【正文】 體到某一個(gè)醫(yī)生，對(duì)老人家態(tài)度也好，對(duì)患者也好，長(zhǎng)者來(lái)看病，最少是認(rèn)真，不要說(shuō)技術(shù)水平高低，至少態(tài)度要好。常青：這個(gè)工作實(shí)際上一直在做，這里面涉及到的因素比較多，第一醫(yī)生的工作量，第二醫(yī)生本身他個(gè)人書(shū)法有些可能字寫的確實(shí)差一點(diǎn)，這個(gè)也不奇怪，第三這個(gè)問(wèn)題我們現(xiàn)在都在慢慢的實(shí)行信息化電子病例，這個(gè)問(wèn)題在相當(dāng)一大部分醫(yī)院，并且對(duì)外病例和門診病例都在向這方面發(fā)展，相信隨著這個(gè)工作的開(kāi)展，病人對(duì)于拿到一份看的很清楚的病例，簡(jiǎn)單易懂又很清楚，記錄很明確的病例，不是太長(zhǎng)遠(yuǎn)的事情。1網(wǎng)絡(luò)主持人：3月1日起，國(guó)家衛(wèi)生部出臺(tái)的《病歷書(shū)寫基本規(guī)范》正式實(shí)施，規(guī)范對(duì)病歷的書(shū)寫內(nèi)容、字體、字跡及墨水等進(jìn)行了規(guī)范。常青：這個(gè)人沒(méi)有帶牌子，打一個(gè)比方如果真是同學(xué)的話，按照教育部和衛(wèi)生部的規(guī)定，在醫(yī)院里面實(shí)習(xí)的同學(xué)，在代教老師的監(jiān)管下可以從事一些醫(yī)學(xué)的診療，病例的記錄和書(shū)寫，這些都是教授培養(yǎng)學(xué)生的需要，但是必須要在教授指導(dǎo)之下。另外公開(kāi)公布，醫(yī)院里面醫(yī)生開(kāi)什么藥，或者什么藥開(kāi)的很多。1主持人：在系統(tǒng)內(nèi)部有沒(méi)有針對(duì)醫(yī)生開(kāi)大處方，大檢查有沒(méi)有監(jiān)管措施？如果發(fā)現(xiàn)醫(yī)生開(kāi)處方不是很合理的現(xiàn)象，要怎么樣處理呢？有沒(méi)有一些相應(yīng)的處理措施？ 黃炯烈：我們對(duì)醫(yī)院的處方檢查有專門的監(jiān)察機(jī)構(gòu)，包括醫(yī)學(xué)院也一直在做這個(gè)事情，醫(yī)院里面作為的醫(yī)生開(kāi)的處方，前面開(kāi)的最后一種藥，或者開(kāi)藥最后一次拿出來(lái)討論，但是開(kāi)藥多不一定是不好，說(shuō)明這個(gè)醫(yī)生技術(shù)很高，很多領(lǐng)導(dǎo)找他，這個(gè)也是好事。黃炯烈：如果這個(gè)病人懷疑有重大的疾病，首先考慮考慮適用普通的藥，然后再做進(jìn)一步的處理，因?yàn)樗目偟馁M(fèi)用已經(jīng)支付給這個(gè)醫(yī)生，這個(gè)醫(yī)生是希望病人的費(fèi)用可以少，但是要安全保證看好病。這方面也需要患者給予一定的理解。但是實(shí)際上在系統(tǒng)內(nèi)各級(jí)都對(duì)醫(yī)生做培訓(xùn)，很多醫(yī)生絕大部分不會(huì)這樣子做。但是醫(yī)生看這么多號(hào)，就會(huì)有一些矛盾。如果這個(gè)醫(yī)生要做進(jìn)一步檢查也是可以理解的，這時(shí)候如果時(shí)間充裕的話，應(yīng)該跟病人做一個(gè)解釋，病人有什么疑問(wèn)需要做檢查就可以了解什么東西，如果不做檢查有什么問(wèn)題，要做一個(gè)全面的解釋。作為每一家醫(yī)院可能醫(yī)生的水平不一樣，另外醫(yī)生對(duì)于病情的判斷也是不同的，肯定有些時(shí)候很難作出一個(gè)很準(zhǔn)確的檢查。【媒體】主持人：我們還聽(tīng)到一個(gè)數(shù)據(jù)，醫(yī)院的藥品收入中30%來(lái)自于抗生素，想跟您核實(shí)一下這個(gè)數(shù)據(jù)正確嗎？