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轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院管理制度5篇范例-展示頁(yè)

2024-10-28 15:54本頁(yè)面
  

【正文】 有效知情告知,并征得其同意,簽署轉(zhuǎn)科知情同意書(shū),告知情況記入病歷;若患者及家屬拒絕簽字,則由主管醫(yī)師在病歷中注明情況后,與上級(jí)醫(yī)師一同簽名。③ 危重患者,如病情不穩(wěn)定,需就地?fù)尵?,待病情基本穩(wěn)定,再按②執(zhí)行。② 危重患者,在病情允許轉(zhuǎn)移運(yùn)送的情況下,對(duì)患者或其法定代理人(監(jiān)護(hù)人)、授權(quán)委托人進(jìn)行充分知情告知、交代轉(zhuǎn)院相關(guān)事宜,征得其理解并簽字確認(rèn),為其辦理相關(guān)手續(xù)。⑵ 醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)后報(bào)主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)⑶ 若涉及醫(yī)?;颊弑匦枭蠄?bào)醫(yī)保部備案。(二)轉(zhuǎn)院流程:⑴ 由科室主任提出轉(zhuǎn)院申請(qǐng),并簽字同時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科。,:病人轉(zhuǎn)院時(shí)的病情、治療經(jīng)過(guò)、有關(guān)診斷性檢查的情況、診斷、轉(zhuǎn)院理由、轉(zhuǎn)院后的醫(yī)療需求,轉(zhuǎn)診途中的病情變化及救治、與轉(zhuǎn)診有關(guān)的任何特別情況應(yīng)記錄在《轉(zhuǎn)診記錄單》中。,向其交待注意事項(xiàng)、安排好病人交通。:病人轉(zhuǎn)院應(yīng)符合指征,病人情況未穩(wěn)定或病人在轉(zhuǎn)院途中可能出現(xiàn)病情加重甚至有導(dǎo)致生命危險(xiǎn)時(shí),不宜轉(zhuǎn)院,待病情穩(wěn)定或危險(xiǎn)過(guò)后,再行轉(zhuǎn)院。病人因?yàn)榻煌?、醫(yī)療保險(xiǎn)支付或其他原因要求轉(zhuǎn)院治療者。,應(yīng)記錄在《患者轉(zhuǎn)科交接記錄單》中,轉(zhuǎn)科病歷記錄應(yīng)隨病人同時(shí)轉(zhuǎn)移。,轉(zhuǎn)科后所寫(xiě)病案的質(zhì)量由轉(zhuǎn)入科負(fù)責(zé)病案質(zhì)控由轉(zhuǎn)入科統(tǒng)一負(fù)責(zé)?!铂F(xiàn)科)的“轉(zhuǎn)人記錄”、.病程記錄”,轉(zhuǎn)出科(前科)的“轉(zhuǎn)出記錄,‘住院病歷”、.“首次病程記錄”、“病程記錄”次序排列,其余項(xiàng)目按《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)程》執(zhí)行。除特別緊急情況外,轉(zhuǎn)科前必須完成“轉(zhuǎn)科記錄”,轉(zhuǎn)入記錄”(含2天)以上轉(zhuǎn)科者,轉(zhuǎn)出科須寫(xiě)主治醫(yī)師查房記錄。同時(shí)詳細(xì)記錄搶救治療情況。,轉(zhuǎn)出科應(yīng)書(shū)寫(xiě)搶救記錄及會(huì)診記錄,不必寫(xiě)住院病案及首次病程記錄,轉(zhuǎn)科后由轉(zhuǎn)入科寫(xiě)住院病案。病人轉(zhuǎn)科時(shí),轉(zhuǎn)出科室及轉(zhuǎn)入科室負(fù)責(zé)病人交接的護(hù)士,應(yīng)將病人在轉(zhuǎn)出科室當(dāng)日尚未使用完的所有醫(yī)囑藥品的名稱及數(shù)量在《患者轉(zhuǎn)科交接記錄單》“日交/接患者所帶物品欄”中詳細(xì)記錄并做好藥品交接。接診后醫(yī)生、護(hù)士應(yīng)立即察看病人,評(píng)估病情,修訂醫(yī)療護(hù)理計(jì)劃,接診醫(yī)生在病人轉(zhuǎn)人后半小時(shí)內(nèi),根據(jù)《醫(yī)囑制度》開(kāi)出轉(zhuǎn)科醫(yī)囑。