【正文】 全身皮膚蒼白，口唇青紫，肌張力低下，經(jīng)復(fù)蘇5分鐘后好轉(zhuǎn)，Apgar評分1分鐘2分，5分鐘7分。 【答案】:A 【解析】:考察新生兒窒息主要的護(hù)理問題?；純耗?，因臍帶繞頸2周行剖宮產(chǎn)，出生時(shí)呼吸弱，喘息，全身皮膚蒼白，口唇青紫，肌張力低下，經(jīng)復(fù)蘇5分鐘后好轉(zhuǎn)，Apgar評分1分鐘2分，5分鐘7分。，臍帶繞頸2周，Apgar評分1分鐘3分，5分鐘7分，出生后6小時(shí)出現(xiàn)激惹、肌張力高，擁抱反射增強(qiáng)，首先考慮 【答案】:C 【解析】:考察新生兒缺氧缺血性腦病的臨床表現(xiàn)。病情平穩(wěn)后，給予康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施，促進(jìn)腦功能恢復(fù)。苯巴比妥鈉控制驚厥。新生兒缺氧缺血性腦病的治療方法中除外 【答案】:C 【解析】:考察新生兒缺氧缺血性腦病的治療方法。，出生后醫(yī)生檢查前囟張力稍高，擁抱、吸吮反射減弱，瞳孔縮小，對光反應(yīng)遲鈍，上肢肌張力減退較下肢重。新生兒缺氧缺血性腦病的主要病因是 【答案】:C 【解析】:此為記憶性題目，考察新生兒缺氧缺血性腦病的主要發(fā)病原因，需掌握。輕度以興奮為主，中度嗜睡、反應(yīng)遲鈍，肌張力降低，重度以抑制癥狀為主，無體溫的改變。與新生兒缺氧缺血性腦病特異性表現(xiàn)不符的一項(xiàng)是 【答案】:E 【解析】:考察新生兒缺氧缺血性腦病的臨床特征。經(jīng)復(fù)蘇等一系列救治措施后好轉(zhuǎn)。其他藥物中，有肝功能不全者改用苯妥英鈉，頑固性抽搐者加用地西泮或水合氯醛，并不作為首選藥物應(yīng)用。新生兒缺氧缺血性腦病患兒出現(xiàn)驚厥，止驚藥物首選 【答案】:A 【解析】:考察新生兒缺氧缺血性腦病控制驚厥的方法。自出生后表現(xiàn)嗜睡、反應(yīng)遲鈍，肌張力降低，診斷為缺氧缺血性腦病。新生兒窒息是指胎兒娩出后1分鐘，僅有心跳而無呼吸或未建立規(guī)律呼吸的缺氧狀態(tài)。該男嬰生后即有窒息，立即進(jìn)行搶救。新生兒重度窒息，復(fù)蘇后需加強(qiáng)新生兒護(hù)理，保證呼吸道通暢，密切觀察面色、呼吸、心率、體溫，預(yù)防感染，作好重癥記錄。心跳不規(guī)則?？诖桨底稀Ｖ囟?蒼白)窒息Apgar評分0～3分。關(guān)于新生兒窒息搶救中不正確的是，斷臍后氣管插管吸取新生兒咽部黏液和羊水【答案】:E 【解析】:考察新生兒窒息的搶救方法。確認(rèn)呼吸道通暢后對無呼吸或心率，出生后皮膚蒼白，無呼吸，心跳不規(guī)則，心率70次/分且弱。搶救新生兒窒息中，不需要采取的措施是 【答案】:B 【解析】:考察新生兒窒息的復(fù)蘇措施。，出生后皮膚蒼白，無呼吸，心律不規(guī)則，心率慢且弱。最可能的診斷是 【答案】:D 【解析】:考察新生兒缺氧缺血性腦病的臨床表現(xiàn)。12～24小時(shí)后給維持量，每日3～5mg/kg。新生兒缺氧缺血性腦病治療中，控制驚厥時(shí)應(yīng)用苯巴比妥的負(fù)荷量為 【答案】:B 【解析】:考察新生兒缺氧缺血性腦病控制驚厥治療的用藥劑量。，自出生后嗜睡、反應(yīng)遲鈍，肌張力降低，診斷為缺氧缺血性腦病。新生兒輕度窒息的表現(xiàn)是 【解析】:考察新生兒缺氧缺血性腦病分度方法。新生兒窒息、新生兒缺氧缺血性腦病的護(hù)理，出生后呼吸不規(guī)則，心率減慢。