目前廣州的數(shù)據(jù)是多少？ 黃炯烈：我手頭上沒(méi)有這個(gè)數(shù)據(jù)，但是重要是重要，在用藥里面，抗生素是一個(gè)重要的部分，數(shù)據(jù)是多少我手頭上沒(méi)有，過(guò)后我了解一下，如果有會(huì)告訴你。但是過(guò)多過(guò)濫使用抗菌素，會(huì)給社會(huì)和病人帶來(lái)很多問(wèn)題，特別是給社會(huì)，長(zhǎng)時(shí)間高強(qiáng)度使用抗菌素，會(huì)篩選出抗性的病菌，如果一旦出現(xiàn)會(huì)給社會(huì)造成重大的危害。雖然沒(méi)有數(shù)據(jù)，但這在廣州和全國(guó)各地，全省各地一樣，肯定是普遍的存在的。床位的托正在調(diào)查，掛號(hào)的這個(gè)托確實(shí)是外面人在排隊(duì)，他請(qǐng)了很多人在排隊(duì)，我們保安每天早上在趕他們，他是花錢請(qǐng)人家來(lái)排隊(duì)掛號(hào)，針對(duì)這個(gè)問(wèn)題所以現(xiàn)在采取實(shí)名制掛號(hào)，要憑身份證掛號(hào)。第二個(gè)措施是針對(duì)這些病人采取預(yù)約掛號(hào)，專家預(yù)約掛號(hào)達(dá)到70%，衛(wèi)生部要求是50%，我們現(xiàn)在爭(zhēng)取達(dá)到70%。但是剛才看來(lái)，醫(yī)院說(shuō)沒(méi)有號(hào)，也沒(méi)有床位了，動(dòng)作另外一個(gè)人就可以辦到。衛(wèi)生局醫(yī)證科也登記了這個(gè)投訴，正在調(diào)查處理，根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果還有跟醫(yī)院，對(duì)于護(hù)士要進(jìn)行技術(shù)的教育還有責(zé)任的教育，再做進(jìn)一步的處理，希望能給病人一個(gè)滿意的答復(fù)。荔灣區(qū)領(lǐng)導(dǎo)：醫(yī)院主動(dòng)向我們報(bào)道這個(gè)事情，說(shuō)6月15號(hào)有一個(gè)病人到他們醫(yī)院開(kāi)病，開(kāi)了兩天的藥，打了兩次吊針，55號(hào)吊了一次，16號(hào)病人帶上藥和治療單到了醫(yī)院，要跟當(dāng)時(shí)的護(hù)士，在電腦里面打16號(hào)的標(biāo)簽打出來(lái)貼在藥品上，但是15號(hào)和16號(hào)藥品的名字是不同的，第二天以后病人就發(fā)現(xiàn)不是醫(yī)治他的病的藥，就跟醫(yī)院反映?！揪W(wǎng)絡(luò)】主持人：前幾天看到新聞?wù)f“荔灣某醫(yī)院藥液注射選錯(cuò)，打針后患者休克”的新聞，讓人覺(jué)得很恐怖，打針的應(yīng)該是有很嚴(yán)格的核對(duì)流程的，護(hù)士也應(yīng)該是經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的，居然都會(huì)出現(xiàn)這種低級(jí)的失誤，這樣患者該多么沒(méi)有安全感，難道病人每次都需要提醒醫(yī)生別打錯(cuò)位臵別打錯(cuò)針才安心嗎？作為監(jiān)管部門，對(duì)這些不負(fù)責(zé)任的行為，市衛(wèi)生局是否有嚴(yán)懲的措施呢？ 黃炯烈：我在報(bào)紙上有看到過(guò)這個(gè)情況，我們也向區(qū)里面進(jìn)行了了解，從記者反映的情況來(lái)看，一個(gè)病人所用的藥品根據(jù)他的處方里面的藥不一樣，或者所注射藥瓶的標(biāo)簽和名字和這個(gè)人不相符，這肯定是有問(wèn)題的，說(shuō)明我們醫(yī)療單位的管理工作不嚴(yán)謹(jǐn)，有漏洞的，管理不是十全十美的情況。