【正文】 責當日病人的透析治療、觀察病情、生命體征觀測、登記透析表格。周二、每周二、五大消毒。提高服務質(zhì)量發(fā)送服務態(tài)度，做好透析患者整體化護理，加強心理護理及健康教育。每周二、五進行物品大消毒及室內(nèi)空氣消毒?；匮笄鍧嵧肝鰴C，整理床單位。負責治療車的清潔整齊，保證物品配備齊全。治療班護士職責負責當日透析肝素劑量的配制。參與催欠費工作。負責做本區(qū)病人的思想工作并向主任、醫(yī)師及時反映患者的思想動態(tài)，積極組織本區(qū)護士提高服務質(zhì)量，盡力滿足病人的需求。病人上機后負責檢查本區(qū)透析機的溫度、濃度、血流量、脫水量、肝素量等條件的設定。負責本區(qū)護士工作的調(diào)配及病人的床位安排。注：本制度由各小組護理班工作人員共同監(jiān)督執(zhí)行。八、每月空氣培養(yǎng)一次并作記錄。六、病人用餐擦手巾每日透析結(jié)束時用250MG/L的健之素消毒液用浸泡10分鐘后清洗備用，做到一人一巾。消毒方法為：每周四用250MG/L的健之素消毒液浸泡10分鐘后清洗晾干。三、空氣消毒方法：每日透析結(jié)束后，紫外線照射2小時，清晨病人透析前開窗通風1小時；每月蒸熏一次；福爾馬林40ML/M＋高錳酸鉀30G/M，分別放于室內(nèi)四角、房中央，蒸熏24小時后，打開門窗通風換氣。血液透析室消毒隔離制度一、進入室內(nèi)應站著工作服、穿專用鞋。六、輪椅每周用250MG/L的健之素消毒液擦試一次。四、干燥器內(nèi)化驗單行雙消，福爾馬林熏蒸消毒完畢后粘貼在病歷上。二、隨時保持室內(nèi)清潔整齊，物品擺放有序，用畢放回原處。注：本制度由各小組治療班工作人員共同負責監(jiān)督執(zhí)行。十、生活垃圾與醫(yī)用垃圾嚴格分開，醫(yī)用垃圾用黑塑料袋包裝送焚燒爐焚燒。消毒后的一次性用品，放入醫(yī)用垃圾袋中，每日由衛(wèi)生員，封閉運送至供應室、集中處理。七、藥柜內(nèi)藥品擺放有序，口服藥、外用藥分柜放置，標簽明顯。六、治療車上層出不窮清潔區(qū)，下層為污染區(qū)。四、無菌物品與非無菌物品分別放置并位置固定，注明消毒日期消毒有效期（冬10月1日――5月1日為14天，夏5月1日――10月1日為7天）標記明顯。二、每日紫外線消毒2小時，并專門登記使用時間，紫外線燈管每周照射兩次。注：本制度由復用間復用工作人員負責監(jiān)督執(zhí)行。六、患者使用過不再留用的透析器、管路，用500MG/L的健之素消毒液浸泡10分鐘后放入醫(yī)用垃圾集中處理。五、患者使用過的透析器、管路、用過氧乙酸消毒兩次，備用。四、復用透析器、管路，專人專用，專人專盒，固定放置，巨內(nèi)隨時清理。三、房間內(nèi)每日用紫外線照射2小時，有記錄。復用間消毒隔離制度一、進入室內(nèi)穿工作服、專用鞋。七、透析機及管路濃度為5%福爾馬林每月消毒一次。五、室內(nèi)每日紅外線消毒一次，每月進行空氣培養(yǎng)。二、集中供液系統(tǒng)及管路： 每日透析后消毒一次，時間6090分鐘，濃度：%金星消毒液，入機后35倍稀釋，消毒后用反滲水沖洗1小時，次日透析前沖洗45分鐘，每周二次用枸椽酸清洗三、水處理系統(tǒng)：RO水24小時紅外線照射殺菌，每月用濃度5%福爾馬林消毒一次，隔月用枸椽酸清洗一次。四、管理制度管理制度 消耗品管理 各種儀器、低值耗品 藥品搶救車、搶救物品 被服、家具 透析設備消毒管理制度一、個人透析機及管路：每日透析后消毒一次，時間1小時，濃度：原液5%金星消毒液，入機后稀釋成1000PPM。透析設備（血透機水處理）消毒。