住院醫(yī)師規(guī)范化培訓-急診科出科考試-展示頁
2024-10-28 17:56本頁面
【正文】 釋放組胺使支氣管收縮而加重哮喘與呼吸衰竭答：①肺充血、肺水腫為主而無明顯周圍循環(huán)灌注不足時，選靜脈擴張藥；②心排血量減低、有明顯周圍循環(huán)灌注不足，但肺充血并不嚴重，選用小動脈擴張藥；③若兩者兼有，則宜選用動、靜脈擴張藥；④用藥期間應注意血流動力學監(jiān)測，防止藥物的不良反應。答：心源性哮喘時，注射嗎啡可解除病人的氣促與窒息感，并可促進肺水腫液的吸收。三、簡答題（每題20分，共60分）有機磷殺蟲劑中毒有哪些中毒癥狀？嗎啡為什么能治療心源性哮喘而不能治療支氣管哮喘？急性左心衰血管擴張藥的選用原則？答案：一、選擇題15 DEEBE 610 EBEEC 1115CACAE 1620EEEBC二、填空題低滲性脫水同側(cè)視神經(jīng)感染環(huán)甲膜穿刺、氣管切開毒蕈堿樣表現(xiàn)、煙堿樣表現(xiàn)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)T波高尖，QRS波群增寬錐體束實音胃鏡 46三、問答題：答：有機磷殺蟲劑是一種神經(jīng)毒物，使中樞神經(jīng)系統(tǒng)和膽堿能神經(jīng)先過度興奮，繼而轉(zhuǎn)入抑制和衰竭。診斷消化性潰瘍最可靠的方法是。病理反射的出現(xiàn)是由于 受損所致。急性有機磷農(nóng)藥中毒的表現(xiàn)有、。嚴重創(chuàng)傷性休克后，首先預防的是。第一篇：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓急診科出科考試帶教老師:急診科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓出科考試姓名 分數(shù)一、選擇題(每題1分，共20分)科室主任:一氧化碳中毒時，下列哪項是不正確的: A．老人和孩子易患B．老人應與腦血管意外鑒別C．中毒嚴重時面部可無櫻桃紅表現(xiàn) D．應立即原地搶救E．神志恢復后可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥下列哪個部位嚴重損傷，可發(fā)生擠壓綜合征：A．胸部B．手和前臂C．腎區(qū)D．脊柱E．臀部和大腿創(chuàng)傷性窒息，下列哪項是錯誤的：A．受傷可使聲門突然關閉，使胸內(nèi)壓力驟升B．呼吸困難非常突出 C．上半身廣泛淤血D．眼眶內(nèi)陷，眼球突出E．預后一般良好胸部外傷后，胸壁軟化的發(fā)病原因是：A．2跟以上肋骨骨折B．多根多處肋骨骨折C．胸骨骨折D．反常呼吸E．二氧化碳儲留外傷性血胸簡便而又可靠的診斷方法是：A．測定全身血容量B．胸部叩診和聽診C．胸部X線檢查 D．周圍血紅蛋白測定E．胸腔穿刺腹部外傷合并出血性休克時，主要的處理原則是: A．快速補充液體B．給予大量鎮(zhèn)靜劑C．主要為輸血，補充血容量 D．應用大量抗生素控制感染E．在積極治療休克的同時手術探察止血胃穿孔的X線檢查所見為: A．雙側(cè)膈肌抬高B．膈下游離氣體C．胃擴張D．腸管擴張E．胃內(nèi)有液平急性壞疽性闌尾炎，當闌尾壁全層壞疽后，腹痛性質(zhì)是: A．持續(xù)性刀割痛B．持續(xù)性隱痛C．持續(xù)性劇痛D．持續(xù)性跳痛E．持續(xù)性脹痛絞窄性腸梗阻臨床表現(xiàn)中，下列哪項是錯誤的: A．出現(xiàn)腹膜刺激征 B．持續(xù)劇痛無緩解 C．吐血性或棕褐色液體D．腸鳴音消失或極微弱 E．