轉(zhuǎn)科及轉(zhuǎn)院制度-展示頁(yè)
2024-11-03 06:31本頁(yè)面
【正文】 內(nèi)完成。同時(shí)在門診病歷上詳細(xì)記錄搶救治療情況。 病案要求，轉(zhuǎn)出科應(yīng)在門診病歷上作記錄，不必寫住院病案，轉(zhuǎn)科后由轉(zhuǎn)入科寫住院病案。病人轉(zhuǎn)入后，轉(zhuǎn)入科室醫(yī)生應(yīng)詳細(xì)了解病人在轉(zhuǎn)出科室的用藥情況及轉(zhuǎn)入時(shí)所帶人的藥品情況，根據(jù)病情下達(dá)轉(zhuǎn)入醫(yī)囑時(shí)，臨時(shí)醫(yī)囑注意使用病人轉(zhuǎn)科時(shí)所帶人的藥品，對(duì)于不可繼續(xù)使用的藥品，由轉(zhuǎn)入科室護(hù)土負(fù)責(zé)在當(dāng)日交予藥學(xué)部各調(diào)劑室統(tǒng)一處理。并按照《病歷書寫規(guī)程》要求寫好轉(zhuǎn)入記錄。，雙方科室醫(yī)護(hù)人員要對(duì)病人的病情進(jìn)行交接，具體操作按照《病人轉(zhuǎn)運(yùn)規(guī)程》和《危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)規(guī)程》執(zhí)行。，由主管醫(yī)生開出轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，并寫好轉(zhuǎn)科記錄，按照預(yù)定時(shí)間轉(zhuǎn)科。第一篇：轉(zhuǎn)科及轉(zhuǎn)院制度轉(zhuǎn)科及轉(zhuǎn)院制度 當(dāng)主管醫(yī)生發(fā)現(xiàn)病人患有其他專業(yè)的疾病并需?？浦委煏r(shí)，經(jīng)科主任同意邀請(qǐng)相關(guān)專業(yè)的專家會(huì)診，雙方共同評(píng)估病情，確需轉(zhuǎn)科治療，才可以轉(zhuǎn)科。在會(huì)診或轉(zhuǎn)診前，要進(jìn)行必要的診斷性檢驗(yàn)檢查。普通病人由責(zé)任護(hù)士／值班護(hù)士陪送到轉(zhuǎn)入科室，危重病人按《危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)規(guī)程》處理。接診后醫(yī)生、護(hù)士應(yīng)立即察看病人，評(píng)估病情，修訂醫(yī)療護(hù)理計(jì)劃，接診醫(yī)生在病人轉(zhuǎn)入后半小時(shí)內(nèi)，根據(jù)《醫(yī)囑制度》開出轉(zhuǎn)科醫(yī)囑。病人轉(zhuǎn)科時(shí)，轉(zhuǎn)出科室及轉(zhuǎn)入科室負(fù)責(zé)病人交接的護(hù)士，應(yīng)將病人在轉(zhuǎn)出科室當(dāng)日尚未使用完的所有醫(yī)囑藥品的名稱及數(shù)量在《患者轉(zhuǎn)科交接記錄單》“交／接患者所帶物品欄”中詳細(xì)記錄并做好藥品交接。對(duì)存在質(zhì)量隱患不可作退費(fèi)處理的藥品，由藥學(xué)部各調(diào)劑室回收統(tǒng)一銷毀并做好記錄。如果病情危重，應(yīng)在本科按疾病診療規(guī)范及時(shí)搶救治療，不要轉(zhuǎn)診，并請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診，待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)診。，均由轉(zhuǎn)出科醫(yī)生寫“住院病歷”、“首次病程記錄”、相應(yīng)的“病程記錄”及“轉(zhuǎn)科記錄”。(含2天)以上轉(zhuǎn)科者，轉(zhuǎn)出科須寫主治醫(yī)師查房記錄。 住院期間：按轉(zhuǎn)入科(現(xiàn)科)的“轉(zhuǎn)入記錄”、“病程記錄”，轉(zhuǎn)出科(前科)的“轉(zhuǎn)出記錄”、“住院病歷” “首次病程記錄”、“病程記錄”次序排列，其余項(xiàng)目按《病歷書寫規(guī)程》執(zhí)行。，轉(zhuǎn)科后所寫病案的質(zhì)量由轉(zhuǎn)人科負(fù)責(zé)。如轉(zhuǎn)科前所寫病案需補(bǔ)充和修改，轉(zhuǎn)入科應(yīng)及早通知轉(zhuǎn)出科，轉(zhuǎn)出科須在病人出院前完成補(bǔ)充和修改。2轉(zhuǎn)院制度，無(wú)法滿足病人的醫(yī)療需求者；病人已完成主要治療須轉(zhuǎn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就近進(jìn)行康復(fù)治療者；病人因?yàn)榻煌ā⑨t(yī)療保險(xiǎn)支付或其他原因要求轉(zhuǎn)院治療者；需要轉(zhuǎn)?？漆t(yī)院治療的傳染性疾病、精神性疾病或其他疾病。 病人情況不允許轉(zhuǎn)院時(shí)的處理：病人轉(zhuǎn)院應(yīng)符合指征，病人情況未穩(wěn)定或病人在轉(zhuǎn)院途中可能出現(xiàn)病情加重甚至有導(dǎo)致生命危險(xiǎn)時(shí)，不宜轉(zhuǎn)院，待病情穩(wěn)定或危險(xiǎn)過(guò)后，再行轉(zhuǎn)院。若病情不宜轉(zhuǎn)院，而病人或家屬堅(jiān)決要求轉(zhuǎn)院，按照《患者知情
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