【正文】 可自行處理或弄丟弄錯(cuò)。 加強(qiáng)標(biāo)本管理 病理標(biāo)本對(duì)對(duì)患者的病情診斷及治療都非常重要，護(hù)士要妥善保管好標(biāo)本。 防止電灼傷 使用電刀時(shí)，電刀負(fù)極板與患者皮膚接觸時(shí)，注意平整放置，保證接觸面積，宜放在肌肉豐富處。明確手術(shù)記錄單的內(nèi)容，重點(diǎn)記錄術(shù)中所用無菌包是否消毒合格；器械、敷料、縫針等清點(diǎn)情況；術(shù)后患者標(biāo)本留送和患者離開手術(shù)室后的去向等。并注意強(qiáng)化消毒隔離意識(shí)和規(guī)范無菌技術(shù)操作意識(shí)。 制定合理工作流程，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范 護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范是護(hù)士進(jìn)行護(hù)理工作的指南，嚴(yán)格按照操作常規(guī)工作也是護(hù)士保護(hù)自己的有力依據(jù)，是解決糾紛的準(zhǔn)則。在每月護(hù)理質(zhì)控討論中，查找工作中安全隱患和薄弱環(huán)節(jié)，進(jìn)行分析討論，制訂整改措施，重新學(xué)習(xí)護(hù)理安全防范措施。 強(qiáng)化安全質(zhì)量，責(zé)任教育，提高護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí) 消除護(hù)理不安全性是保證護(hù)理質(zhì)量的前提，責(zé)任心是護(hù)士減少漏洞發(fā)生的保證。減少不安全因素的發(fā)生。每月應(yīng)組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)考試，制定詳細(xì)的培訓(xùn)計(jì)劃，加強(qiáng)對(duì)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及“三基”訓(xùn)練，有針對(duì)性地進(jìn)行業(yè)務(wù)考核，提高專業(yè)業(yè)務(wù)技能及應(yīng)急能力，做到術(shù)中主動(dòng)配合。成立科內(nèi)質(zhì)控小組，使護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)有量化標(biāo)準(zhǔn)把隱患消滅在萌芽狀態(tài)。其次要注意護(hù)士專業(yè)技術(shù)素質(zhì)的提高和新護(hù)士的崗位培訓(xùn)及帶教工作。差錯(cuò)事故的防范措施 建立完善系統(tǒng)的手術(shù)室規(guī)章制度，強(qiáng)化制度管理 健全的規(guī)章制度是保證手術(shù)室各項(xiàng)護(hù)理工作協(xié)調(diào)運(yùn)行、防范護(hù)理缺陷、提高護(hù)理質(zhì)量的必要條件。 送檢標(biāo)本遺失 標(biāo)本是手術(shù)進(jìn)一步確診病情的重要依據(jù)，如果標(biāo)本遺失，將延誤或失去診斷搶救時(shí)機(jī)。肢體過度伸展、旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致神經(jīng)損傷，或因襯墊不當(dāng)引起呼吸困難等。 醫(yī)院感染管理方面 手術(shù)室工作人員無菌觀念淡薄，不嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則、消毒隔離制度，使病人發(fā)生醫(yī)院感染，導(dǎo)致手術(shù)失敗，甚至危及患者的生命。延誤手術(shù)時(shí)間，增加患者痛苦。執(zhí)行口頭醫(yī)囑太輕率，導(dǎo)致用藥錯(cuò)誤。 護(hù)理責(zé)任方面 常由對(duì)病人身份的查對(duì)、手術(shù)部位的查對(duì)、用藥、輸液、輸血、器械、敷料的查對(duì)不嚴(yán)和違反制度，不堅(jiān)守崗位引起，如接錯(cuò)患者，擺錯(cuò)手術(shù)部位。 護(hù)理知識(shí)和技術(shù)方面 隨著外科技術(shù)的不斷發(fā)展，新手術(shù)不斷的開展，新儀器、新設(shè)備、新技術(shù)的應(yīng)用，一方面提高了手術(shù)治療效果，另一方面也增加了發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)的可能。為減少和杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生，提高護(hù)理質(zhì)量，我院分析手術(shù)室護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生的原因及防范措施，效果滿意，現(xiàn)介紹如下。為此，加強(qiáng)手術(shù)室管理，提高工作質(zhì)量，防止工作中的錯(cuò)誤，才能杜絕護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。第一篇：手術(shù)室發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)的原因及防范措施手術(shù)室發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)的原因及防范措施【摘要】 手術(shù)室是醫(yī)院施行手術(shù)治療及搶救重危病人的重要場(chǎng)所，也是整個(gè)大外科的核心。由于手術(shù)室工作的特殊性，它在與臨床各科室有著密切關(guān)聯(lián)的同時(shí)，各方面潛在的不安全因素也比較多，在任何環(huán)節(jié)上的疏忽和錯(cuò)誤，都會(huì)給病人帶來痛苦，甚至危及生命?！娟P(guān)鍵詞】 手術(shù)室；護(hù)理差錯(cuò)；原因分析；防范措施手術(shù)室的護(hù)理差錯(cuò)的出現(xiàn)輕者延誤病人的治療，浪費(fèi)手術(shù)物品，增加病人的痛苦，重者導(dǎo)致病人殘疾甚至死亡。