【正文】 急診科、呼吸內(nèi)科)。，發(fā)熱門診在獨立的區(qū)域，遠離門診及病區(qū)，發(fā)熱門診配備了具有一定臨床治療經(jīng)驗的醫(yī)師及護理經(jīng)驗的護士，配備了足夠的防護物資，如口罩、防護服、隔離衣、手套、消毒液等，具有獨立的化驗及X光室，并配有專職人員。通過此次自查發(fā)現(xiàn)我院的缺點和不足，自查后我院進行自查總結(jié)，盡快完善自身不足，落實疫情防控要求，為建黨100周年創(chuàng)造安全穩(wěn)定環(huán)境。每季度召開工作會議研究部署安保維穩(wěn)工作，主要領導或分管領導每季度至少進行一次安保維穩(wěn)檢查，重大活動期間必須進行檢查。落實消毒隔離制度，執(zhí)行疫情防控的相關標準，建立三級院感質(zhì)控體系，履職盡責，完善各種培訓、質(zhì)控、應急演練等資料設立過度病房，最好有獨立衛(wèi)生間，有穿脫防護用品的空間，過度病房沒有獨立衛(wèi)生間，盡快按照要求進行整改。醫(yī)護人員實行健康管理，執(zhí)行“應檢盡檢”要求。在明顯地方張貼禁止探視標志。醫(yī)療廢物處置符合標準要求，對醫(yī)廢人員進行在培訓，保證醫(yī)廢按照防護要求進行轉(zhuǎn)運和儲存。落實首診醫(yī)師負責制，一醫(yī)一患一診室，執(zhí)行診療規(guī)范和工作流程，標識清晰，在各診室落實一米線就診。環(huán)境物體表面和物品消毒、污物處理等符合要求，并有記錄。備有個人防護用品，工作人員著裝規(guī)范，各種記錄齊全。醫(yī)院風險防控自查報告6根據(jù)德州市委市政府督查工作領導小組辦公室關于“七一”前夕開展疫情防控督查的通知,當前，國內(nèi)外疫情防控形勢仍然嚴峻而復雜，我市“外防輸入、內(nèi)防反彈”的壓力始終沒有減輕，疫情防控工作正處于關鍵時期。接診結(jié)束，洗手消毒后再進行下一步操作。規(guī)范診療操作。醫(yī)務人員熟練掌握穿脫防護服，全員考核人人過關。嚴格按照標準預防要求，落實個人防護措施。確保人人掌握疫情治療方案及防控知識。(二)整改要求。預檢分診不精準，忽略了腸道病人排查。醫(yī)護人員防護意識淡薄，防護措施不到位。醫(yī)療廢物處置不規(guī)范。二、醫(yī)院自查整改情況(一)存在問題。負責處理醫(yī)廢的工作人員對新冠醫(yī)廢的處置方法不熟悉。(三)醫(yī)廢處置不規(guī)范。(二)醫(yī)務人員個人防護不到位。預檢處的工作人員配備不合理，未按要求配備經(jīng)驗豐富的醫(yī)師。醫(yī)院風險防控自查報告5根據(jù)XX局下發(fā)的《關于進一步做好疫情防控重點措施落實工作的通知》文件精神，醫(yī)院按照省疫情防控重點措施落實情況督查組問題反饋，積極組織自查整改工作，現(xiàn)將展情況匯報如下：一、督查發(fā)現(xiàn)的共性問題(一)預檢分診的設置及管理不規(guī)范。由于醫(yī)院條件有限，還存在很多不足，醫(yī)院感染管理工作在這次自查中將不斷地自糾、整改、完善。圍繞薄弱環(huán)節(jié)修訂全院全員感染管理培訓計劃，加強相關專業(yè)知識培訓與感染管理宣傳告知，提高醫(yī)務人員感染防控意識。明確職責，責任到人。針對醫(yī)院存在的問題，逐一分析并提出整改措施：建立查核問題臺賬，逐一整改。一次性物品臨近效期管理不扎實，有過期現(xiàn)象。院內(nèi)感染控制細節(jié)做得不夠。供應室無等離子低溫滅菌設施等。(2)與提升感染管理水平相關的醫(yī)療業(yè)務技能開展滯后。如：針對新生兒室正在改建中。八、認真開展自查自糾，通過自查我們還存在諸多問題重點科室的能力建設不足。一次性醫(yī)療用品使用后遵照醫(yī)廢制每日統(tǒng)一回收兩次、專人管理措施，并有記錄可查。醫(yī)療垃圾分類處理，一次性物品(注射器、輸液器等)按要求統(tǒng)一收集集中處理。對使用中的消毒劑(酒精、碘灑等)定期監(jiān)測一次，含氯消毒劑每天監(jiān)測。治療室無菌物品與一次性物品分開放置，無菌物品開啟后記錄開啟時間，每日紫外線消毒空氣。四、抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作嚴格執(zhí)行消毒隔離工作，嚴格遵守無菌操作技術，設立手術室、供應室、醫(yī)院感染管理及工作流程，清潔消毒流程。