，執(zhí)法有效”的要求，到2007年底基本完成縣級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督派出機(jī)構(gòu)的設(shè)置工作，原則上每2—4個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)或6—12萬人口設(shè)置一個(gè)派出機(jī)構(gòu)。大力開展農(nóng)村愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。（二）大力推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，讓廣大農(nóng)民有地方看病切實(shí)理順農(nóng)村衛(wèi)生管理體制?？h級(jí)政府對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生工作承擔(dān)全面責(zé)任，成立由政府領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)，各有關(guān)部門參加的農(nóng)村衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)小組，負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)、督查農(nóng)村衛(wèi)生工作的開展。村級(jí)自治組織建立村級(jí)公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員制度，協(xié)調(diào)做好本村范圍內(nèi)的公共衛(wèi)生管理工作。健全以縣級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)為指導(dǎo)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，下同）為樞紐，村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，下同）為基礎(chǔ)的農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)。明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的功能定位和發(fā)展方向，建立和推廣農(nóng)村社區(qū)責(zé)任醫(yī)生制，按照“責(zé)任分區(qū)、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、綜合服務(wù)”的原則，組建農(nóng)村片區(qū)責(zé)任醫(yī)生組，明確職責(zé)任務(wù)，使每個(gè)農(nóng)村家庭都有自己的農(nóng)村社區(qū)責(zé)任醫(yī)生，每個(gè)農(nóng)民都能享受到基本醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。根據(jù)省《實(shí)施意見》中“以縣（市）、區(qū)為單位設(shè)立每年每人15元的農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)資金”的要求，我市已明確的每年每服務(wù)人口8元的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)經(jīng)費(fèi)納入農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)資金，并新增7元，市財(cái)政根據(jù)不同經(jīng)濟(jì)類型地區(qū)給予適當(dāng)補(bǔ)助。改革補(bǔ)助方式，由市政府制定農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理指導(dǎo)意見，縣（市）、區(qū)制訂考核辦法，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施項(xiàng)目管理和目標(biāo)考核，根據(jù)考核結(jié)果，量化撥付每年每服務(wù)人口15元的農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)的關(guān)注和充分的肯定，提出了許多寶貴的意見和建議。（二）主要困難問題我市的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度雖然已經(jīng)初步建立，并取得了階段性成效。一是個(gè)別縣（市）、區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩級(jí)財(cái)政壓力較大，個(gè)人繳費(fèi)相對(duì)偏低，一定程度存在由村集體和企業(yè)為農(nóng)民部分墊資繳費(fèi)現(xiàn)象。三是醫(yī)療補(bǔ)償流向不盡合理，由于補(bǔ)償比例設(shè)置隨著醫(yī)藥費(fèi)用的增加而提高，經(jīng)濟(jì)條件相對(duì)較好的群體醫(yī)藥費(fèi)用相對(duì)較高，而家庭困難的病人由于自負(fù)部分難以承受，醫(yī)藥費(fèi)用相對(duì)較低，造成基金實(shí)際補(bǔ)償過多地流向經(jīng)濟(jì)相對(duì)較好的群體，使可能因病致貧的農(nóng)民受益的份額相對(duì)較小，一定程度影響了制度的公平性。管理層面：一是籌資機(jī)制相對(duì)落后，目前新型農(nóng)村合作醫(yī)療的個(gè)人出資收繳工作，基本依靠鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村（社區(qū)）干部分片包干上門收繳，尚缺乏好的機(jī)制，牽制了基層政府和村（社區(qū)）組織大量的時(shí)間、人力等。三是基金管理尚需加強(qiáng)，信息化建設(shè)程度不一，大量工作無償依托醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)的干部職工兼職完成，無法專業(yè)操作，存在基金審核、補(bǔ)償和監(jiān)管的薄弱環(huán)節(jié)，影響制度的正常運(yùn)行和規(guī)范發(fā)展。農(nóng)民層面：一是互助共濟(jì)意識(shí)不夠，疾病風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)欠缺，更多地認(rèn)同和習(xí)慣于政府和集體的救助，有投入、必回報(bào)，低投入、高回報(bào)期望與現(xiàn)有的制度保障能力形成了矛盾。三是醫(yī)療消費(fèi)觀念存在偏差，不管小病大病都往大醫(yī)院跑，從目前的醫(yī)療消費(fèi)流向來看，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的住院人次、%、%、%，%、%、%，不合理的就醫(yī)結(jié)構(gòu)對(duì)基金支出造成很大壓力。實(shí)踐證明，建立小病受惠機(jī)制是擴(kuò)大農(nóng)民受益面，提高農(nóng)民參保積極性，解決籌資難問題，促進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康持續(xù)發(fā)展的有效措施。同時(shí)充分利用現(xiàn)有農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源，加強(qiáng)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，全面推廣農(nóng)村社區(qū)責(zé)任醫(yī)生制，對(duì)重點(diǎn)慢病患者、60歲以上老人等特殊對(duì)象建立健康檔案，并實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。建立各級(jí)財(cái)政對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金投入的動(dòng)態(tài)增長機(jī)制，從2006年起，各級(jí)財(cái)政每年補(bǔ)助提高比例不低于10%。積極探索長效籌資機(jī)制。特別重視基金監(jiān)管。采取措施通過穩(wěn)妥調(diào)整，使統(tǒng)籌年度與財(cái)政預(yù)算年度一致?？h級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)必須配備專職財(cái)會(huì)人員，成立基金稽查組織，加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核結(jié)報(bào)監(jiān)管。統(tǒng)籌年度末各地基金使用情況在媒體上公開，接受群眾監(jiān)督。逐步實(shí)現(xiàn)現(xiàn)有多種管理模式的相對(duì)統(tǒng)一，合理歸并為12種，現(xiàn)階段堅(jiān)持衛(wèi)生部門管理運(yùn)作為主，支持有條件的地方向勞動(dòng)社會(huì)保障部門過渡。在管理模式、制度設(shè)計(jì)和實(shí)踐相對(duì)成熟時(shí)，建議醞釀制訂相關(guān)的地方性法規(guī)，實(shí)施依法管理。保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療縣級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、人員和經(jīng)費(fèi)到位，同時(shí)加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)相關(guān)組織建設(shè)，建立村級(jí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員第二篇：農(nóng)村衛(wèi)生工作匯報(bào)農(nóng)村衛(wèi)生工作匯報(bào)近年來，**市委、市政府高度重視農(nóng)村衛(wèi)生工作，根據(jù)中央和省