X線顯示膨脹突出的孤立腸袢隨時間而改變其位置腎損傷漏診的主要原因是: A．無血尿癥狀B．血液流向腎外C．合并其他內(nèi)臟損傷D．尿液外溢至腎周E．合并感染1急性枕骨大孔疝與小腦幕裂孔疝最主要的區(qū)別是: A．意識障礙發(fā)生較早B．呼吸驟停發(fā)生較早C．劇烈頭痛 D．頻繁嘔吐E．Cushing氏反應1診斷心跳驟停迅速可靠的指標是: A．大動脈搏動消失B．呼吸停止C．瞳孔散大D．血壓測不到E．脈搏不清1衡量胸外心臟按壓有效的標志中，下列哪項是錯誤的: A．摸到頸動脈搏動B．口唇紫紺減輕C．收縮壓在80mmHg以上 D．散大的瞳孔開始縮小E．偶爾出現(xiàn)自主呼吸動作1伴心室率過慢的房顫或III度房室傳導阻滯心衰，使用洋地黃的必備條件是: A．安置人工心臟起博器B．使用糖皮質(zhì)激素C．加用奎尼丁 D．使用利尿劑E．使用阿托品1室性心動過速的特點為: A．多不影響心功能B．按壓頸動脈竇能停止發(fā)作C．多無器質(zhì)性心臟病 D．心電圖無室性融合波E．心尖區(qū)第一心音強弱不等1以下診斷洋地黃中毒，最為特異的心電圖改變是: A．竇性心動過速B．房撲轉(zhuǎn)為房顫C．QT間期縮短D．．房性心動過速合并房室傳導阻滯1下列哪項不屬于高血壓的并發(fā)癥: A．腦血管痙攣B．高血壓危象C．腦出血D．腦血栓形成E．腦栓塞1肝昏迷患者，躁動不安和抽搐，選用下列哪種藥物治療最合適: A．水合氯醛B．冬眠靈C．副醛D．嗎啡E．安定1對腎病綜合征最有效的治療藥物是: A．免疫抑制劑B．糖皮質(zhì)激素C．非甾體消炎藥D．抗凝藥E．抗血小板聚集藥 尿毒癥病人病情危重的表現(xiàn)是: A．高血壓B．BUN升高C．心包炎D．貧血E．骨病二、填空題（每題2分，共20分）早期就易發(fā)生循環(huán)衰竭的水電解質(zhì)紊亂是。一側(cè)瞳孔直接對光反應消失，間接對光反應存在，病變部位是。頸部外傷所致呼吸困難的急救處理方法有 和。高鉀血癥的心電圖特點是。急性肺水腫叩診呈。一般在服毒后 小時內(nèi)洗胃搶救最有效。其中毒癥狀為：⑴毒蕈堿樣癥狀；⑵煙堿樣癥狀；⑶中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：頭痛、怠倦無力；言語不清、昏迷及陣發(fā)性驚厥、癲癇樣抽搐，瞳孔不等大，脈搏及呼吸減慢，呼吸停止而死亡。其機制如下：⑴舒張外周血管，降低外周血管阻力從而降低心臟的前后負荷；嗎啡亦降低肺動靜脈壓，有利于肺水腫的消除；⑵嗎啡的中樞鎮(zhèn)靜作用可消除病人的恐懼、瀕危感與憂郁情緒；⑶可降低呼吸中樞對肺部傳入刺激與二氧化碳的敏感性，因而減弱了反射性的呼吸興奮作用。第二篇：答案急診科ICU住院醫(yī)師規(guī)范化培訓出科考試急診科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓出科試題一、選擇題下列哪項不是時行感冒的特點：A．起病急 B．全身癥狀重 C．多呈流行性D．易化熱入里，變生他病 E．常見痰熱郁肺癥狀哮證發(fā)作期的病因病理關鍵是：A．宿痰內(nèi)伏于肺 B．外邪侵襲，觸動伏痰 C．痰氣相擊，氣道被阻 D．邪客于肺，氣道不利 E．臟腑虛弱，氣失所主蘇子降氣湯適合于哪種類型喘證： A．痰熱郁肺 B．痰濁阻肺 C．肝氣乘肺D．上盛下虛喘證辨證要點首當： A．辨外感內(nèi)傷 B．分清虛實 C．辨病變臟腑 D．辨寒熱 E．辨表里痰蒙神竅之肺脹主方為：A．越婢加半夏湯 B．桑白皮湯 C．蘇子降氣湯合三子養(yǎng)親湯 D．滌痰湯
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