如：，做到“三區(qū)”“三分開”“三通道”，高壓蒸汽滅菌時，堅持在無菌包外使用指示膠帶、無菌包內(nèi)使用指示卡進行自我監(jiān)測和日常監(jiān)測，保證了消毒滅菌質(zhì)量。上半年以來，醫(yī)院未發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件。二、進一步完善管理制度并貫徹落實制定了醫(yī)院感染管理各項規(guī)章制度(如：醫(yī)院感染控制制度，消毒藥械的管理制度，消毒隔離制度，醫(yī)院感染病例登記報告制度，醫(yī)務人員職業(yè)暴露處置流程，醫(yī)療廢物管理制度及處置流程、醫(yī)院感染管理工作檢查標準等)，并要求相關人員認真學習，貫徹執(zhí)行，以提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率。為應對冬季可能發(fā)生的疫情流行，做好了后勤保障、防控物資儲備工作，采購儲備量可滿足全院近兩個月的需求。根據(jù)省、市、縣聯(lián)防聯(lián)控相關精神要求，嚴格執(zhí)行《會同縣人民醫(yī)院應對秋冬季可能發(fā)生新冠肺炎疫情防控工作應急預案》，做到快速反應、分級分區(qū)、科學處置、集中收治、分類救治。全年設置卡點，在門急診大樓前修建板房，設置預檢分診處，改造了近500平米的發(fā)熱門診，嚴格落實預檢分診、發(fā)熱門診、患者收入院管理要求。七、疫情防控工作常態(tài)化根據(jù)省、市聯(lián)防聯(lián)控相關精神要求，為落實“應檢盡檢”，做到“四早”，實現(xiàn)“外防輸入，內(nèi)防反彈”的工作目標，我院制定了新冠肺炎病毒檢測工作方案，PCR實驗室于6月31日投入運行，根據(jù)疫情防控工作要求和檢測能力，對重點人員進行“應檢盡檢”，目前已完成核酸檢測人數(shù)24395人次，充分發(fā)揮了定點醫(yī)院的哨點作用。五、突出宣傳，正確引導輿論通過醫(yī)院宣傳欄、電子滾動屏、微信公眾號、微信群、等形式及時宣傳疫情防控相關信息，普及各項防控知識，積極引導廣大醫(yī)患應對，消除恐慌心理，做到不造謠、不信謠、不傳謠,引導人民群眾加強自我健康管理。⑦成立專門專家組，每個專家負責兩家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療救助指導及咨詢工作。⑥按照省市衛(wèi)健委的要求，建立疫情日報告、零報告制度。④疫區(qū)返鄉(xiāng)或密切接觸的疑似患者，經(jīng)專家組會診按流程后收治隔離病房，治療后專家組再會診根據(jù)患者癥狀及檢查結(jié)果討論解除隔離。③由指定的兩臺120專門車輛接診發(fā)熱病人，專車、物品嚴格消毒管理。三、多措并舉，采取多種防控手段①湖南省啟動重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級響應后我院職工全部取消休假，正常上班。制定了新型冠狀病毒感染的肺炎防控應急工作預案，預案中明確提出了：預檢分診、發(fā)熱門診、醫(yī)務人員的防護、接診疑似病患的流程及疫情報告等措施。醫(yī)院風險防控自查報告3為深入貫徹落實中央及省、市、縣關于新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作會議精神，堅決落實好各項防控措施，確保人民群眾生命健康安全和社會穩(wěn)定，會同縣人民醫(yī)院多措并舉，全力做好疫情防控工作，現(xiàn)將疫情防控工作開展情況匯報如下：一、高度重視，部署防疫工作院領導多次參加省、市衛(wèi)生健康委組織召開的疫情防控知識培訓電視電話會議，會后傳達會議精神，醫(yī)院黨政班子高度重視，針對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情，多次召開專題會議，對我院疫情防控工作進行了周密的部署安排。存在的問題：部分防控物資有缺口，例如口罩等防護用品，接下來將持續(xù)聯(lián)系供應商，加強采購，保證物資數(shù)量、質(zhì)量。根據(jù)工作強度、性質(zhì)的不同，考慮個人、生理等方面，科學排班，保障醫(yī)務人員休息、飲食，進一步降低醫(yī)務人員感染、暴露的風險。醫(yī)用防護用品集中統(tǒng)一管理，根據(jù)不同崗位，按照防護需求，科學分配防護用品，既保證安全有效防護，又保證防護物資不浪費。