【正文】 施，極大地推動了我市農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。逐步實現(xiàn)現(xiàn)有多種管理模式的相對統(tǒng)一，合理歸并為12種，現(xiàn)階段堅持衛(wèi)生部門管理運作為主，支持有條件的地方向勞動社會保障部門過渡。縣級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)必須配備專職財會人員，成立基金稽查組織，加強(qiáng)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核結(jié)報監(jiān)管。特別重視基金監(jiān)管。建立各級財政對新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金投入的動態(tài)增長機(jī)制，從2006年起，各級財政每年補(bǔ)助提高比例不低于10%。實踐證明，建立小病受惠機(jī)制是擴(kuò)大農(nóng)民受益面，提高農(nóng)民參保積極性，解決籌資難問題，促進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康持續(xù)發(fā)展的有效措施。農(nóng)民層面：一是互助共濟(jì)意識不夠，疾病風(fēng)險意識欠缺，更多地認(rèn)同和習(xí)慣于政府和集體的救助，有投入、必回報，低投入、高回報期望與現(xiàn)有的制度保障能力形成了矛盾。管理層面：一是籌資機(jī)制相對落后，目前新型農(nóng)村合作醫(yī)療的個人出資收繳工作，基本依靠鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村（社區(qū)）干部分片包干上門收繳，尚缺乏好的機(jī)制，牽制了基層政府和村（社區(qū)）組織大量的時間、人力等。一是個別縣（市）、區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩級財政壓力較大，個人繳費相對偏低，一定程度存在由村集體和企業(yè)為農(nóng)民部分墊資繳費現(xiàn)象。改革補(bǔ)助方式，由市政府制定農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理指導(dǎo)意見，縣（市）、區(qū)制訂考核辦法，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的公共衛(wèi)生服務(wù)實施項目管理和目標(biāo)考核，根據(jù)考核結(jié)果，量化撥付每年每服務(wù)人口15元的農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)專項的關(guān)注和充分的肯定，提出了許多寶貴的意見和建議。明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村級衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的功能定位和發(fā)展方向，建立和推廣農(nóng)村社區(qū)責(zé)任醫(yī)生制，按照“責(zé)任分區(qū)、團(tuán)隊協(xié)作、綜合服務(wù)”的原則，組建農(nóng)村片區(qū)責(zé)任醫(yī)生組，明確職責(zé)任務(wù)，使每個農(nóng)村家庭都有自己的農(nóng)村社區(qū)責(zé)任醫(yī)生，每個農(nóng)民都能享受到基本醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)服務(wù)等農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。村級自治組織建立村級公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員制度，協(xié)調(diào)做好本村范圍內(nèi)的公共衛(wèi)生管理工作。（二）大力推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，讓廣大農(nóng)民有地方看病切實理順農(nóng)村衛(wèi)生管理體制。根據(jù)省《實施意見》要求，由縣級政府安排農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)建設(shè)經(jīng)費，堅持“劃片設(shè)置、垂直管理”的原則，按照“監(jiān)督全面，執(zhí)法有效”的要求，到2007年底基本完成縣級衛(wèi)生監(jiān)督派出機(jī)構(gòu)的設(shè)置工作，原則上每2—4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)或6—12萬人口設(shè)置一個派出機(jī)構(gòu)。根據(jù)國家和省的有關(guān)文件精神，進(jìn)一步明確重大疾病防治專項經(jīng)費，列入市、縣兩級每年經(jīng)常性財政預(yù)算支出，有效落實肺結(jié)核、艾滋病和血吸蟲病免費查治等政策。我們的主要措施有以下三方面：（一）全面加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)工作，讓廣大農(nóng)民盡量少生病扎實做好農(nóng)民健康體檢工作。第一篇：農(nóng)村衛(wèi)生工作匯報近年來，**市委、市政府高度重視農(nóng)村衛(wèi)生工作，根據(jù)中央和省委、省政府的部署，圍繞加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作、建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度、發(fā)展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，先后制定出臺了一系列政策性文件，并積極組織實施，極大地推動了我市農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。根據(jù)省政府《關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生工作的實施意見》（以下簡稱省《實施意見》）要求，建立農(nóng)民健康體檢專項資金，按參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民人數(shù)每人每年10元的標(biāo)準(zhǔn)由縣（市）、區(qū)政府安排專項資金，其中市財政補(bǔ)助每人每年2元（我市該項政策已在省農(nóng)村衛(wèi)生工作會議前落實）。