,由主管醫(yī)生開(kāi)出轉(zhuǎn)科醫(yī)囑,并寫(xiě)好轉(zhuǎn)科記錄,按照預(yù)定時(shí)間轉(zhuǎn)科,普通病人由責(zé)任護(hù)士/值班護(hù)士陪送到轉(zhuǎn)人科室,危重病人按《危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)規(guī)程》處理。,經(jīng)科主任同意邀請(qǐng)相關(guān)專業(yè)的專家會(huì)診雙方共同評(píng)估病情,確需轉(zhuǎn)科治療,才可以轉(zhuǎn)科。第一篇:轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院管理制度轉(zhuǎn)科及轉(zhuǎn)院制度要求是醫(yī)生在臨床診療工作中遇到疑難、危重等特殊病人須轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院時(shí)必須遵循的制度。2.目的是臨床醫(yī)生完成對(duì)病人的轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院工作應(yīng)遵循的系統(tǒng)規(guī)定,使病人得到最佳的診療服務(wù)。在會(huì)診或轉(zhuǎn)診前,要進(jìn)行必要的診斷性檢驗(yàn)檢查。,雙方科室醫(yī)護(hù)人員要對(duì)病人的病情進(jìn)行交接,填寫(xiě)交接記錄并簽字,具體操作按照《病人轉(zhuǎn)運(yùn)規(guī)程》和《危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)規(guī)程》執(zhí)行。并按照《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)程》要求寫(xiě)好轉(zhuǎn)入記錄。病人轉(zhuǎn)入后,轉(zhuǎn)入科室醫(yī)生應(yīng)詳細(xì)了解病人在轉(zhuǎn)出科室的用藥情況及轉(zhuǎn)入時(shí)所帶人的藥品情況,根據(jù)病情下達(dá)轉(zhuǎn)人醫(yī)囑時(shí),臨時(shí)醫(yī)囑未使用完的藥品轉(zhuǎn)出科室護(hù)士負(fù)責(zé)在當(dāng)日退藥處理。如果病情危重,應(yīng)在本科按疾病診療規(guī)范及時(shí)搶救治療,不要轉(zhuǎn)診,并請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診,待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)診。,均由轉(zhuǎn)出科醫(yī)生寫(xiě)“住院病歷”、“首次病程記錄”、相應(yīng)的“病程記錄”及“轉(zhuǎn)科記錄”。(含3天)以上轉(zhuǎn)科者,轉(zhuǎn)出科須寫(xiě)(副)主任醫(yī)師查房記錄?!白≡翰v”、“首次病程記錄代前科的“病程記錄”、“轉(zhuǎn)出記錄”、“轉(zhuǎn)人記錄”、現(xiàn)科的“病程記錄”次序排列,其余項(xiàng)目按《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)程》執(zhí)行。如轉(zhuǎn)科前所寫(xiě)病案需補(bǔ)充和修改,轉(zhuǎn)人科應(yīng)及早通知轉(zhuǎn)出科,轉(zhuǎn)出科須在病人出院前完成補(bǔ)充和修改。:醫(yī)院因限于技術(shù)和設(shè)備條件,無(wú)法滿足病人的醫(yī)療需求者;病人已完成主要治療須轉(zhuǎn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就近進(jìn)行康復(fù)治療者。需要轉(zhuǎn)??漆t(yī)院治療的傳染性疾病、精神性疾病或其他疾??;病人或病人家屬?gòu)?qiáng)烈要求轉(zhuǎn)院者;對(duì)不能診治的病人,如需轉(zhuǎn)往外院診治,由科內(nèi)討論或由科主任提出,主管醫(yī)生準(zhǔn)備好出院小結(jié)的復(fù)印件,方可轉(zhuǎn)院。