【正文】 師規(guī)范化培訓(xùn)制度，嚴(yán)格規(guī)范的培訓(xùn)可使醫(yī)學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)樗刭|(zhì)能力有保證的合格醫(yī)生，讓人民群眾滿意，使醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍獲得堅(jiān)實(shí)的發(fā)展基礎(chǔ)，成為符合實(shí)際工作需要的臨床醫(yī)生后，進(jìn)入醫(yī)院上崗，結(jié)束“常見病擠向三級(jí)醫(yī)院”的歷史。第五篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作制度社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作制度在縣政府和衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)黨的方針政策全面開展中心工作，積極開展以保護(hù)、促進(jìn)人民健康、不斷提高居民生活質(zhì)量為目的的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)衛(wèi)生工作指標(biāo)。開展以社區(qū)為范圍、家庭為單位、健康為中心、人的生命為全過程、以老年、婦女、兒童和慢性病人為重點(diǎn)的集預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育指導(dǎo)為一體的綜合性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。接受各專業(yè)防治、保健機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)制訂中心工作計(jì)劃，按期布臵、檢查、總結(jié)工作，并向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)匯報(bào)。負(fù)責(zé)組織檢查醫(yī)療、護(hù)理、防保工作，定期深入門診、病房、社區(qū)站并采取積極有效措施，保證不斷地提高醫(yī)療質(zhì)量。保證醫(yī)療安全，積極開展安全、有序的雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)。教育職工樹立全心全意為人民服務(wù)的思想和良好醫(yī)德，改進(jìn)醫(yī)療作風(fēng)和工作作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度。督促檢查以崗位責(zé)任制為中心的規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行，嚴(yán)防醫(yī)療事故和差錯(cuò)發(fā)生。加強(qiáng)職工技術(shù)培訓(xùn)，努力開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平。加強(qiáng)對(duì)后勤工作的領(lǐng)導(dǎo)，檢查督促財(cái)務(wù)收支情況，審查預(yù)、決算，審查物質(zhì)供應(yīng)計(jì)劃。及時(shí)研究處理社區(qū)群眾對(duì)中心工作的意見。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心雙向轉(zhuǎn)診制度，簽定協(xié)議，制定實(shí)施方案和服務(wù)流程，設(shè)專人負(fù)責(zé)，確保轉(zhuǎn)診渠道通暢。，掌握雙向轉(zhuǎn)診的病種范圍、適應(yīng)癥、轉(zhuǎn)診流程和保障措施，熟悉轉(zhuǎn)診醫(yī)院的基本情況、專家特長(zhǎng)、常用檢查項(xiàng)目及價(jià)格。，認(rèn)真填寫轉(zhuǎn)診單，與上級(jí)醫(yī)院接診部門取得聯(lián)系，優(yōu)先接待轉(zhuǎn)診病人，確保病人得到及時(shí)治療。，及時(shí)掌握上轉(zhuǎn)病人的診斷治療情況，做好轉(zhuǎn)診病人的追蹤服務(wù)工作。、病情穩(wěn)定或康復(fù)期病人，應(yīng)及時(shí)提供連續(xù)性的健康管理和醫(yī)療服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心健康教育管理制度，建立健全健康教育工作網(wǎng)絡(luò)，制定工作計(jì)劃，定期召開例會(huì)，開展健康教育和健康促進(jìn)工作。、櫥窗，定期推出新的有關(guān)各種疾病的科普知識(shí)，倡導(dǎo)健康的生活方式。，提供健康心理和醫(yī)療咨詢等服務(wù)。、多發(fā)病開展健康知識(shí)講座，解答居民最關(guān)心的健康問題。、書籍，宣傳普及防病知識(shí)。、宣傳板小樣、工作過程記錄及效果評(píng)估等資料。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心健康檔案管理制度、個(gè)人健康檔案。家庭健康檔案每戶一份，個(gè)人健康檔案每人一份，以家庭為單位成冊(cè)。(老年、婦女、兒童)、弱勢(shì)人群(孤寡、殘疾、低保)、慢性非傳染性疾病病人建立健康檔案。、糖尿病、冠心病、腦卒中、腫瘤的病人，應(yīng)在健康檔案袋上用紅、綠、橙、藍(lán)、黑色標(biāo)識(shí)區(qū)分。，項(xiàng)目齊全、字跡清晰、表述準(zhǔn)確、不得隨意涂改。診療記錄按SOAP(主觀治療、客觀檢查、評(píng)價(jià)、計(jì)劃)要求書寫。，進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。、及時(shí)記錄、統(tǒng)一編號(hào)、歸檔保管。個(gè)人健康檔案分散存放的，應(yīng)在家庭健康檔案中標(biāo)明其存放地。