20xx年醫(yī)學(xué)專題—兒童兒液體平衡的特點(diǎn)和液體療法-展示頁
2024-11-01 22:08本頁面
【正文】 kě) 血壓 很低 低 正?；蛏缘?神志 嗜睡或昏迷 精神萎靡 煩躁易激惹,第十四頁，共七十四頁。ngzh236。) 中度 重度 . 精神狀態(tài) 無明顯改變 煩躁或萎靡 昏睡或昏迷 皮膚及黏膜 皮膚彈性稍差 皮膚彈性差 皮膚彈性極差 口腔黏膜稍干燥 口腔黏膜干燥 口腔黏膜極干燥 眼凹及前囟凹陷 輕度 明顯 極明顯 眼淚 有 少 無 尿量 略減少 明顯減少 少尿無尿 周圍循環(huán)衰竭 無 不明顯 明顯 酸中毒 無 有 嚴(yán)重 失水占體重% 10%,第十三頁，共七十四頁。ngd249。 （1）脫水程度： 輕、中、重 等滲性脫水 （2）脫水性質(zhì) 低滲性脫水 高滲性脫水,第十二頁，共七十四頁。同時(shí)腹瀉時(shí)水(sh237。ngh233。ng)紊亂 酸堿平衡紊亂,第十一頁，共七十四頁。ng)紊亂,脫水 鉀平衡(p237。,水、電解質(zhì)和酸堿平衡(p237。)平衡調(diào)節(jié)功能不成熟,腎臟的濃縮和稀釋功能不成熟 易發(fā)生代謝產(chǎn)物潴留和高滲性脫水 腎小球?yàn)V過(lǜ ɡu242。ng) 不顯性失水量(ml／kg) 早產(chǎn)兒或足月新生兒 750～1000g 82 1001～1250g 56 1251～1500g 46 ﹥1500g 26 嬰兒 19～24 幼兒 14～17 兒童 12～14,第九頁，共七十四頁。,水的排出(p225。,水的生理(shēnglǐ)需要量,小兒(xiǎo 233。)、腹瀉等病理情況下容易發(fā)生脫水。 嬰兒水的交換率比成人快3~4倍，所以對(duì)缺水耐受力差。,水的交換(jiāohu224。 （2）剛出生的新生兒血鉀、氯、磷和乳酸偏高，血鈉、鈣和碳酸氫鹽偏低。ng r233。,體液(tǐy232。ng)）,細(xì)胞(x236。,體液(tǐy232。)（占體重的%）,年齡 細(xì)胞(x236。jiāng) 細(xì)胞外液 （2）間質(zhì)液 細(xì)胞內(nèi)液,第三頁，共七十四頁。,小兒(xiǎo 233。r)體液平衡的特點(diǎn)。,教 學(xué) 目 的,詳述水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂、常用溶液及其配制方法及液體療法。n chu225。第四節(jié),小兒體液平衡的特點(diǎn)(t232。diǎn)和液體療法,成都中醫(yī)藥大學(xué)第二臨床(l237。nɡ)醫(yī)學(xué)院 兒科教研室：袁曉蓉,第一頁，共七十四頁。根據(jù)表現(xiàn)能評(píng)估脫水的程度和性質(zhì)，能計(jì)算和配制方法液體 簡(jiǎn)述小兒(xiǎo 233。通過學(xué)習(xí)，必須讓學(xué)生知道體液平衡的重要性以及常用溶液的運(yùn)用和配制方法 說出新生兒、嬰幼兒肺炎、營養(yǎng)不良伴腹瀉等特殊情況的液體療法原則 解釋等滲、低滲、高滲性脫水，累積損失量及常用溶液的概念,第二頁，共七十四頁。r)體液平衡的特點(diǎn),體液的總量和分布 （1）血漿(xu232。,不同年齡的體液分布(fēnb249。bāo)內(nèi)液 細(xì)胞外液 總體液 間質(zhì)液 血漿 . 新生兒 35 37 6 78 ~1歲 40 25 5 70 2~14歲 40 20 5 65 成人 40~45 10~15 5 55~60,第四頁，共七十四頁。)的電解質(zhì)組成,Na＋（占90％以上(yǐsh224。bāo)內(nèi)液 K＋（占78%） Mg2＋、HP042－,Cl－,HCO3－,第五頁，共七十四頁。)的電解質(zhì)組成,（1）小兒與成人(ch233。n)相似。,第六頁，共七十四頁。n),正常嬰兒每日需水量約為: 120~150ml/418kJ(100kcal)，每日進(jìn)、出水量約等于細(xì)胞外液的1/2。在嘔吐(ǒu t249。,第七頁，共七十四頁。r)每日水的需要量 年齡（歲） 需水量(ml／kg) ＜1 120～160 1～3 100～140 4～9 70～110 10～14 50～90,第八頁，共七十四頁。i chū),不同年齡小兒每日不顯性失水量 不同年齡或體重(tǐzh242。,體液(tǐy232。)率低，入水多時(shí)易導(dǎo)致水腫和低鈉血癥 腎臟排鈉、排酸、產(chǎn)氨能力差，易發(fā)生高鈉血癥和酸中毒,第十頁，共七十四頁。ngh233。ngh233。,水、電解質(zhì)和酸堿平衡(p237。ng)紊亂,脫水 由于吐瀉丟失體液和攝入量不足使體液總量尤其是細(xì)胞外液量減少，導(dǎo)致不同程度的脫水。 shuǐ)和電解質(zhì)丟失的比例不同，造成不同性質(zhì)的脫水。,不同程度(ch233。)脫水的臨床表現(xiàn),. 輕度(qīnɡ d249。,不同性質(zhì)(x236。)脫水的臨床表現(xiàn),
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