若病情不宜轉(zhuǎn)院,而病人或家屬堅(jiān)決要求轉(zhuǎn)院,按照《患者知情同意操作規(guī)程》的要求,在《自行出院或轉(zhuǎn)院告知書(shū)》上簽字。轉(zhuǎn)院時(shí)由科室聯(lián)系120急救救援中心派出救護(hù)車運(yùn)送病人。,病人家屬、單位要求轉(zhuǎn)院者,按自動(dòng)出院處理.第二篇:轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院制度轉(zhuǎn) 科、轉(zhuǎn) 院 管 理 制 度一、轉(zhuǎn)院制度(一)適用情形:1.因技術(shù)和(或)設(shè)備等支撐條件限制,不能對(duì)患者提供有效診療服務(wù);2.因技術(shù)和(或)設(shè)備等支撐條件限制,為患者提供診療服務(wù),不能對(duì)患者生命安全提供有效保障,極有可能對(duì)患者造成嚴(yán)重不良后果甚至死亡;3.因技術(shù)和(或)設(shè)備等支撐條件限制,為患者提供診療服務(wù),極有可能造成治療延誤或其進(jìn)一步導(dǎo)致嚴(yán)重不良后果。(節(jié)假日及晚夜班報(bào)醫(yī)院總值班)第二天補(bǔ)交轉(zhuǎn)院申請(qǐng)。(三)患者轉(zhuǎn)院處置流程:① 非危重患者,科室應(yīng)向患者或其法定代理人(監(jiān)護(hù)人)、授權(quán)委托人做充分知情告知、交代轉(zhuǎn)院相關(guān)事宜,征得其理解并簽字確認(rèn),為其辦理出院手續(xù)。同時(shí)醫(yī)務(wù)科安排相關(guān)科室醫(yī)護(hù)人員和急救車輛護(hù)送到已聯(lián)系好的醫(yī)院。二、轉(zhuǎn)科制度(一)適用情形1.患者經(jīng)科間會(huì)診,其主要病情、診斷以被邀會(huì)診科室為主;2.患者經(jīng)院內(nèi)外多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診,其進(jìn)一步診療需要轉(zhuǎn)入其他臨床科室;3.首診收住科室診治范圍,以患者主要病情為最佳選擇的臨床科室。3.轉(zhuǎn)出科室主管醫(yī)師開(kāi)具轉(zhuǎn)科醫(yī)囑、書(shū)寫(xiě)轉(zhuǎn)科記錄,進(jìn)行轉(zhuǎn)科登記,通知轉(zhuǎn)入科室做好相關(guān)接收準(zhǔn)備;4.轉(zhuǎn)出科室醫(yī)務(wù)人員攜帶病案資料,陪同患者至轉(zhuǎn)入科室,危重患者轉(zhuǎn)科需主管醫(yī)師、護(hù)士全程護(hù)送至轉(zhuǎn)入科室,與轉(zhuǎn)入科室醫(yī)務(wù)人員做好交接班;5.轉(zhuǎn)入科室接收患者后,醫(yī)務(wù)人員及時(shí)診查,做好轉(zhuǎn)入后病情再評(píng)估,制定適宜診療方案,并對(duì)患者或其法定代理人(監(jiān)護(hù)人)、授權(quán)委托人履行相關(guān)事項(xiàng)知情告知,醫(yī)師開(kāi)具醫(yī)囑、書(shū)寫(xiě)接收記錄,余按患者入院流程辦理。2.如果不及時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步診治,根據(jù)病情不同可能會(huì)出現(xiàn)病情加重,使以后的治療變得更加困難,以及無(wú)法治愈或喪失最佳治療時(shí)機(jī),嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致死亡的不良后果。4.轉(zhuǎn)院方式:①我們建議聯(lián)系120救護(hù)車進(jìn)行轉(zhuǎn)院。通過(guò)120轉(zhuǎn)院能夠最大限度地保護(hù)患者的安全和爭(zhēng)取治療時(shí)機(jī)。如果在轉(zhuǎn)院過(guò)程中出現(xiàn)病情加重或出現(xiàn)生命危險(xiǎn)等情況也無(wú)法得到及時(shí)救治。6.其他:二、患方聲明本人已年滿 18 周歲且具有完全民事行為能力(或是患者的監(jiān)護(hù)人),醫(yī)務(wù)人員已將上述風(fēng)險(xiǎn)及有
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