【正文】 常見(jiàn)病擠向三級(jí)醫(yī)院”的歷史。全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)是現(xiàn)階段解決全科醫(yī)生緊缺的過(guò)渡性措施，也是近期培養(yǎng)全科醫(yī)生的主要渠道過(guò)渡性的措施。全科醫(yī)生培養(yǎng)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，牽涉到教育培訓(xùn)、人事管理、財(cái)政投入等多個(gè)領(lǐng)域，需有關(guān)部門提供充足的財(cái)力、物力、政策等資源保障，落實(shí)相關(guān)培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)和在培醫(yī)師的待遇保障，建立使用管理制度和從業(yè)激勵(lì)機(jī)制，為全科醫(yī)生安心服務(wù)基層創(chuàng)造條件。我國(guó)尚處于社會(huì)主義初級(jí)階段，經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平與發(fā)達(dá)國(guó)家差距顯著，同時(shí)國(guó)內(nèi)城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間發(fā)展也不平衡，全科醫(yī)師處于過(guò)渡性的培訓(xùn)階段。在校醫(yī)學(xué)生缺乏系統(tǒng)規(guī)范的臨床能力訓(xùn)練過(guò)程，畢業(yè)后直接從事臨床診治工作，致使臨床醫(yī)師尤其是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)師服務(wù)能力和水平不高，難以取得群眾的普遍信任。在重視基層衛(wèi)生的國(guó)家和地區(qū)，全科醫(yī)生一般可占到醫(yī)師總數(shù)的1/3甚至1/2以上。因此建立全科醫(yī)生制度，大力培養(yǎng)合格全科醫(yī)生，是當(dāng)前和今后相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)期我國(guó)醫(yī)學(xué)教育和衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的重大任務(wù)。全科醫(yī)生國(guó)內(nèi)外醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐表明，能否培養(yǎng)大批合格的全科醫(yī)生，建立以全科醫(yī)生為核心的基層衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，提供預(yù)防為主、防治結(jié)合為特征的基層衛(wèi)生服務(wù)，形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下協(xié)作的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，將直接關(guān)系到重大疾病的有效防控、人民群眾健康水平的提高和醫(yī)療費(fèi)用的合理控制，真正體現(xiàn)中國(guó)特色社會(huì)主義衛(wèi)生事業(yè)的公益性。第四篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療關(guān)于努力打造一支高素質(zhì)全科醫(yī)師隊(duì)伍的提案全科醫(yī)生是一類重要的復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才，主要在基層承擔(dān)預(yù)防保健、常見(jiàn)病多發(fā)病診療和轉(zhuǎn)診、病人康復(fù)和慢病及健康管理等一體化服務(wù)，被稱為居民健康的“守門人”。七、對(duì)急重證病人在就證、轉(zhuǎn)證、會(huì)證后他提供回訪性的連續(xù)服務(wù)，并由經(jīng)治的全科醫(yī)生回訪記錄。五、實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療，證區(qū)與侯證區(qū)應(yīng)保持一定距離，尊重病人的人格，保護(hù)其隱私，正確恰當(dāng)?shù)奶幚砗貌∪藢?duì)病情的知情權(quán)，對(duì)接受治療的選擇權(quán)，對(duì)急危重證病人除施以積極救治和轉(zhuǎn)會(huì)證外，醫(yī)生有對(duì)病人及家屬等告知和簽字的責(zé)任。三、全科門診診療方式為日常門診、電話預(yù)約等登記門診，對(duì)門診就診的急重癥病人開(kāi)展轉(zhuǎn)診、會(huì)診工作。第三篇：全科診室工作制度全科診室工作制度一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)設(shè)全科門診，應(yīng)由經(jīng)過(guò)全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)的中級(jí)職稱以上人員應(yīng)診。七、對(duì)急重證病人在就證、轉(zhuǎn)證、會(huì)證后他提供回訪性的連續(xù)服務(wù)，并由經(jīng)治的全科醫(yī)生回訪記錄。五、實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療，證區(qū)與侯證區(qū)應(yīng)保持一定距離，尊重病人的 人格，保護(hù)其隱私，正確恰當(dāng)?shù)奶幚砗貌∪藢?duì)病情的知情權(quán)，對(duì)接受治療的選擇權(quán)，對(duì)急危重證病人除施以積極救治和轉(zhuǎn)會(huì)證外，醫(yī)生有對(duì)病人及家屬等告知和簽字的責(zé)任。三、全科門診診療方式為日常門診、電話預(yù)約等登記門診，對(duì)門診就診的急重癥病人開(kāi)展轉(zhuǎn)診、會(huì)診工作。第二篇：全科診室工作制度全科診室工作制度一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)設(shè)全科門診，應(yīng)由經(jīng)過(guò)全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)的中級(jí)職稱以上人員應(yīng)診。