【正文】 救助站進(jìn)行甄別、鑒定，對有著的精神病人通知其家屬或者所在單位接回監(jiān)護(hù)、治療，家屬、單位拒絕接回的通知流出地的民政部門接回；對無著的精神病人，再送我院收治。 救治對象概念不清，家屬監(jiān)護(hù)不力。（3）找到家庭住址需要護(hù)送返鄉(xiāng)的病人，救助方式也發(fā)生了轉(zhuǎn)變，首先必須與病人所在地的民政部門取得聯(lián)系，確認(rèn)人員信息，對方同意接收該病人，才能根據(jù)蘇福民[2005]56號文件規(guī)定，將其移送至跨省救助站（蘇州）轉(zhuǎn)送返鄉(xiāng)，這樣就造成了病人來不及轉(zhuǎn)送。疏通流出通道是搞好流浪精神病人救治工作的重要環(huán)節(jié)，它必須要有準(zhǔn)確的家庭、社會資料作保障，現(xiàn)有的問題是：（1）伴有聾啞、重度智能低下的精神病人根本無法說出家庭地址，只能在醫(yī)院滯留下來，目前尚無有效的分流通道。精神病人難以控制自身行為，經(jīng)常脫離掌控，經(jīng)常有精神病人到處流浪，為了不影響城市文明形象和市容市貌，一些地方將本城的流浪精神病人收集裝車，轉(zhuǎn)移到相鄰省市區(qū)。一些精神病人經(jīng)過 醫(yī)院治療后，自知力恢復(fù)，可以出院，卻找不到接納的地方。目前涉及精神病人管理的牽頭協(xié)調(diào)、經(jīng)費渠道、救助機(jī)制、治療管控、醫(yī)療保險、應(yīng)急處置等問題，在一些法律法規(guī)中有一些規(guī)定，但是操作性不 強(qiáng)。地方政府沒有專項資金，也難以落實監(jiān)護(hù)責(zé)任，只在“武瘋子”肇事時才采取一些強(qiáng)制控制、治療措施。雖然法律在精神病人的監(jiān)護(hù)上對家庭成員、村（居）委會、地方政府都做了一些規(guī)定，但因精神病人發(fā)病時間長、治療費用高、難以控制其 行為等原因，加上多數(shù)家庭早已因此陷入貧困，無力監(jiān)管，大多數(shù)監(jiān)護(hù)人失去了信心和耐心，基本上沒有進(jìn)行有效監(jiān)護(hù)。有監(jiān)護(hù)人的精神病人，由于大多數(shù)家庭經(jīng)濟(jì)狀況差，難以保證病人能得到長期正規(guī)的治療，難以保證治療效果，多數(shù)只 能找點土方來用，或斷斷續(xù)續(xù)在醫(yī)院買些藥，民政、殘聯(lián)方面也沒有單獨的精神病人醫(yī)療救助政策。對于“武瘋子”，因其監(jiān)護(hù)人不愿管理，在病情較重時，由于其社會危害性大，便由鎮(zhèn)街政府出面處置，其治療費用基本也由鎮(zhèn)街財政解決。雖然經(jīng)過數(shù)次調(diào)整，目前收容病區(qū)床位已增至93張，但仍然不能滿足日益增長的病人的需要，目前病房收治病人達(dá)116位。隨著交通的日益便利，人口流動性的增大，流浪精神病人也呈現(xiàn)顯著增長的趨勢。目前精神病人的治療、日常管控主要以家庭為主，而這種管理卻存在許多問題。有的精神病人蓬頭垢面、衣衫襤褸，在公路中間亂跑，阻礙交通；有的罵 人打人，甚至殘害鄰里和親人，一個社區(qū)、一個村如果有一個精神病人，尤其是重性精神病人，整個社區(qū)和村子的群眾都會為之恐懼。社會轉(zhuǎn)型期內(nèi)，各種社會矛盾顯得尤為突出，一些人跟不上社會發(fā)展變化的節(jié)奏，產(chǎn)生較為強(qiáng)烈的失落感和心理不平衡，心理疾患比任何時期都更容易發(fā)生。遺憾的是，他們并沒有得到統(tǒng)一的管理和有效的治療。第一篇：精神病人管控措施精神病人管控措施據(jù)中國有關(guān)權(quán)威部門的保守估計：中國的精神病的患病率大概是千分之十三點四七，中國的精神病患者已達(dá)到1600余萬人，其中有160余 萬對社會治安構(gòu)成危害。精神疾病已成為中國人最易患的疾病之一。我院是民政局所屬精神病專科醫(yī)院，從建 院起，就一直承擔(dān)著收治常武地區(qū)流浪精神病人的救助任務(wù)，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，社會的進(jìn)步，交通的日益便利，人口流動性的增大，流浪精神病人呈現(xiàn)顯著增長的趨 勢，自2004年至今4年時間，我院共收治734例救助病人，經(jīng)過多年的實踐，在城市流浪精神病人管理方面進(jìn)行了有益的嘗試，取得了一些經(jīng)驗，同時對遇到的問題也提出了一些建議，現(xiàn)探討如下對流浪精神病人的管理一直是社會關(guān)注的焦點，本文通過對目前主流流浪精神病人管理狀況的調(diào)查研究，針對救治工作中出現(xiàn)的問題，提出了具體的對策建議，對我市流浪精神病人管理體系下一步的發(fā)展方向進(jìn)行了初步的探討。