常青：首先我對(duì)李小姐對(duì)于我們醫(yī)院的工作提出批評(píng)表示歡迎，也對(duì)我們今后改進(jìn)工作有所幫助。主持人：黃局長(zhǎng)，您對(duì)衛(wèi)生局的這種接待信訪的過(guò)程滿意嗎？那么遲才下來(lái)，市衛(wèi)生局忙，不可能承接那么多投訴？這些說(shuō)法合理嗎？ 黃炯烈：從我的理解接待的同志工作態(tài)度需要進(jìn)一步提高，對(duì)于投訴他首先要接下來(lái)，接下來(lái)以后要了解一下案件，因?yàn)槭堑诙蝸?lái)了，還要向其他主辦的同志了解基本的情況，不能夠了解基本的情況別的話就變的多余了，居民投訴的意見(jiàn)是可以理解的。一般都由專職人員來(lái)接受病人投訴，同時(shí)處理方面也有規(guī)定的程序，接受投訴以后，有反饋投訴通知書(shū)，根據(jù)投訴情況不同，調(diào)查了解之后作出處理，同時(shí)有些緊急的，危及到病人安全會(huì)及時(shí)處理，一般小的問(wèn)題會(huì)一般解決。第二個(gè)行風(fēng)管理部門也接受處理一些投訴。黃炯烈：第一我們要求醫(yī)院，只要有病人有訴求或者不滿意，想辦法去改善，現(xiàn)在說(shuō)老實(shí)話從管理部門角度來(lái)說(shuō)，醫(yī)院想盡了各種辦法，做了很多努力，目前廣州市醫(yī)療資源不足，廣州市幾年前是800萬(wàn)人口，去年人口普查統(tǒng)計(jì)全部人口是1400萬(wàn)，醫(yī)院的配臵沒(méi)有相應(yīng)的增長(zhǎng)，醫(yī)療隊(duì)伍沒(méi)有擴(kuò)展。現(xiàn)在利用各種辦法，開(kāi)發(fā)預(yù)掛號(hào)，包括電話、網(wǎng)絡(luò)等掛號(hào)。另外排隊(duì)方面，醫(yī)療資源是不充分，中心城區(qū)主要比較充分，在比較偏遠(yuǎn)的地區(qū)，離中心城區(qū)比較遠(yuǎn)的地方相對(duì)資源就比較少。因此，醫(yī)院在管理當(dāng)中不斷的加強(qiáng)，盡可能把他們工作做的更好。一個(gè)是聊天；另外還有醫(yī)生遲到問(wèn)題。第一篇：行風(fēng)熱線節(jié)目訪談主要內(nèi)容（大全）行風(fēng)熱線節(jié)目訪談主要內(nèi)容主持人：市民反映，在看病過(guò)程當(dāng)中掛號(hào)不容易，好不容易掛上號(hào)之后，看病還是不容易。常青：醫(yī)院對(duì)這種情況有所耳聞，也了解。主要是醫(yī)生有時(shí)候檢查病房出門診確實(shí)有遲到，在這種情況下醫(yī)院應(yīng)合理安排人來(lái)調(diào)整，比如出診醫(yī)生可以讓別的醫(yī)生來(lái)代替，就不要讓病人等待時(shí)間太長(zhǎng)，保證病人可以看病。【錄像】主持人：病人還在繼續(xù)向醫(yī)生了解一些病情的時(shí)候，醫(yī)生就這樣走出去，似乎也不是很合適？ 黃炯烈：這個(gè)不是很好的態(tài)度，最少要把服務(wù)做完才可以離開(kāi)。還有一個(gè)病患者都會(huì)集中在上午，星期一來(lái)看病，所以開(kāi)診在七天里面是有時(shí)間變化的，有時(shí)候一天這個(gè)醫(yī)院今天是7000人，明天可能是5000人、4000人，這個(gè)時(shí)候也會(huì)有所變化。主持人：掛號(hào)是看病的第一個(gè)環(huán)節(jié)，怎么樣在診治的時(shí)候盡量完善我們服務(wù)的水平，盡量方便市民看病。主持人：市民遇到不滿意想投訴的話，有沒(méi)有相關(guān)的機(jī)構(gòu)來(lái)受理？ 常青：接受病人投訴有幾個(gè)渠道，一個(gè)是信訪制度，按照信訪條例和有關(guān)條例信訪。