【正文】 嚴格執(zhí)行查對制度，適度更新政策和程序[9]，Time out（確定量刻）的引入和執(zhí)行對防止手術部位錯誤起到重要的作用。每周組織業(yè)務學習，定期進行護理安全座談會，把平時工作中容易發(fā)生不良事件的工作環(huán)節(jié)進行分析討論，糾正認識上的偏差，增加護理安全防范意識[8]。 環(huán)境因素手術室作為醫(yī)院的一個需要多部門多人合作的地方，因手術功能的條件限制醫(yī)護人員在一個較為封閉的空間工作，勞動強度大，體力消耗大，各類干擾和有害因素集中使護理人員容易疲勞和精力不足。2 原因分析 人員因素：1責任心不強，違反查對制。 無菌觀念不強未掌握無菌技術和術中無瘤技術操作，術中涉及空腔臟器手術或污染手術未有效隔離，術中接觸癌組織時未注意隔離，容易導致切中感染和癌細胞的種植。胸腹腔和深部體腔手術，手術縫針、敷料、手術器械等小件物品的清點有誤或術中缺損不完整，沒有及時發(fā)現(xiàn)，遺失于胸腹腔，或操作不當、縫針彈出，尋找困難等。 接錯病人同一病區(qū)連臺手術時，沒有按時間順序接臺時易出錯； 弄錯手術部位書寫不規(guī)范，辯認困難，手術時未反復確認，曾有行腎切除時左右位置弄錯?！娟P鍵詞】 手術室；護理不良事件；防范措施護理不良事件是指護理工作中發(fā)生的、非計劃內的，未預計到或并不希望發(fā)生的事件[5]、手術室是醫(yī)院內承擔搶救危重患者或為患者施行手術診斷治療的重要場所，其特殊的工作環(huán)境和行質、跨部門多學科的相互協(xié)作、團隊成員的組成及手術和麻醉的不可預知性等決定了手術室是一個高風險科室。護士的任務重，工作節(jié)奏相比于其他科室快，工作時需要精神高度集中，且對大手術，往往持續(xù)工作的時間較長[2]。培養(yǎng)良好護理職業(yè)道德和心理素質,把醫(yī)德、醫(yī)風視為每一位護士自己的行為標準和工作目標。病人擺放體位后約束帶固定時應注意肢體位置,防止壓擠神經(jīng),及防止靜脈回流受阻。防止輸錯血,巡回護士應于麻醉師認真核對。不因事離崗,從而減少因中途換人而出現(xiàn)的術中物品清點不清的差錯。手術中增減物品詳細及時紀錄。在工作中,護士長要堅持原則,一視同仁,敢于管理,善于管理,以身作則的帶好頭,從而增強提高全體護理人員的工作責任心,有效的防止差錯事故的發(fā)生。防范差錯的質,管理措施,護士長職能的發(fā)揮護士長在日常工作中應把好思想關、業(yè)務關,關心每一位護士,規(guī)范每一位護士的行為,是他們真正理解以病人為中心的護理內涵。如術中不執(zhí)行三清點制度,忽視術中多次清點,核對物品的重要性。術中靜脈通路不暢,出現(xiàn)漏血漏液現(xiàn)象。如術前不認真仔細察看所需用物,術中物品清點不仔細,中途添加物品登記不及時,對臺上用物心中無數(shù),而造成術中物品數(shù)目不清,不能及時關閉體腔,延誤手術時間給病人造成痛苦。術中護理差錯的原因分析,工作壓力大手術的護理配合是細致的腦力和體力的結合,由于手術室護理工作量大、枯燥、瑣碎,易導致不良的心理狀態(tài),緊張焦慮等。參考文獻[1] 劉微群，1999，34（4）：206208.[2] ，2006，6（10）：4952.第二篇：分析手術室護理差錯原因與防范措施分析手術室護理差錯原因與防范措施手術室工作繁重緊張節(jié)奏快,要求質量高,因此,護理管理工作是不可忽視的內容。小結手術室的護理工作差錯能夠對患者造成非常嚴重的后果。