手術(shù)室常見的護(hù)理差錯(cuò)原因分析 管理方面 缺乏嚴(yán)格的管理制度，或有管理制度，但執(zhí)行力不嚴(yán)，制度流于形式，獎(jiǎng)懲不力，激勵(lì)不強(qiáng)，手術(shù)人員數(shù)量眾多，素質(zhì)參差不齊，如排班考慮不周全，工作交班，護(hù)理管理環(huán)節(jié)都可能出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)。護(hù)理人員不及時(shí)認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，對(duì)業(yè)務(wù)技術(shù)操作不熟練，不規(guī)范，即有可能發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)。術(shù)中輸液、輸血、用藥查對(duì)不認(rèn)真。器械清點(diǎn)不清，添加物品未及時(shí)記錄，發(fā)現(xiàn)器械、物品少時(shí)存在僥幸心理而致紗布或器械遺留患者體內(nèi)。因此，工作責(zé)任心不強(qiáng)，醫(yī)療安全意識(shí)薄弱，執(zhí)行制度和手術(shù)室護(hù)理規(guī)程不嚴(yán)是引起護(hù)理差錯(cuò)事故的主要原因。 手術(shù)護(hù)理記錄方面 手術(shù)護(hù)理記錄單內(nèi)容描述含糊或與麻醉記錄、手術(shù)記錄有出入，少記、漏記、錯(cuò)記、涂改，甚至缺少某些記錄單，都是引發(fā)手術(shù)室護(hù)理糾紛的隱患 手術(shù)體位安置不當(dāng) 手術(shù)體位的安置不當(dāng)引起的并發(fā)癥由于患者手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)，肢體局部受壓過久，血液循環(huán)受阻，引起局部組織壓瘡。 高頻電刀使用不當(dāng)，常致病人皮膚灼傷。術(shù)中快速冰凍切片報(bào)告以電話方式通知，有時(shí)傳達(dá)不準(zhǔn)確。根據(jù)國(guó)務(wù)院《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，制訂完善各項(xiàng)制度，如手術(shù)室安全制度、查對(duì)制度、標(biāo)本管理制度等、手術(shù)護(hù)理記錄單的填寫標(biāo)準(zhǔn)等，并組織學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行。做到人手一冊(cè)護(hù)理工作指南，在工作中有章可循，有據(jù)可依，每個(gè)護(hù)士都必須在每一個(gè)工作環(huán)節(jié)上遵循操作規(guī)程。 加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，進(jìn)行缺陷控制 護(hù)理持續(xù)質(zhì)量管理的主要手段是進(jìn)行缺陷控制，通過缺陷控制使護(hù)理過程中各環(huán)節(jié)可能發(fā)生的問題降到最低限度，從而減少差錯(cuò)的發(fā)生，確保護(hù)理安全。建立晨會(huì)提問制，鼓勵(lì)護(hù)士參加大專、本科的繼續(xù)教育，派業(yè)務(wù)骨干外出進(jìn)修深造，以適應(yīng)新業(yè)務(wù)技術(shù)開展，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。樹立“質(zhì)量就是生命，安全第一”的觀念，保證手術(shù)護(hù)理安全，使科室的護(hù)理工作步入制度化、規(guī)范化、良性循環(huán)的軌道。要加強(qiáng)法律意識(shí)和法制觀念教育，讓護(hù)士懂得用法律來規(guī)范自己的護(hù)理行為，有了安全和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，才能嚴(yán)格遵守工作制度和操作規(guī)程，樹立“病人第一，質(zhì)量第一，安全第一”的觀念，培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和慎獨(dú)修養(yǎng)。注意術(shù)中醫(yī)護(hù)之間語言交流技巧，不談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的話題，不議論病人病情，術(shù)中用眼神或手勢(shì)代替可能引起清醒手術(shù)病人心理壓力的語言。因此，護(hù)士必須遵循各種操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度。 提高護(hù)理書寫質(zhì)量 認(rèn)真填寫護(hù)理記錄單，手術(shù)護(hù)理記錄單應(yīng)全面、及時(shí)、真實(shí)地填寫病人的姓名、年齡、性別、手術(shù)日期、手術(shù)名稱、手術(shù)時(shí)間，麻醉方式、術(shù)前、術(shù)后皮膚情況、手術(shù)體位、巡回和器械護(hù)士的簽名、術(shù)中輸血、輸液、尿量、標(biāo)本處理情況等，字跡清晰，不得涂改，勿用縮寫、簡(jiǎn)寫。 手術(shù)中患者的體位 手術(shù)體位的安置以既符合手術(shù)操作要求又不過分妨礙患者的生理功能為原則。隨時(shí)檢查，經(jīng)常觀察皮膚情況。標(biāo)本取出后，器械護(hù)士將標(biāo)本交給巡回護(hù)士，巡回護(hù)士在標(biāo)本袋上標(biāo)簽上寫明患者科室、姓名、床號(hào)、住院號(hào)、標(biāo)本名稱，在標(biāo)本登記本上登記并簽字，按指定位置存放，由專人送病理科檢查，如遇多個(gè)標(biāo)本組織時(shí)，要標(biāo)注清楚，并和醫(yī)生認(rèn)真核對(duì)，不可混放。 加強(qiáng)物品管理 保證手術(shù)物品齊全，手術(shù)儀器性能良好，術(shù)前護(hù)士應(yīng)熟知手術(shù)步驟，術(shù)中所需的特殊物品器械，熟練掌握各種醫(yī)療設(shè)備的操作和使用，如心電監(jiān)護(hù)儀、活動(dòng)式X線機(jī)、各種內(nèi)鏡、高頻電刀、特殊手術(shù)器械等。用前再一次檢查所用儀器的安