嚴格落實感控防控分區(qū)管理，發(fā)熱篩查門診通風良好，設置有清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)，保證了醫(yī)務人員工作環(huán)境安全。加強發(fā)熱篩查門診管理工作發(fā)熱篩查門診位于預檢分診右側(cè)3米處，獨立于普通門診區(qū)，指引標識醒目，門診標識清楚、醒目，發(fā)熱篩查流程、轉(zhuǎn)移制度上墻，明確相關流程，配備經(jīng)培訓合格的醫(yī)師4名，實行24小時值班制度，保證人員在崗在位。醫(yī)務科、院感辦、護理部、質(zhì)控辦、預檢分診、發(fā)熱門診、檢驗科、放射科、藥房、后勤、公衛(wèi)等相關科室人員參加演練。做到檢測標本每日及時送人民醫(yī)院進行檢測。對新住院患者及陪護人員、醫(yī)院工作人員(包括后勤保潔、護工、保安等)等重點人群進行核酸檢測。對發(fā)熱門診患者需進行影像檢查時，進行錯時安排，避免人員交叉，做到一用一消毒，嚴防交叉感染。對體溫異常者提醒體溫復核，坐車進入醫(yī)院就醫(yī)人員，由預檢分診值班醫(yī)務人員叫停車輛并用測溫槍給車內(nèi)人員測溫，所有進入醫(yī)院的人員都要正確選擇和佩戴好口罩，掃驗健康碼、詢問其流行病史、查軌跡及健康狀態(tài)是否符合防控要求。一、關口前移，守住疫情防控大門。醫(yī)院風險防控自查報告1為進一步規(guī)范強化秋冬季新冠肺炎疫情常態(tài)化防控工作，提高防范和應急處置能力，提升應對新冠肺炎防范意識和應急水平。第一篇：醫(yī)院風險防控自查報告（通用）醫(yī)院風險防控自查報告范文（通用9篇）一轉(zhuǎn)眼，時光飛逝如電，工作已經(jīng)告一段落，回顧這段時間的工作存在了許多問題，這時候十分有必須要寫一份自查報告了。好的自查報告都具備一些什么特點呢？下面是小編精心整理的醫(yī)院風險防控自查報告范文（通用9篇），歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。我院規(guī)范預檢分診、發(fā)熱門診各項工作，守住疫情防控大門，有條不紊的開展核酸檢查篩查工作，積極開展疫情防控各項演練工作，確保筑牢疫情防控屏障。在醫(yī)院大門入口安裝了入院測體溫、登記、出示健康碼的聲音提示，定期安排人員24小時門口預檢值班，讀卡器讀身份證進行登記，額溫搶、溫度計測溫。發(fā)熱門診升級改造，加強發(fā)熱門診規(guī)范化擴建升級改造，改造后的發(fā)熱門診分區(qū)設置合理，流程布局規(guī)范，符合三分區(qū)，專用通道的設置要求；標識清楚醒目，采取了全封閉的就診流程，可“一站式”完成掛號、就診、繳費、采樣、取報告、取藥。二、做好核酸檢測工作。制定了重點科室人員核酸檢測方案，根據(jù)要求該院每周對預檢分診、發(fā)熱門診等重點科室醫(yī)護人員和標本運送人員進行新冠肺炎病毒核酸檢測。三、定期組織新冠肺炎疫情防控實戰(zhàn)演練。醫(yī)院風險防控自查報告2為阻斷病原體在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)傳播，降低感染發(fā)生風險，有效控制新冠病毒疫情，保障人民群眾和醫(yī)務人員生命健康安全，我院對新冠肺炎防控工作進行了自查，現(xiàn)報告如下：加強預檢分診管理工作規(guī)范設立了預檢分診工作臺，實行預檢分診制度，入院人員一律測體溫、掃碼、登記，培訓專人負責預檢分診工作，工作人員實行AB崗制度，保證人員二十四小時在崗在位，完善預檢分診流程，預檢分診流程上墻，預檢分診流程入腦入心，預檢分診與發(fā)熱篩查門診有效、無縫銜接，專人陪同引領至發(fā)熱篩查門診，路線科學。降低醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)感染風險加強院感防控管理工作，梳理院感防控流程，開展醫(yī)務人員院感防控培訓4次，開展院內(nèi)感染感染控制督導檢查3次。科學規(guī)范開展個人防護?？茖W排班，加強醫(yī)務人員關懷，降低醫(yī)務人員感染風險。科學開展正常診療工作根據(jù)門診就醫(yī)需要，合理配資醫(yī)療資源，內(nèi)科、外科、檢驗科、放射科等科室正常診療，保證了正常診療工作的開展，規(guī)范執(zhí)行“一人一室戴口罩”工作流程，降低院內(nèi)感染風險。隨著疫情的持續(xù)，部分醫(yī)務人員個人防護意識降低，例如手衛(wèi)生等不到位，接下來將加強督導、培訓，時刻以“戰(zhàn)時”情況要求。