20xx年度慢病管理總結-展示頁
2024-10-28 22:33本頁面
【正文】 術管理；醫(yī)院開展慢性病相關信息登記報告，提供慢性病危重急癥病人的診療、康復服務，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展慢性病診療、康復服務提供技術指導；建立和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構之間的雙向轉診機制；基層醫(yī)療衛(wèi)生機構負責相關慢性病防控措施的執(zhí)行與落實。衛(wèi)生行政部門要創(chuàng)新工作方式，提高管理水平；省市縣各級疾病預防控制機構和公立醫(yī)院設置專門科室和人員，履行慢性病防治工作職責；基層醫(yī)療衛(wèi)生機構強化慢性病防控職能，提高服務能力。（四）明確職責，加強慢性病防治有效協(xié)同。衛(wèi)生部門要進一步鞏固完善基本藥物制度，適當增加基本藥物目錄中慢性病用藥品種，建立基本藥物短缺監(jiān)測信息處理協(xié)同機制，完善國家基本藥物儲備制度，確保為慢性病患者提供適宜的治療藥物。積極探索全科醫(yī)生家庭服務模式?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構加強高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺病等慢性病患者管理服務和口腔保健服務，對癌癥患者開展隨訪和康復指導等工作，積極推廣兒童窩溝封閉等口腔疾病預防適宜技術。各級各類醫(yī)院要嚴格遵照衛(wèi)生行政部門制定的診療技術規(guī)范和指南，完善?？漆t(yī)師的專業(yè)化培訓制度，注重康復治療的早期介入。（三）規(guī)范防治，提高慢性病診治康復的效果。開發(fā)癌癥高發(fā)地區(qū)重點癌癥篩查適宜技術，開展早期篩查和治療，結合國家免疫規(guī)劃政策，加強對癌癥高風險人群乙型肝炎、人乳頭瘤病毒等疫苗的預防接種?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構和單位醫(yī)務室對健康體檢與篩查中發(fā)現(xiàn)的高風險人群，進行定期監(jiān)測與隨訪，實施有針對性的干預，有效降低發(fā)病風險。有條件的機關、單位建立健康指標自助檢測點，提供體格測量簡易設備。80%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展血糖測定，30%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展簡易肺功能測定，40%的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和20%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展口腔預防保健服務。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要全面履行健康教育、預防、保健、醫(yī)療、康復等綜合服務職能，建立規(guī)范化居民電子健康檔案，及時了解社區(qū)慢性病流行狀況和主要問題，有針對性地開展健康教育，免費提供常見慢性病健康咨詢指導。(五)拓展服務，及時發(fā)現(xiàn)管理高風險人群。建立和完善基層醫(yī)療機構首診責任制，促使全科醫(yī)生與簽約家庭建立起一種長期、穩(wěn)定、互信的簽約服務關系。二、主要措施健康管理師培訓力度，從基層醫(yī)療衛(wèi)生機構等在職醫(yī)務人員（護士、中醫(yī)師、營養(yǎng)師、公衛(wèi)醫(yī)師等）中遴選人員，經過健康管理師培訓后從事轄區(qū)居民健康管理工作。居民健康知識知曉率76%；慢性病患者健康知識知曉率85%。應有高血壓患者2842人，實有1187人，%；健康檢查854人，%；規(guī)范化管理1069人，%；最后一次隨訪血壓正常605人，血壓控制率51%；大于35歲居民首診測血壓率96%。第一篇：2013年度慢病管理總結慢病管理年度總結依照社區(qū)衛(wèi)生服務管理要求，我中心認真落實公共衛(wèi)生管理服務，在大家的努力下，做了大量的工作，較好地完成了慢性病的管理工作。轄區(qū)內大于35歲常住居民中戶籍人口24624人。應有2型糖尿病患者786人，實有315人，%；健康檢查221人，%；規(guī)范化管理284人，%；最后一次隨訪血糖正常170人，血糖控制率54%。2013年9月30日第二篇：慢病管理一、工作目標為深入推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，結合我市實際，進一步推進高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、腫瘤、慢性腎病等疾病，完善全科醫(yī)生契約服務，推進慢性病基層首診試點工作，逐步達到首診在社區(qū)的目標，形成科學、合理、高效、有序的慢性病診療與健康管理相結合的服務體系。完善“糖友網”、“高友網”試點經驗大力推行全科醫(yī)生基層簽約服務大力推進建立全科醫(yī)生和居民簽約服務關系，全科醫(yī)生為簽約居民提供約定的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，主要
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