進(jìn)一步健全農(nóng)村，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村兩級的重大傳染病疫情監(jiān)控、報告和管理體系，健全“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”的防治機(jī)制。加強(qiáng)農(nóng)村食品、飲用水衛(wèi)生安全、企業(yè)職工衛(wèi)生防護(hù)、學(xué)校衛(wèi)生等的指導(dǎo)和管理，增強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，提高農(nóng)村衛(wèi)生安全保障水平。根據(jù)省《實施意見》精神，明確以縣為主，縣、鄉(xiāng)、村分級負(fù)責(zé)的農(nóng)村衛(wèi)生管理體制。加快建立新型農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。全面實施農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理。這些都充分說明建立和發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度有著廣泛的群眾基礎(chǔ)和良好的社會氛圍。二是基金運行不夠平穩(wěn)，由于制度剛剛起步，基金測算缺乏現(xiàn)成的經(jīng)驗等原因，資金沉淀或超支過多。二是經(jīng)辦機(jī)構(gòu)力量薄弱，目前全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋人口近350萬，專職管理人員不到30人，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理力量明顯薄弱，有三個地方尚未落實人員編制。二是對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的認(rèn)識不足，對“定點醫(yī)療、轉(zhuǎn)診治療、分段補(bǔ)償”等制度規(guī)定適應(yīng)性較差。我們將在總結(jié)各地小病受惠做法的基礎(chǔ)上，結(jié)合農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，重點研究制定既有利于擴(kuò)大參保農(nóng)民受益面，又能促進(jìn)基層醫(yī)療資源有效利用的科學(xué)的門診受惠辦法，全面建立小病受惠機(jī)制。在保持制度穩(wěn)定性和充分考慮農(nóng)民對制度的認(rèn)同及參與程度的基礎(chǔ)上，間隔一定年限對個人籌資標(biāo)準(zhǔn)作適當(dāng)調(diào)整，來逐步增強(qiáng)基金實力，提高保障能力。嚴(yán)格執(zhí)行基金財務(wù)制度和會計核算辦法，設(shè)立基金財政專戶，保證財政補(bǔ)助資金的足額及時到位，確?；稹板X帳分離、封閉運行”。各行政村定期在村務(wù)公開欄中公布新型農(nóng)村合作醫(yī)療支付情況。同時針對當(dāng)前各地新型農(nóng)村合作醫(yī)療不同的制度和方案設(shè)計，積極引導(dǎo)和規(guī)范，逐步實現(xiàn)相對統(tǒng)一和有效融合?，F(xiàn)將全省農(nóng)村衛(wèi)生工作會議之后貫徹落實情況和新型農(nóng)村合作醫(yī)療開展情況等匯報如下：一、貫徹落實全省農(nóng)村衛(wèi)生工作會議情況8月30日全省農(nóng)村衛(wèi)生工作會議以后，**市政府把貫徹這次會議精神，進(jìn)一步加快發(fā)展我市農(nóng)村衛(wèi)生工作列入了近期的政府重要工作。農(nóng)民健康體檢工作由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立常年體檢門診點，讓參保農(nóng)民免費享受每兩年一次的健康體檢，建立農(nóng)戶家庭健康檔案，實行動態(tài)管理和跟蹤服務(wù)。建立流動人口中兒童和孕產(chǎn)婦居住地管理制度，加強(qiáng)流動人口計劃免疫和婦幼保健工作。大力開展農(nóng)村愛國衛(wèi)生運動?？h級政府對農(nóng)村衛(wèi)生工作承擔(dān)全面責(zé)任，成立由政府領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)，各有關(guān)部門參加的農(nóng)村衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)小組，負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)、督查農(nóng)村衛(wèi)生工作的開展。健全以縣級醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)為指導(dǎo)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，下同）為樞紐，村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，下同）為基礎(chǔ)的農(nóng)村三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)。根據(jù)省《實施意見》中“以縣（市）、區(qū)為單位設(shè)立每年每人15元的農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)專項資金”的要求，我市已明確的每年每服務(wù)人口8元的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)經(jīng)費納入農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)專項資金，并新增7元，市財政根據(jù)不同經(jīng)濟(jì)類型地區(qū)給予適當(dāng)補(bǔ)助。