三、消毒隔離制度血透室（含護士站）消毒隔離。血管通路 內(nèi)瘺的護理 外瘺的護理 臨時血管通路的建立 A穿刺股V穿刺 深靜脈留置導管的護理。血透病人的護理。單超。上機操作規(guī)程。各種血透機的操作規(guī)程及護理。醫(yī)師職責 護士職責 主班護士職責。一個完整的血液凈化中心必備以下幾項制度：一、工作制度血透室的工作制度。血液凈化的規(guī)章制度一套完整的規(guī)章制度是保證工作正常運行的基礎(chǔ)，血液透析從70年代在我國開展以來，已在實踐工作中培養(yǎng)出一支新生的護理專業(yè)隊伍。注意節(jié)約，加強管理，防止丟失。認真做好各種登記及記錄。維持透析室秩序，為患者創(chuàng)造清潔整齊安靜的治療環(huán)境。積極巡視透析室，密切觀察患者病情，認真記錄，發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告。正確執(zhí)行醫(yī)囑，遵循醫(yī)師的治療計劃，協(xié)助醫(yī)師做各種診療工作。護士職責在護士長的領(lǐng)導下進行工作。擔任教學工作，指導進修、實習醫(yī)生的工作。嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，提高醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療差錯，杜絕醫(yī)療事故。認真書寫病歷等醫(yī)療文件，填寫特殊報表，做好交接班工作。認真進行診斷、治療和特殊操作，及時下達醫(yī)囑。醫(yī)師職責負責“中心”的醫(yī)療、教學、科研等工作。八、嚴格執(zhí)行保密制度，在涉外活動中要做到內(nèi)外有別。七、提高警惕重視安全保衛(wèi)工作，注意防火，防盜，防破壞，防事故。五、愛護公物，室內(nèi)器械、物品均有專人負責，不得擅自外借挪用，如有特殊情況及時請示。三、進入“中心”應保持安靜，室內(nèi)定期進行消毒，做空氣培養(yǎng)并記錄。血透室管理制度一、嚴格執(zhí)行員工守則及“中心”的各項規(guī)章制度。七、加強學術(shù)交流，開展科研工作，不斷提高專業(yè)水平，對新技術(shù)的開展應做到有指證、有把握、有準備。五、嚴格查對制度，護士執(zhí)行醫(yī)囑要三查七對，護士完成當日工作后須認真復查，并做好次日的工作準備，發(fā)現(xiàn)問題要及時報告。三、醫(yī)師要嚴格掌握血液透析治療的適應癥、禁忌癥，積極收治病人，組織血液透析治療的實施和對危重病人的搶救。第一篇：血液透析相關(guān)規(guī)范血液透析相關(guān)規(guī)范工作制度一、以“患者至上”為宗旨，熱忱為患者服務，不斷提高服務質(zhì)量。二、堅持崗位責任制，醫(yī)師、護士、技師不得擅離職守。四、醫(yī)師在透析前后要認真檢查病人并做好醫(yī)療文件的書寫。六、定期檢查急救器材、藥品，保證搶救工作正常進行。八、加強進修生的管理和培養(yǎng)，指定專人教學，不盲目放手。二、凡進入透析室的工作人員必須按規(guī)章著工作衣、帽、鞋。四、室內(nèi)各種儀器、器械、家具、被服等物品放在規(guī)定的位置上，嚴格遵守物品、設備的使用保管及檢查核對制度，發(fā)現(xiàn)問題及時匯報，并記錄破損、維修、遺失情況。六、增收節(jié)支是每個員工的責任，注意節(jié)約水、電氣，為了更好的提高經(jīng)濟效益，力求以最小的投入獲得最大的效益。隨時注意消除隱患。九、禁止吸煙和隨地吐痰。每日對每班病人巡診一次，對危重病人隨時診察。定期為病人化驗。