出生體重為2500～4000g的新生兒為正常出生體重兒。胎齡38周，出生體重2 900g，身長50cm，皮膚紅潤，胎毛少，足紋明顯，此嬰兒最可能是 【答案】:D【解析】:考察足月新生兒的概念。，男性，日齡2天。如早產(chǎn)兒高濃度、長時(shí)間吸氧易引發(fā)病變的部位是 【答案】:C 【解析】:早產(chǎn)兒呼吸中樞不健全，易發(fā)生缺氧和呼吸暫停。，胎齡35周出生，體重2500g。早產(chǎn)兒易發(fā)生呼吸暫停主要是因?yàn)? 【答案】:B 【解析】:考察對早產(chǎn)兒呼吸觀察的依據(jù)。但早產(chǎn)兒如無其它并發(fā)癥不需要輸液和輸血。早產(chǎn)兒護(hù)理中不妥的一項(xiàng)是 【答案】:B 【解析】:考察早產(chǎn)兒護(hù)理常規(guī)。，胎齡35周出生，體重2400g。為預(yù)防早產(chǎn)兒出血癥，醫(yī)囑常規(guī)使用的藥物是 【答案】:C 【解析】:考察早產(chǎn)兒預(yù)防出血的方法。正常新生兒以腹式呼吸為主，次數(shù)在40～50次/分。經(jīng)觀察呼吸頻率和節(jié)律均正常。，足月順產(chǎn)，生后母嬰同室。不符合生理性體重下降特點(diǎn)的是 % 【答案】:E 【解析】:考察對新生兒特殊生理狀態(tài)的分析判斷。，足月順產(chǎn)。乳腺腫大是新生兒常見的特殊生理狀態(tài)之一。出生后第3天家人為其更換衣服時(shí)發(fā)現(xiàn)乳腺腫大。生后12小時(shí)開始排出墨綠色胎糞，3～4天排完，糞便轉(zhuǎn)為黃綠色。胃呈水平位，賁門肌發(fā)育較差，幽門括約肌發(fā)育較好，易發(fā)生溢乳和嘔吐。 ，不利于營養(yǎng)的吸收 ，一般出生后12小時(shí)內(nèi)開始排泄 ，賁門括約肌發(fā)育較幽門括約肌差 【答案】:E 【解析】:此為記憶性題目，考察關(guān)于正常新生兒消化系統(tǒng)特點(diǎn)的考點(diǎn)，需掌握。，其主要原因?yàn)? 【答案】:C 【解析】:考察正常新生兒泌尿系統(tǒng)特點(diǎn)。占體重 %～50% %～40% %～30% %～20% %～10% 【答案】:D【解析】:考察正常新生兒神經(jīng)系統(tǒng)的特點(diǎn)。新生兒出生后12小時(shí)開始排出墨綠色胎便，3～4天排完后顏色轉(zhuǎn)為黃綠。應(yīng)記住胎兒可通過胎盤從母體獲得IgG，使新生兒不易感染如麻疹等傳染病，而IgA和IgM則不能通過胎盤，易致新生兒呼吸道、消化道感染。出生后，過多的紅細(xì)胞被破壞，產(chǎn)生大量的膽紅素，而新生兒肝臟功能不健全，無法在短時(shí)間內(nèi)將大量的膽紅素代謝掉，因此，在出生后48～72小時(shí)出現(xiàn)黃疸，稱為生理性黃疸。經(jīng)向家庭訪視護(hù)士咨詢，了解此為正?，F(xiàn)象。正常新生兒外觀除A、B、D、E的描述外，乳暈清晰，整個(gè)足底有較深的足紋，哭聲響亮，男嬰睪丸降至陰囊，女嬰大陰唇可覆蓋小陰唇，故答案C為錯(cuò)誤選項(xiàng)。早產(chǎn)兒是指胎齡滿28周至未滿37周的新生兒。根據(jù)早產(chǎn)兒的體重、日齡及特殊病情，給予不同的保暖措施，如體重小于2000g者，應(yīng)盡早使用嬰兒暖箱或遠(yuǎn)紅外輻射床保暖，箱溫的設(shè)定與早產(chǎn)兒體重有關(guān)，體重越輕箱溫應(yīng)越高。，體溫不升，護(hù)士將其放入暖箱保暖。