手術中無論取下任何組織都要詢問醫(yī)生是否留取標本，不可自行處理或弄丟弄錯。 防止電灼傷 使用電刀時，電刀負極板與患者皮膚接觸時，注意平整放置，保證接觸面積，宜放在肌肉豐富處。并注意強化消毒隔離意識和規(guī)范無菌技術操作意識。在每月護理質控討論中，查找工作中安全隱患和薄弱環(huán)節(jié)，進行分析討論，制訂整改措施，重新學習護理安全防范措施。減少不安全因素的發(fā)生。成立科內質控小組，使護理質量評價有量化標準把隱患消滅在萌芽狀態(tài)。差錯事故的防范措施 建立完善系統(tǒng)的手術室規(guī)章制度，強化制度管理 健全的規(guī)章制度是保證手術室各項護理工作協(xié)調運行、防范護理缺陷、提高護理質量的必要條件。肢體過度伸展、旋轉導致神經(jīng)損傷，或因襯墊不當引起呼吸困難等。延誤手術時間，增加患者痛苦。 護理責任方面 常由對病人身份的查對、手術部位的查對、用藥、輸液、輸血、器械、敷料的查對不嚴和違反制度，不堅守崗位引起，如接錯患者，擺錯手術部位。為減少和杜絕差錯事故的發(fā)生，提高護理質量，我院分析手術室護理差錯發(fā)生的原因及防范措施，效果滿意，現(xiàn)介紹如下。第一篇：手術室發(fā)生護理差錯的原因及防范措施手術室發(fā)生護理差錯的原因及防范措施【摘要】 手術室是醫(yī)院施行手術治療及搶救重危病人的重要場所，也是整個大外科的核心。【關鍵詞】 手術室；護理差錯；原因分析；防范措施手術室的護理差錯的出現(xiàn)輕者延誤病人的治療，浪費手術物品，增加病人的痛苦，重者導致病人殘疾甚至死亡。護理人員不及時認真學習相關知識，對業(yè)務技術操作不熟練，不規(guī)范，即有可能發(fā)生護理差錯。器械清點不清，添加物品未及時記錄，發(fā)現(xiàn)器械、物品少時存在僥幸心理而致紗布或器械遺留患者體內。 手術護理記錄方面 手術護理記錄單內容描述含糊或與麻醉記錄、手術記錄有出入，少記、漏記、錯記、涂改，甚至缺少某些記錄單，都是引發(fā)手術室護理糾紛的隱患 手術體位安置不當 手術體位的安置不當引起的并發(fā)癥由于患者手術時間較長，肢體局部受壓過久，血液循環(huán)受阻，引起局部組織壓瘡。術中快速冰凍切片報告以電話方式通知，有時傳達不準確。做到人手一冊護理工作指南，在工作中有章可循，有據(jù)可依，每個護士都必須在每一個工作環(huán)節(jié)上遵循操作規(guī)程。建立晨會提問制，鼓勵護士參加大專、本科的繼續(xù)教育，派業(yè)務骨干外出進修深造，以適應新業(yè)務技術開展，防止差錯事故的發(fā)生。要加強法律意識和法制觀念教育，讓護士懂得用法律來規(guī)范自己的護理行為，有了安全和風險意識，才能嚴格遵守工作制度和操作規(guī)程，樹立“病人第一，質量第一，安全第一”的觀念，培養(yǎng)嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L和慎獨修養(yǎng)。因此，護士必須遵循各種操作規(guī)程，嚴格執(zhí)行各種工作制度。 手術中患者的體位 手術體位的安置以既符合手術操作要求又不過分妨礙患者的生理功能為原則。標本取出后，器械護士將標本交給巡回護士，巡回護士在標本袋上標簽上寫明患者科室、姓名、床號、住院號、標本名稱，在標本登記本上登記并簽字，按指定位置存放，由專人送病理科檢查，如遇多個標本組織時，要標注清楚，并和醫(yī)生認真核對，不可混放。用前再一次檢查所用儀器的安全性及功能是否良好