【正文】 應(yīng)排尿姿勢的改變而導(dǎo)致尿潴留。適當(dāng)調(diào)整治療和護理時間，使病人安心排尿。處理：①立即停止輸液，并注意保暖；②給予物理降溫，觀察生命體征，必要時遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物或激素治療（即藥物治療））心理護理：安慰病人，消除其焦慮和緊張情緒。2）原因：由于輸液瓶、輸液器清潔滅菌不完善或又被污染，輸入的溶液或藥物制品不純，消毒保存不良等原因而輸入致熱物質(zhì)而引起的。3）無尿指24h尿量少于100ml或12h內(nèi)無尿者。）多尿指24h尿量超過2500ml者。、青霉噻唑酸 —60。：將大量滅菌藥物 直接滴入靜脈內(nèi)的方法。無需消化過程，可直接被腸道吸收，僅少量殘渣進入大腸，可提高危重病人或胃腸道病人的營養(yǎng)供給水平。:是指將免疫功能極度低下的少數(shù)易感者置于基本無菌的環(huán)境中,使其免受感染。）。三、單項選擇題（） (2—4題)某患者,體重78kg,因急性闌尾炎合并穿孔急診入院,在硬膜外麻醉下行闌尾切除術(shù),術(shù)后: （） （） ℃,并訴說傷口疼痛難忍,應(yīng)采?。ǎ? （） 6.“3”溶液的配置方法是（）%硫酸鎂10ml，甘油20ml，溫開水30ml %硫酸鎂20ml，甘油40ml，溫開水60ml %硫酸鎂30ml，甘油60ml，溫開水90ml %硫酸鎂30ml，甘油40ml，溫開水50m（7—8題）患兒王小胖，1歲，因支氣管肺炎住院，脈搏110次/分，呼吸25次分，醫(yī)囑：青霉素皮試后肌內(nèi)注射40萬u，qid，枇杷止咳露 5ml，每日3次。,應(yīng)在 cm距離內(nèi)直接照射 分鐘。 cm，且有兩個彎曲和三個狹窄部位，因此為男性患者插入導(dǎo)尿管時，應(yīng)將陰莖提起，使其與腹部成 角，目的是使恥骨前彎消失。，人工呼吸應(yīng)與胸外心臟按壓應(yīng)同時進行，如單人搶救二者比例是。,應(yīng)給予、持續(xù)給氧。第一篇：護理學(xué)基礎(chǔ)試題3《護理學(xué)基礎(chǔ)》（三）一、名詞解釋二、填空題:、。,即、。大量出血超過 者，應(yīng)及時輸血，補充血容量，增加心臟排出量，促進血液循環(huán)，提高血壓?？梢善錇?消化道出血。 和 有關(guān)，所以皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配。，當(dāng)咳嗽、大笑時，不自覺排出尿液，此情況屬于。（） （），服后不飲水 ，服后多飲水 ，服后少飲水 ，服后少飲水％甘露醇250ml，要求在25分鐘內(nèi)滴完，每分鐘滴速是（） ％時，應(yīng)為病人調(diào)節(jié)流量為（ 四、簡答題。、少尿、無尿？五、論述題，男，32歲，因腹瀉10多次，全身無力，精神不振而急診入院，入院診斷急性胃腸炎伴脫水，醫(yī)囑林格式液500ml，10％，輸液1小時后，病人出現(xiàn)畏寒，傷寒，發(fā)熱，體溫40℃，自述惡心，頭痛，你考慮：1）病人出現(xiàn)了什么情況？ 2）發(fā)生的原因可能有哪些？ 3）如何預(yù)防和處理？？參考答案一、名詞解釋：身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，組織營養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能，而引起的組織破損或壞死。：是一種化學(xué)精制的食物，含有人體所需全部營養(yǎng)成分，包括氨基酸、單糖、必需氨基酸、維生素、無機鹽類和微量元素。：從臀裂頂點向左向右作一水平線，然后從髂嵴最高點作一垂直線，將一臀部分分為4個象限，其外上象限為注射部位，注意避開內(nèi)角。二、填空題、高熱持續(xù)期、退熱期 ,定部位,定體位,定血壓計 ,低濃度 ：15 —20，60176。20—30 三、單項選擇題 四、簡答題）瘀血紅潤期 2）炎性浸潤期 3）淺度潰瘍期 4）壞死潰瘍期 ）機械性損傷 2）溫度性損傷 3）化學(xué)性損傷 4）生物性損傷 5）醫(yī)源性損傷）概念：在單位時間內(nèi)脈率少于心率,）發(fā)生機制：由于心肌收縮力強弱不等,有些心輸出量少的搏動可發(fā)生心音,但不 能引起周圍血管的搏動,造成脈率低于心率 ）不宜過早，見尿補鉀； 2）不宜過濃，%；3）不宜過快，成人每分鐘30—40滴，小兒酌減；4）不宜過多，成人每日不超過5g，—。2）少尿指24h尿量少于400ml或每小時尿量少于17ml者。五、論述題）輸液反應(yīng)之發(fā)熱反應(yīng)。3）預(yù)防：嚴(yán)格無菌操作和查對制度。2）提供隱蔽的排尿環(huán)境：關(guān)閉門窗，屏風(fēng)遮擋，請無關(guān)人員回避。3）調(diào)整體位和姿勢：酌情協(xié)助臥床病人取適當(dāng)體位，如扶臥床病人略抬高上身或坐起，盡可能使病人以習(xí)慣姿勢排尿。4）誘導(dǎo)排尿：利用某些條件反射誘導(dǎo)排尿，如聽流水聲或用溫水沖洗會陰；亦可采用針刺中極、曲骨、三陰交穴或艾灸關(guān)元、中極穴等方法，刺激排尿。如果病人病情允許，可用手按壓膀胱協(xié)助排尿。6）健康教育：指導(dǎo)病人養(yǎng)成定時排尿的習(xí)慣。8）經(jīng)上述處理仍不能解除尿潴留時，可采用導(dǎo)尿術(shù)。、腸溶片、膠囊吞服時應(yīng)嚼碎。、血清標(biāo)本、血培養(yǎng)標(biāo)本。，__________，__________。，應(yīng)使用_________脫敏。 。四．問答題簡述對于膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，為什么首次放尿不得超過1000ml?給藥原則中，三查七對應(yīng)注意的內(nèi)容是什么？輸液過程中常見的故障有哪些？靜脈輸血的目的有哪些？答案一、選擇題BDDCDDDCDCCDCAC二、判斷題對對對錯錯錯對對對對三、填空題真性尿失禁、假性尿失禁、壓力性尿失禁針尖、針梗、針?biāo)? —30176。三查：操作前、操作中、操作后。護士在為其床上擦浴，過程中患者突然感到寒戰(zhàn)，心慌等，且面色蒼白出冷汗，護士應(yīng)立即黃老先生，76歲，截癱，入院