參加值班、急診、門診、會診及出診等工作，組織臨床病歷討論，決定患者的院內(nèi)會診或轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院。參加國內(nèi)外新技術(shù)、新療法的學習，進行科學研究工作，做好資料積累及時總結(jié)經(jīng)驗。負責血透室與醫(yī)療有關(guān)的對外聯(lián)絡。認真執(zhí)行各項護理工作制度和操作規(guī)程，準確及時地完成各項護理工作及技術(shù)操作。積極參加醫(yī)學科研工作，并負責各種標本的采集。作好透析患者的整體化護理，加強心理護理與飲食管理，積極進行健康教育。參加護理教學與科研工作，指導實習學生、護理員、衛(wèi)生員、配膳員的工作。負責透析室的消毒隔離及物品請領(lǐng)、管理、包括藥品、器械、消耗品、被服等。參加急診、加班、值班。但因為這是一門較新的學科，新的技術(shù)，所以需要不斷的完善，使之規(guī)范化、科學化，而當務之急是健全各項規(guī)章制度，才能做到規(guī)范化，使之有章可循。血透室的各級人員職責。治療班護士職責 護理班護士職責 外勤班護士職責 衛(wèi)生員職責 復用員職責技師工作職責進修生管理制度二、醫(yī)療管理、?？谱o理技術(shù)操作常規(guī)醫(yī)療范圍、方式，適應癥、并發(fā)癥、相對禁忌癥、急診適應癥。沖洗（或置換）規(guī)程?；匮僮饕?guī)程血液凈化的操作規(guī)程。血液透析濾過（HDF）血漿置換。血透病人的護理常規(guī)。復用的操作規(guī)程。治療室消毒隔離復用間消毒。各種物品消毒。消毒后用反滲水沖洗30分鐘，次日透析前沖選30分鐘，每周一次用枸椽酸清洗。四、A液、B液桶及與透析液接觸的容器每周一次1%福爾馬林泡24小時。六、室內(nèi)空氣消毒（福爾馬林40ml/+pp粉30%）/m3熏24小時。透析消耗品復用室工作要求嚴格遵守復用操作規(guī)程：保持復用室清潔，每日操作完畢后及時清洗并消毒池內(nèi)、臺面、地面、墻壁，不得有血跡、污物處理過的透析器、血液回路要擺放整齊、放置于柜內(nèi)，每日應整理清洗消毒一次；每月要清洗一次復用水桶及垃圾桶；每月要清洗一次復用室（與透析室消毒日同步進行）；丙肝病人的消耗品要單獨復用，嚴格隔離；復用室人員編制2人，由一名正式員工負責，一名衛(wèi)生員協(xié)助工作。二、嚴格執(zhí)行復用操作規(guī)程，保持室內(nèi)清潔整齊。每日用250MG/L的健之素消毒液擦試桌面、柜內(nèi)、地面一次。儲柜每月清潔消毒一遍。消毒有效期為7天。七、每月室內(nèi)用福爾馬林40ML/M＋高錳酸鉀30G/M，熏蒸一次，做空氣培養(yǎng)一次。治療室的消毒隔離制度一、進入治療室要衣帽整潔、帶口罩、洗手、正規(guī)操作。三、室內(nèi)清潔區(qū)、無菌區(qū)有明顯標記。五、每周二、五更換鑷子罐、消毒液、碘灑、酒精，各無菌物品均有標簽及消毒液日期。用完物品，車、盤清潔整齊。八、使用后的一次性注射器等用品，用500MG/L健之素消毒劑浸泡10分鐘、注射器拉開針栓，使針管內(nèi)充滿消毒液，消毒液液面超過注射器，透析專用穿刺針用后打開子，使管內(nèi)充滿消毒液，浸泡于500MG/L的健之素消毒液內(nèi)初消10分鐘。九、止血帶一人一根，用后要在125MG/L的健之素消毒液內(nèi)浸泡10分鐘，清洗、晾干備用。十一、每月室內(nèi)用福爾馬林40ML/M＋高錳酸鉀30G/M，熏蒸一次每月做空氣培養(yǎng)一次。護士站消毒隔離制度一、進入室內(nèi)應著專用服裝。