、制度到位、硬件落實(shí)、管理達(dá)標(biāo)，逐步納入計(jì)算機(jī)系統(tǒng)管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心出診及家庭病床管理制度社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)按行政區(qū)域劃分承擔(dān)本轄區(qū)內(nèi)的居民出診診療、家庭治療、護(hù)理及建立家庭病床的工作。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)承擔(dān)社區(qū)家庭出診的工作，公布熱線電話，做到急診出診暢通、快捷，保證患者的出診的需求。電話呼叫出診及上門約請(qǐng)出診應(yīng)填寫電話呼叫記錄單或出診記錄單，內(nèi)容包括：呼叫時(shí)間、呼叫人姓名、性別、年齡、出診服務(wù)內(nèi)容、聯(lián)系電話、家庭住址、出診時(shí)間、接診醫(yī)師姓名及執(zhí)行醫(yī)師或護(hù)師簽字。應(yīng)統(tǒng)一使用社區(qū)出診病歷，記錄患者一般情況、疾病情況、初步診斷與處理以及相關(guān)內(nèi)容。需要家庭輸液者，必須在第一次出診前與患者簽定家庭輸液協(xié)議書，由社區(qū)護(hù)師詳細(xì)告知患者及家屬家庭輸液的注意事項(xiàng)、可能發(fā)生的問題以及所采取的應(yīng)急措施。嚴(yán)禁在患者家中使用需做藥物過敏試驗(yàn)的藥品，對(duì)容易發(fā)生或曾經(jīng)發(fā)生過過敏反應(yīng)的藥品（含中藥制劑），應(yīng)建議患者在中心、站內(nèi)使用。出診護(hù)師在進(jìn)行家庭輸液操作時(shí)，必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和查對(duì)制度。操作完畢后要觀察15分鐘方可離開。離開前要向有關(guān)人員交待注意事項(xiàng)、應(yīng)急措施，使其做到：聽清、記住、并能照做。按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定建立家庭病床。家床的建床條件為：臥床病人、高齡老人患慢性病需要連續(xù)治療；去中心有困難的患者；經(jīng)中心住院治療后，病情穩(wěn)定但需繼續(xù)治療的患者。家庭病床只能在本人定點(diǎn)的中心內(nèi)設(shè)定。家庭病床建立后，應(yīng)由社區(qū)全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)師書寫家庭病床病歷和家庭護(hù)理病歷。家庭病床病歷包括：家床首頁(yè)、病歷基本內(nèi)容、初步診斷、確定診斷、輔助檢查及化驗(yàn)單粘貼單、首次病程記錄、出診查床記錄（診治經(jīng)過）、健康教育或康復(fù)治療計(jì)劃、撤床小結(jié)等。家庭護(hù)理病歷包括：家庭護(hù)理記錄單、家庭護(hù)理病歷基本內(nèi)容、患者的其它各項(xiàng)健康狀況記錄、家庭護(hù)理計(jì)劃、措施及完成情況等。出診及家庭服務(wù)的收費(fèi)和用藥應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《陜西省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本用藥目錄與收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》。嚴(yán)格執(zhí)行“關(guān)于公療、大病統(tǒng)籌、基本醫(yī)療保險(xiǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理有關(guān)問題的通知”中的相關(guān)規(guī)定。1出診及其它各項(xiàng)家庭診療服務(wù)，必須嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，確保醫(yī)療護(hù)理安全。對(duì)患者及家屬提出的不符合醫(yī)療護(hù)理安全、有違反醫(yī)療護(hù)理常規(guī)的出診服務(wù)要求，醫(yī)護(hù)人員有權(quán)拒絕。但是必須耐心地向其說明拒絕的理由。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面質(zhì)量管理、監(jiān)督、考核與評(píng)價(jià)制度社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心必須把工作質(zhì)量放在第一位，把質(zhì)量管理納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的各項(xiàng)工作中。要建立健全質(zhì)量保證體系，即建立質(zhì)量管理組織，配備專（兼）職人員負(fù)責(zé)質(zhì)量管理工作。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心質(zhì)量管理組織要根據(jù)上級(jí)有關(guān)要求和中心醫(yī)療工作的實(shí)際，建立切實(shí)可行質(zhì)量管理方案。加強(qiáng)對(duì)全體人員進(jìn)行質(zhì)量管理教育，組織參加質(zhì)量管理活動(dòng)。質(zhì)量管理工作要有文字記錄并由質(zhì)量管理組織定期進(jìn)行講評(píng)及獎(jiǎng)懲。質(zhì)量的檢查結(jié)果應(yīng)與評(píng)優(yōu)獎(jiǎng)勵(lì)相結(jié)合并納入科室管理評(píng)價(jià)。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及工作常規(guī)、操作規(guī)程，杜絕差錯(cuò)事故，保證醫(yī)患權(quán)利。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科門診工作制度。，并將結(jié)果準(zhǔn)確記載于健康檔案。兩次不能確診的病人應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診。對(duì)需要轉(zhuǎn)診的病人，認(rèn)真填寫轉(zhuǎn)診單，協(xié)助轉(zhuǎn)