20xx年醫(yī)學(xué)專題—低分子肝素是不同的[1]-展示頁
2024-11-01 17:00本頁面
【正文】 9 4.1 Nadroparin1 那屈肝素 103.6 29.9 3.5 Reviparin2 瑞肝素 127 36 3.5 Dalteparin1 達(dá)肝素 167.2 64.2 2.4 Certoparin1 舍托肝素 106.4 44.7 2.4 Tinzaparin1 亭扎肝素 99.6 53.7 1.9 UFH3 普通 肝素 193 193 1.0,6,第六頁，共二十五頁。)低分子肝素 依諾肝素的抗Xa/IIa 比值最高：4.1,1. European Pharmacopeia Commission (March 1994) 2. Knoll Pharma 3. Hirsh J, et al. Chest 1998。)利用度高 血漿抗Xa因子活性 半衰期長 達(dá)峰時間短 不同臨床情況下應(yīng)用的可靠性 在足夠多的患者中進(jìn)行了研究 在特定患者中進(jìn)行了研究,5,第五頁，共二十五頁。,好的低分子肝素(ɡān s249。) 特性,低分子肝素(ɡān s249。114:489S510S 2. Weitz JI. N Engl J Med 1997。y242。shǎo)需要18個糖單位,抗Xa/抗IIa比=1:1,使Xa失活的活性更強，而且對凝血因子IIa的作用較小,依諾肝素抗Xa/抗IIa比=3~4:1,3,第三頁，共二十五頁。,低分子(fēnzǐ)肝素抗凝機制 好的LMWH具備的特征 低分子(fēnzǐ)肝素不同的原因,2,第二頁，共二十五頁。,低分子肝素(ɡān s249。)結(jié)構(gòu)的不同對臨床的指導(dǎo)意義,1,第一頁，共二十五頁。,低分子(fēnzǐ)肝素通過與抗凝血酶結(jié)合使凝血因子Xa和凝血因子IIa失活而起到抗凝作用,低分子(fēnzǐ)肝素,使凝血因子IIa失活至少(zh236。,增加的抗因子Xa:抗因子IIa 比值和多種作用(zu242。ng)機制1 生物利用度高, 半衰期長而且 獨立于劑量的清除率1,2 可預(yù)計的藥代動力學(xué)1,2 可能更少免疫原性1, 2,1. Hirsh J, et al. Chest 1998。10:68898,低分子肝素(ɡān s249。) 優(yōu)勢,與UFH相比，低分子肝素的藥代動力學(xué)和藥理學(xué)特性決定了它的臨床和實際優(yōu)勢,更好的安全性及減少出血事件2 固定劑量1 能夠在家庭使用 節(jié)省資源及費用 可預(yù)測的抗凝效果1 無需實驗室監(jiān)測2 減少實驗室費用 減少肝素誘導(dǎo)血小板減少癥的發(fā)生率2,4,第四頁，共二十五頁。)的特征,抗Xa/抗IIa比值高 藥代動力學(xué)特點 生物(shēngw249。,歐洲藥典顯示(xiǎnsh236。114:489S510S,AntiXa activity was measured using an amidolyt
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