第三就是醫(yī)療管理處，作為醫(yī)療管理的行政部門也接受病人的投訴。如果病人投訴的話，作為醫(yī)院管理部門接到這種投訴通過(guò)當(dāng)時(shí)就可以解決，馬上調(diào)配人力，起碼先把這個(gè)病人看病情況解決了，不會(huì)由于時(shí)間問(wèn)題拖延病人?！倦娫挕坷钚〗悖合驈V州醫(yī)學(xué)院反映第三附屬醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)貴，醫(yī)學(xué)院又轉(zhuǎn)回醫(yī)院，認(rèn)為這樣受理投訴不合理。第二聽(tīng)了李小姐反映到我們醫(yī)院，認(rèn)為收費(fèi)過(guò)高，投訴以后醫(yī)院也確實(shí)很熱情的接待了，也給了她答復(fù)，我想接下來(lái)我會(huì)在會(huì)后，責(zé)成醫(yī)院管理部門馬上進(jìn)一步了解這個(gè)情況，有幾種可能，第一我們看一看附屬醫(yī)院有沒(méi)有按規(guī)定收費(fèi)，第二我們要了解一下有沒(méi)有按照適應(yīng)癥用藥，確確實(shí)實(shí)每種病情不同，使用的藥物也各不一樣，就算同一種病不同的人用藥也不一樣，如果沒(méi)有亂收費(fèi)，沒(méi)有適應(yīng)癥不適合亂用藥，或者是超劑量使用其他標(biāo)準(zhǔn)的抗生素，這個(gè)問(wèn)題通過(guò)我們解釋工作，李小姐應(yīng)該能夠滿意的。所幸的是這位患者在注射完以后沒(méi)有出現(xiàn)生命安全，這個(gè)事情既然作為一個(gè)新聞提出來(lái)，衛(wèi)生局行政部門要進(jìn)行調(diào)查、取證。醫(yī)院就向他做了一些工作，指出了護(hù)士在操作過(guò)程里面，沒(méi)按醫(yī)院管理制度篩查核對(duì)，造成病人投訴了，現(xiàn)在去了一個(gè)化學(xué)研究所化驗(yàn)藥物，是不是跟處方里面的藥物一致，要根據(jù)這個(gè)結(jié)果再做進(jìn)一步的處理。主持人：常去醫(yī)院的人，應(yīng)該都很熟悉一個(gè)詞，就是“托兒”，醫(yī)托，號(hào)托，床托，這些人不僅擾亂了患者就醫(yī)的秩序，更讓急需看病的病人雪上加霜，這些托兒們都神通廣大，能搞到一般人搞不到的掛號(hào)紙甚至床位，他們?yōu)槭裁催@么神通廣大？ 黃炯烈：從媒體上看到一個(gè)小孩的家長(zhǎng)到兒童醫(yī)院人民北醫(yī)院排號(hào)，排了一個(gè)晚上都沒(méi)有排到，快排到的時(shí)候又給人家擠掉了，這些欺行霸市的人，恐怕也是事先能先排到號(hào)，這種情況除了我們管理以外，還是有其他的問(wèn)題。兒童醫(yī)院代表：對(duì)于剛才反映的情況，實(shí)際上是一個(gè)比較大的問(wèn)題，廣州1500萬(wàn)人口要看病，醫(yī)生一上午大概要接待70多個(gè)病人，原來(lái)一個(gè)專家上兩個(gè)班，現(xiàn)在增加到3—4個(gè)上午的門診，這是第一個(gè)措施。第三個(gè)掛號(hào)的時(shí)候，采取實(shí)名制的方法，看能不能清除“黃牛黨”的問(wèn)題?！久襟w】主持人：我想請(qǐng)問(wèn)一個(gè)問(wèn)題，這里看到一個(gè)數(shù)據(jù)，省各大醫(yī)院抗菌素使用率是60%以上，中小醫(yī)院可能達(dá)到70%以上，而在歐美發(fā)達(dá)國(guó)家抗菌素實(shí)用率只有30%左右，廣州抗菌素使用率數(shù)字是多少？ 黃炯烈：廣州市現(xiàn)在統(tǒng)計(jì)也沒(méi)有出來(lái)，部里面專門部署了控制濫用抗菌素，我們?cè)诮衲晷l(wèi)生工作里面，廣州市部署要堅(jiān)決控制濫用抗菌素，原來(lái)希望廣州市能給全國(guó)帶一個(gè)頭，到了6月份部里面也部署了，我們也變成是按照部的部署來(lái)工作。