三、桌面地面每日擦試兩次，專用毛巾、拖布。五、冰箱內(nèi)擺放藥品，不能存放私人物品。注：本制度由外送班護士負責監(jiān)督執(zhí)行。二、操作進應戴口罩、帽子、嚴格執(zhí)行無菌操作。四、地面每日清潔2次，拖布專用，定期消毒。五、透析機、床桌在每日透析結(jié)束時用250MG/L的健之素消毒液擦試一遍，毛巾專用。七、血壓計袖帶每周清洗一次；輸液吊筐每周清洗后用石臘油擦試，止血鉗每周清洗一次，有血污隨時清洗；氧氣濕化瓶，每周用250MG/L的健之素消毒液用浸泡10分鐘，清洗晾干后備用；吸氧管每人一根不可混用；體溫表用75%酒精浸泡消毒；消毒液每周更換2次。九、床單、被罩、枕套每周更換一交，遇有特殊情況隨時更換，病床每周用250MG/L的健之素消毒液擦試一次。主班護士職責負責本區(qū)當日病人的透析操作、觀察病情、數(shù)據(jù)記錄，保持設備及床單位的清潔整齊。有責任安排、檢查護士、衛(wèi)生員、復用員的工作。參加危重病人的搶救工作，負責人員分配、病情觀察、治療、記錄，保證搶救工作順利進行。負責登記當日患者的透析費用，及時交給會計結(jié)帳。承擔透析患者整體化護理的指導工作。準備透析用品（穿刺針、透析盒、消毒物品等），用畢清洗消毒。承擔當日病人血透操作，觀察病情及負責測量體溫、心率、血壓、呼吸。參加搶救工作，負責搶救物品的供應、消毒物品更換及一次性消耗品的處理。負責透析中輸血、輸液及各種治療工作。周一，清點治療用具及藥品，及時向庫管員請領(lǐng)。周三，檢查消毒物品的期限，及時換領(lǐng)。保持透析設備及床單位的清潔整齊。負責透析病人的整體化護理。積極進行健康教育工作。重點工作：每日清洗、消毒擦手毛巾，清洗擦透析機毛巾。周三，消毒體溫表。外勤護士職責負責一切對外事情聯(lián)系，協(xié)調(diào)與有關(guān)科室的聯(lián)絡。負責衛(wèi)生員的管理，指導其隨時保持環(huán)境整潔。負責透析病人的生活服務，搞好膳食管理，隨時征求病人。周六、檢查消毒物品期限。負責“中心”所屬的全部室內(nèi)、環(huán)境衛(wèi)生，保持其清潔整齊。飲用水的供應和管理。技師職責負責本中心所有儀器、設備的管理、維修、調(diào)試進行保養(yǎng)、消毒，發(fā)現(xiàn)問題及時報告。嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，準確、及時、規(guī)范地完成各項技術(shù)操作。會同醫(yī)師核對當日透析液質(zhì)量，杜絕差錯事故的發(fā)生。負責制定購買設備零配件計劃，保管好設備零配件及維修工具。注意節(jié)約，加強防火、防盜措施。NCS―――200C集中供液裝置操作規(guī)程一、開主電源開關(guān)。二、透析完成后，按下｛保護｝和｛結(jié)束｝開關(guān)。四、事后洗凈結(jié)束后，儀器進入待機狀態(tài)。消毒隔離負責人的工作職責一、監(jiān)督檢查各項消毒隔離制度的執(zhí)行情況。三、每月房間消毒后、負責與檢驗科有關(guān)人員聯(lián)系，做室內(nèi)空氣培養(yǎng)及集中供液，反滲水單機出口處的細菌培養(yǎng)并保存化驗單。血液透析室公用物品消毒工作安排：時間 物品 消毒液濃度 消毒時間 消毒方法 負責人 周 病歷夾 250mg/l / 擦試 各組護理班周二 止血鉗、吊籃 250mg/l 10分 浸泡 各組護理班 周三 氧氣瓶 250mg/l 10分 浸泡 各組護理班 周五 塑料桶 250mg/l 10分 刷洗 復用員 周六 病床 250mg/l / 刷洗 各組護理班 周六 輪