伍家鄉(xiāng)共***個行政村，其中**村已經(jīng)完全城市化，現(xiàn)有鄉(xiāng)衛(wèi)生院*所，建筑面積****平方米，設(shè)置病床***張，職工***人，專業(yè)技術(shù)人員**人，其中副主任醫(yī)生*人，全科醫(yī)生**人，全科護(hù)士***人；村衛(wèi)生室***個，性質(zhì)為村集體所有，現(xiàn)有鄉(xiāng)村醫(yī)生**人，占轄區(qū)人口*‰。全年應(yīng)籌集新農(nóng)合基金7***萬元，其中個人收繳基金***萬元，各級財政補(bǔ)助資金****萬元，2013年18月份共補(bǔ)償基金***萬元，總使用率***%。提前完成了**%的建檔任務(wù)。從抽查的慢病健康檔案看，基本上都完成了每季度1次的健康隨訪工作，并都有詳細(xì)的記錄。未發(fā)現(xiàn)傳染病漏報、遲報等現(xiàn)象。**村衛(wèi)生室計劃投入**萬元對新建村衛(wèi)生室進(jìn)行裝修，項目正在申報中。為村衛(wèi)生室建立健全各項管理規(guī)章制度和業(yè)務(wù)技術(shù)規(guī)范，并裝訂成冊發(fā)放到鄉(xiāng)村醫(yī)生手中，做到門診有登記、發(fā)藥有處方、轉(zhuǎn)診有記錄、疫情有報告。根據(jù)《****人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)《****村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度工作方案（試行）》的通知》****府辦發(fā)[**]**號相關(guān)文件精神，按照每人每月**元的標(biāo)準(zhǔn)落實鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)助，每季度對鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行考核，根據(jù)考核結(jié)果予以發(fā)放。結(jié)合我區(qū)實際和華醫(yī)網(wǎng)學(xué)習(xí)卡的發(fā)放數(shù)量，對我區(qū)11名村衛(wèi)生人員采取華醫(yī)網(wǎng)遠(yuǎn)程視頻教學(xué)的方式進(jìn)行培訓(xùn)，共計40學(xué)時，內(nèi)科20學(xué)時，外科4學(xué)時、村衛(wèi)生室人員均按要求完成學(xué)習(xí)的內(nèi)容，并于7月10日對村衛(wèi)生室人員合理用藥培訓(xùn)進(jìn)行考核，考試結(jié)果均為合格，達(dá)到了此次培訓(xùn)的要求。2013年選擇**個省級示范村衛(wèi)生室開展試點，即共聯(lián)村衛(wèi)生室、前坪村村衛(wèi)生室和共強(qiáng)村衛(wèi)生室，共計簽約的責(zé)任鄉(xiāng)村醫(yī)生*名（**、**、**、**、**），2014年將在總結(jié)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，要求全區(qū)60%村衛(wèi)生室擴(kuò)大試點；力爭2015年全區(qū)所有的行政村衛(wèi)生室全部開展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作。（一）扎實開展農(nóng)村公共衛(wèi)生工作。（三）積極推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)。（五）穩(wěn)步推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生室信息化建設(shè)，規(guī)范居民電子健康檔案的錄入。對新建的村衛(wèi)生室，加強(qiáng)對房屋布局、統(tǒng)一形象設(shè)計和標(biāo)識標(biāo)牌等方面的指導(dǎo)。2012年特克斯縣轄區(qū)內(nèi)共設(shè)立公立非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)31家，其中縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)6家，鄉(xiāng)級衛(wèi)生院10家；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心3家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站12家。行政村醫(yī)療保健覆蓋率達(dá)100%。（二）完善新農(nóng)合實施方案落實惠民政策。完善基金運行機(jī)制，嚴(yán)格按照“衛(wèi)生管賬不管錢、財政管錢不管帳、錢在銀行內(nèi)封閉運行”的模式，設(shè)立新農(nóng)合基金專戶，實行收支分離、管用分開，保證了新農(nóng)合基金的安全運行。2012年上半年全縣新農(nóng)合基金支出總額為1002萬元，補(bǔ)償41393人次，受益率41%。（四）扎實開展重大婦幼公共衛(wèi)生項目工作。利用農(nóng)村貧困孕產(chǎn)婦住院分娩項目進(jìn)行救助，受益群眾1052人。2012年圓滿完成了兩輪脊灰應(yīng)急強(qiáng)化免疫活動。衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所500平方米業(yè)務(wù)用房建設(shè)項目，投資125萬元，因地址未確定，尚未設(shè)計圖紙。該項目總投資180萬元（其中援疆資金100萬元，），目前已按照進(jìn)度撥付131萬元，完成投資額的73%。近兩年來新醫(yī)改工作任務(wù)非常繁重，各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作量劇增，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員均身兼數(shù)職，工作任務(wù)和工作難度較大，難以保質(zhì)保量完成上級安排的工作任務(wù)。新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療的覆蓋率不斷擴(kuò)大，國家為城鄉(xiāng)居民免費提供了九項基本公共衛(wèi)生服務(wù)和國家基本藥物制度，農(nóng)牧民對基本醫(yī)療及預(yù)防保健服務(wù)的需求質(zhì)量也在不斷提高，多數(shù)村醫(yī)學(xué)歷為高中以下或無學(xué)歷，且高齡村醫(yī)較多，對業(yè)務(wù)接受能力較差，有能力擔(dān)任的村醫(yī)較少，多數(shù)村找不到能夠承擔(dān)業(yè)務(wù)的人員。社保部門未