黃炯烈：我們進(jìn)到一些大醫(yī)院門診里面，有些好的還搞沙發(fā)、放電視，重視對(duì)病人的服務(wù)，服務(wù)做好是對(duì)。我這個(gè)比喻不是很準(zhǔn)確，像德國(guó)出現(xiàn)一種菌危害是很大的，像我們?nèi)丝诒姸?，?jīng)濟(jì)社會(huì)條件還不是相當(dāng)完善，如果出現(xiàn)類似的問(wèn)題，危害有可能比非典還要嚴(yán)重，所以我們現(xiàn)在要求全市所有的醫(yī)療單位都要按照衛(wèi)生部和衛(wèi)生廳的部署，我們也簽定責(zé)任狀，一定要按照部里面和廳里面的要求，保證完成任務(wù)，按要求控制高抗菌素的使用，按標(biāo)準(zhǔn)，按需要，按照我們的使用權(quán)限，一定要把這個(gè)工作做好。1主持人：市民投訴一個(gè)小小的喉嚨痛就用了三百多元的藥費(fèi)，而且還沒(méi)治好病，幾家醫(yī)院不同的診治結(jié)果，一般說(shuō)喉嚨發(fā)炎，開(kāi)一些藥無(wú)可厚非，但是最后一家醫(yī)院一上來(lái)就照喉鏡，這個(gè)是不是有點(diǎn)過(guò)度檢查呢？ 常青：這個(gè)問(wèn)題要分兩個(gè)方面來(lái)看，具體的病人我們沒(méi)有看到，從表面來(lái)看是扁桃體發(fā)炎，但實(shí)際的情況可能還有其他的病變，這個(gè)時(shí)候醫(yī)生建議他照喉鏡，排除其他病變也可以。黃炯烈：從醫(yī)生判斷來(lái)講，需要病人進(jìn)一步檢查建議是無(wú)可厚非的，大部分醫(yī)生對(duì)于普通的癥狀要做普通的處理，這是一般情況。現(xiàn)在問(wèn)題是一個(gè)上午，一個(gè)下午醫(yī)生就要看幾十個(gè)病人，時(shí)間很短，和病人交流的時(shí)間很少，這也是有些病人抱怨的地方，掛號(hào)掛了兩個(gè)小時(shí)，來(lái)了以后幾分鐘就看完了病，都沒(méi)問(wèn)清楚什么病。1主持人：我有一次在番禺和朋友一起吃飯，吃壞肚子，跑去番禺一家醫(yī)院看，他一上來(lái)就說(shuō)是腦袋有問(wèn)題，照一個(gè)CT，當(dāng)時(shí)我就傻了，可能是腸胃型一些反映，照CT通常是比較大的毛病才會(huì)照，在醫(yī)院系統(tǒng)內(nèi)，針對(duì)醫(yī)生這方面有沒(méi)有什么監(jiān)管的措施？ 常青：如果單純從業(yè)務(wù)技術(shù)來(lái)講，剛才你談的這個(gè)例子，醫(yī)生做這種檢查確實(shí)由于癥狀很明顯，胃腸道感染，沒(méi)有必要照CT，這個(gè)檢查確實(shí)是不正確的。另外一方面，要強(qiáng)調(diào)一下隨著現(xiàn)代科技的進(jìn)步，使過(guò)去很多不能夠治療的疾病，現(xiàn)在得到治療的可能而且能夠治愈，這些是建立在大量信息掌握的基礎(chǔ)之上，所以實(shí)際上有很多檢查確實(shí)是有必要做的，醫(yī)生如果不掌握確切的信息的話，對(duì)于治療有可能就會(huì)造成其他的影響。1主持人：如果只是普通一個(gè)感冒的癥狀，病人提出來(lái)能不能開(kāi)一點(diǎn)中成藥，盡量減少抗生素的用量，醫(yī)生拒絕患者的要求，應(yīng)該怎么樣解釋呢？ 黃炯烈：醫(yī)生應(yīng)該接受患者的要求，如果醫(yī)生把病人的費(fèi)用作為一個(gè)重要因素來(lái)考慮的時(shí)候，如果不會(huì)及時(shí)引起重大病變和危害的情況下，適用簡(jiǎn)單的治療方式，比如說(shuō)剛才收到要做喉鏡檢查，照CT的情況，如果是咽喉炎，第一考慮就是服用普通的消炎藥，或者是中成