成立以周宗永院長為組長的病例醫(yī)院救治防控工作領導小組，以林長榮副院長為組長的救治專家組，分工明確、職責清晰、落實到人，明確了領導小組及及救治專家組的責任。二、強化培訓，規(guī)范疫情處置多次組織全院人員(包括后勤、保安、保潔人員等)對新型冠狀病毒感染的肺炎防控工作、防護用品使用、《新型冠狀病毒感染的肺炎治療方案》、《醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預防與控制技術指南》、《新型冠狀病毒感染的肺炎防護中常見醫(yī)用防護使用范圍指引》、《新型冠狀病毒感染的肺炎病例轉(zhuǎn)運工作方案》等內(nèi)容開展培訓并考核，使全院所有醫(yī)護人員明確疫情的嚴重性，了解新型冠狀病毒的診治及防護工作，根據(jù)上級領導的指示，相關科室及人員積極投入到防治疫情工作中去，做到疫情早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，進一步細化工作流程，確保各項防控措施有效落實，有利于控制疫情。②嚴格按照《湖南省醫(yī)療機構(gòu)新型冠狀病毒感染的肺炎預檢分診、發(fā)熱門診和定點醫(yī)院隔離病區(qū)設置規(guī)范》的要求開設預檢分診、有疫區(qū)特殊接觸的發(fā)熱門診和普通發(fā)熱門診、隔離病區(qū)、黨校隔離點，對發(fā)熱患者進行詳細信息登記，嚴格按照流程規(guī)范分流，發(fā)熱門診堅持對居家隔離患者進行隨訪。發(fā)熱病人所經(jīng)預檢分診、發(fā)熱門診、檢驗采血、放射科等操作人員，均防護到位。⑤聽從縣指揮部的調(diào)配，合理安排醫(yī)師參與高速出口、汽車站等關卡的檢疫。持續(xù)監(jiān)測疫情動態(tài)，及時、客觀、準確地向社會發(fā)布疫情情況。四、加強人員調(diào)配及物資儲備，做好后勤保障合理調(diào)配醫(yī)護人員，安排預檢分診、發(fā)熱門診，實行24小時接診，根據(jù)隔離病房要求設置專職醫(yī)護人員，院內(nèi)對儲備的應急物資進行認真的梳理，儲備口罩、消毒液等物資，想方設法爭取和采購防護物資，遵循科學、合理、節(jié)約的原則，把防護用品管好、用好，保障疫情處置的需要。六、參與卡口防疫檢查，避免隱患發(fā)生疫情初期，形勢嚴峻，我院接到中共會同縣委新冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作指揮部指示，在坪村高速收費站、會同縣汽車站、會同縣人民醫(yī)院大門等各個交通卡點增設執(zhí)勤人員，以加強防疫檢查，確保不遺漏任何缺口，不放過任何隱患。加強管理要求，最大限度降低院內(nèi)感染風險，在夯實診療方案、防控制度等理論基礎上，嚴格落實首診負責制。每天安排兩名院感防控督導員對各重點部門的防控措施落實情況進行督導，有效承擔疫情防控“第一站”工作職責，目前有280名職工參與到新冠疫情防控一線工作。截止目前，醫(yī)院內(nèi)未發(fā)生：聚集性疫情暴發(fā)流行、醫(yī)務人員群體性感染事件、因救治不力導致患者非正常死亡。醫(yī)院風險防控自查報告4為進一步加強醫(yī)院感染管理，強化責任意識，守住醫(yī)療質(zhì)安全底線，引以為戒今年月日關于開展全國醫(yī)療機構(gòu)感染預防與控制電視電話會議精神，以廣東省順德醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)院感染暴發(fā)事件吸取教訓，結(jié)合本院醫(yī)院感染管理體系，立即成立以院長為首領導小組，迅速開展醫(yī)院感染防控專項檢查工作，現(xiàn)將我院感染管理自查整改工作匯報如下：一、加強組織領導醫(yī)院感染管理實行院長領導下，力行召開了醫(yī)院感染管理委員會，更新院感管理小組成員，保證了醫(yī)院感染管理工作的順利開展。院感科定期和不定期下科室督促檢查制度落實情況。三、加強對重點科室的院感管理工作醫(yī)院非常重視重點科室的建設，對重點科室手術室、產(chǎn)房、供應室結(jié)合等級評審規(guī)范，屢次請專家指導規(guī)劃設計，完善各區(qū)域標識醒目。選擇曾在三級醫(yī)院參加過培訓具有資深的護士擔任透析室的相關工作，嚴格無菌操作，把關重要環(huán)節(jié)，有效地控制了醫(yī)院感染的發(fā)生