六、實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，尊重病人的人格，保護(hù)其隱私，正確處理好病人對(duì)病情的知情權(quán)和對(duì)接受冶療的選擇權(quán)。按規(guī)定處置醫(yī)療廢棄物。對(duì)就診的法定傳染病病人，要按規(guī)定做好疫情報(bào)告，防止傳染病擴(kuò)散。對(duì)一年內(nèi)有三次以上就診的固定病人，應(yīng)書寫慢性病管理病歷，建立相應(yīng)的健康檔案。要自覺(jué)執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療制度和技術(shù)操作規(guī)范，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平，保障醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全。第一篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)療診室工作制度社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)療診室工作制度一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心必須依法設(shè)全科醫(yī)療診室，其醫(yī)師應(yīng)由具有臨床類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任。二、執(zhí)業(yè)醫(yī)師必須嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)，依法執(zhí)業(yè)。三、接診病人必須按規(guī)定書寫門診病歷，認(rèn)真做好各項(xiàng)記錄。四、對(duì)就診的危急重癥病人在積極搶救的同時(shí)，要及時(shí)報(bào)告，并做好會(huì)診、轉(zhuǎn)診工作，保證病人安全。五、認(rèn)真做好消毒隔離工作，預(yù)防交叉感染。保持室內(nèi)整潔衛(wèi)生。七、工作人員要有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，履行好職責(zé)，熱忱為病人提供滿意的人性化服務(wù)。二、全科醫(yī)生為患者提供全科醫(yī)學(xué)特性的“以病人為中心”的人格化服務(wù)及心理咨詢、生活指導(dǎo)、行為干預(yù)、預(yù)防保健等為一體的 綜合性服務(wù)。四、建立并實(shí)行全科醫(yī)生專用門診日志記錄制度，書寫以問(wèn)題為導(dǎo)向的門證記錄，對(duì)一年內(nèi)有三次以上就證的固定病人，全科醫(yī)生要書寫SOAP病歷。六、開(kāi)展多種形式的侯證健康教育，結(jié)合疾病進(jìn)行有針對(duì)性的口頭宣傳，發(fā)放健康處方。八、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，遵守?zé)o菌操作規(guī)程，堅(jiān)持查對(duì)制度，防止交叉感染，做好疫情報(bào)告。二、全科醫(yī)生為患者提供全科醫(yī)學(xué)特性的“以病人為中心”的人格化服務(wù)及心理咨詢、生活指導(dǎo)、行為干預(yù)、預(yù)防保健等為一體的綜合性服務(wù)。四、建立并實(shí)行全科醫(yī)生專用門診日志記錄制度，書寫以問(wèn)題為導(dǎo)向的門證記錄，對(duì)一年內(nèi)有三次以上就證的固定病人，全科醫(yī)生要書寫SOAP病歷。六、開(kāi)展多種形式的侯證健康教育，結(jié)合疾病進(jìn)行有針對(duì)性的口頭宣傳，發(fā)放健康處方。八、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，遵守?zé)o菌操作規(guī)程，堅(jiān)持查對(duì)制度，防止交叉感染，做好疫情報(bào)告。其培養(yǎng)目標(biāo)要求職業(yè)操守、人文素養(yǎng)、學(xué)科綜合、實(shí)踐能力等多方面素質(zhì)能力要素有機(jī)融合。2011年7月，國(guó)務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱：《指導(dǎo)意見(jiàn)》），對(duì)建立中國(guó)特色全科醫(yī)生制度作出了全方位的頂層設(shè)計(jì)，要求“到2020年基本實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬(wàn)名居民有23名合格的全科醫(yī)生，基本適應(yīng)群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求”。存在問(wèn)題：目前在我國(guó)合格的全科醫(yī)生十分匱乏，注冊(cè)全科醫(yī)療科的執(zhí)業(yè)醫(yī)師僅有8萬(wàn)余名，%。我國(guó)醫(yī)學(xué)教育層次多，多種學(xué)制并存，畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育體系建設(shè)尚不完善。不少應(yīng)在基層解決的健康問(wèn)題卻“小病大看”，由此導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用快速上漲和大醫(yī)院規(guī)模過(guò)度擴(kuò)張。建議：2012年是全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)制度在全國(guó)范圍內(nèi)正式實(shí)施的第一年，按照《關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》要求統(tǒng)籌規(guī)劃、精心部署，認(rèn)真分析我區(qū)全科醫(yī)生的培養(yǎng)需求和培養(yǎng)能力，制定切實(shí)可行的分階段培養(yǎng)規(guī)化，確保良好開(kāi)局。培養(yǎng)質(zhì)量是全科醫(yī)生培養(yǎng)工作的核心，培養(yǎng)基地要切實(shí)抓好培養(yǎng)質(zhì)量控制工作，建立管理制度，落實(shí)管理責(zé)任，同時(shí)強(qiáng)化培訓(xùn)過(guò)程管理，認(rèn)真做好培訓(xùn)實(shí)施和考核工作，確保能夠培養(yǎng)合格的全科醫(yī)生。當(dāng)前的過(guò)渡期內(nèi)