據(jù)統(tǒng)計，我國精神病患者達(dá)1600萬之多，僅我縣83萬人口中，就有近4000名精神病患者。一、精神病人管控存在的問題精神病患者作為一種特殊的疾病，對他們的治療和管理直接關(guān)系到其他公民的生命安全，關(guān)系到社會的和諧穩(wěn)定。 精神病人接受治療情況差。據(jù)統(tǒng)計，我院04年收治流浪精神病人128例，05年收治142例，06年收治202例，07年收治262例，%、42%、29%。精神病人的治療費用根據(jù)不同病情，每人每月在10003000元，無監(jiān)護(hù)人和優(yōu)撫對象精神病人所需的基本治療，費用由縣民政局 和鎮(zhèn)街政府解決。對于 鎮(zhèn)街財政來說，這筆資金負(fù)擔(dān)起來十分困難。 監(jiān)護(hù)人監(jiān)護(hù)責(zé)任落實差。村（居）委會的收入來源少，沒有必要的設(shè) 施和資金，也難以落實對無監(jiān)護(hù)人精神病人的監(jiān)護(hù)。 監(jiān)管機(jī)制不完善。如定點醫(yī)療、強(qiáng)制收治、監(jiān)護(hù)責(zé)任等沒有有力措施來保證落實，沒有統(tǒng)一的組織協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)和人員，沒有保障經(jīng)費，沒有納入醫(yī)療保險病種等。 流浪精神病人管理難度大。病人積壓。（2）一部分病人經(jīng)過治療，病情緩解，能夠搞清家庭地址，與家庭和當(dāng)?shù)卣?lián)系后，對方卻一直不愿來接，甚至拒接。由于出口不暢，使滯留的病人逐漸增加，最后必然成為政府的沉重包袱。流 浪街頭的精神病人可分為兩類，一類是無著的精神病人；另一類是有著的精神病人。常 州目前有六十六個派出所，有的派出所只要一碰到流浪人員，不管是否有精神病，或不管是否能找到家屬，不經(jīng)過梳理就直接送來我院，還有的派出所將一些刑事犯 罪分子和一些民事訴訟人員也送來我院，給管理工作帶來了相當(dāng)?shù)碾y度。 治愈病人何去何從，缺乏相應(yīng)的法規(guī)指引。我們能否讓病人自主出院？目前尚無可依據(jù)的法規(guī)指引。針對這種情況，是否有更科學(xué)合理的解決辦 法？ 病人來源復(fù)雜，診治困難。其次，病人來源復(fù)雜，不同地方的病人口音 不同，文化存在差異，交流較為困難。第四，流浪精神病人沒有監(jiān)護(hù)人，一些告 之簽字制度無法落實，有時會影響治療，還有的病人軀體情況復(fù)雜，需要仔細(xì)檢查、甄別等。首先，流浪精神病人大多無法提供病史，缺乏用藥記錄，為了控制精神癥狀，常使用一些價格相對較高的、不良反應(yīng)小、較為安全的新型抗精神病藥；第二，流浪精神病人伴有軀體疾病的比例較高，本文資料顯示占34%，在治療精神疾病的同時必須治療伴發(fā)的軀體疾病；第三，近年我院在收治流浪精神病人工作中，曾收到伴有艾滋病、梅毒、肺結(jié)核、肝炎等傳染性疾病的病人，故為 了保障醫(yī)護(hù)人員及其他病人的健康安全，以防交叉感染，同時為病人負(fù)責(zé)，必須進(jìn)行一些必要的輔助檢查。二、精神病人管控措施精神病人問題已是一個重大的公共衛(wèi)生和社會問題，救治不及時或看管不嚴(yán)會給家庭和社會帶來不可預(yù)知的危險。針對以上問題，結(jié)合我院的具體情況，提出以下建議與對策。我院即將進(jìn)行整體遷建工作，在新建的院址內(nèi)，將加大精神科的設(shè)施設(shè)施投入，增開精神科病區(qū)，特別是收容病區(qū)，按目前的收容病人增長趨勢，再過5年，積壓在病房內(nèi)的流浪精神病人將會突破200人，這就需要設(shè)置45個病房，為便于管理，最好專門規(guī)劃一幢收容樓。盡量分流流浪精神病人在收治無主精神病人期間，我院向司法局提供收治病人基本特征，由司法局向社會進(jìn)行公示，在公示期滿后，精神病醫(yī)院開始全面康復(fù)治療。無法查