查房時(shí)護(hù)士長提出早產(chǎn)兒的首要護(hù)理措施是 【答案】:E 【解析】:考察早產(chǎn)兒的護(hù)理重點(diǎn)。有吸吮無力及吞咽功能不良者，可用滴管或鼻飼喂養(yǎng)，必要時(shí)，靜脈補(bǔ)充高營養(yǎng)液。護(hù)士告知早產(chǎn)兒喂養(yǎng)方法是 【答案】:A 【解析】:此為記憶性題目，考察早產(chǎn)兒喂養(yǎng)方式考點(diǎn)，需掌握。第一篇：護(hù)士資格考試新生兒和新生兒疾病復(fù)習(xí)題新生兒、早產(chǎn)兒的護(hù)理，胎齡36周出生。其母擔(dān)心小兒營養(yǎng)缺乏，向護(hù)士咨詢有效喂養(yǎng)方法。由于早產(chǎn)兒各種消化酶分泌不足，消化、吸收能力較差，但生長發(fā)育所需營養(yǎng)物質(zhì)多，因此，最好用母乳喂養(yǎng)，無法母乳喂養(yǎng)者以早產(chǎn)嬰配方奶為宜。，胎齡35周出生，體重2500g。早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)能力差，容易出現(xiàn)低體溫，在護(hù)理中尤其注意采取保暖措施，如置于暖箱中、頭戴絨布帽等，以降低耗氧和散熱量。暖箱溫度的調(diào)節(jié)主要是根據(jù)早產(chǎn)兒的 【答案】:E 【解析】:此為記憶性題目，考察早產(chǎn)兒保暖措施的依據(jù)，需掌握。 【答案】:B 【解析】:此為記憶性題目，考察早產(chǎn)兒概念的考點(diǎn)，需掌握。 ，四肢屈曲 ，肌肉有一定張力，足底紋少 【答案】:C 【解析】:此為記憶性題目，考察足月兒的外觀特點(diǎn)，需掌握。，其母哺乳時(shí)發(fā)現(xiàn)該小兒皮膚、鞏膜發(fā)黃。生理性黃疸開始出現(xiàn)的時(shí)間是 ～3天 ～7天 ～10天 ～14天 【答案】:A 【解析】:考察生理性黃疸的出現(xiàn)時(shí)間，此為區(qū)分生理性或病理性黃疸的標(biāo)志之一。 【答案】:D 【解析】:考察正常新生兒免疫系統(tǒng)的特點(diǎn)。 【答案】:B 【解析】:此為記憶性題目，考察關(guān)于新生兒消化系統(tǒng)特點(diǎn)的考點(diǎn)，需掌握。如24小時(shí)未排胎便要檢查有無消化道畸形。新生兒腦相對較大，約重300～400g，占體重10%～20%。新生兒生后頭幾天內(nèi)尿色深、稍渾，放置后有紅褐色沉淀，此為尿酸鹽結(jié)晶，不需處理。新生兒消化道面積相對較大，有利于吸收。新生兒腸壁較薄，通透性高，有利于吸收母乳中的免疫球蛋白，也易使腸腔內(nèi)毒素及消化不全產(chǎn)物通過腸壁而進(jìn)入血液循環(huán)，引起中毒癥狀。，女，足月順產(chǎn)。即詢問護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施是 ，及時(shí)診療 ，以免病情惡化 ，并告知家長正確認(rèn)識 【答案】:D 【解析】:考察對新生兒特殊生理狀態(tài)的認(rèn)識與護(hù)理。生理性乳腺腫大一般發(fā)生在出生后3～5天，乳腺可觸到蠶豆到鴿蛋大小的腫塊，此因母體的黃體酮和催乳素經(jīng)胎盤至胎兒體內(nèi)所致，多于2～3周消退，不需任何處理。家人詢問醫(yī)生得知此為生理性體重下降。生理性體重下降是新生兒特殊的生理狀態(tài)之一，在生后數(shù)日內(nèi)，因丟失水分較多而出現(xiàn)體重下降，但一般不超過10%，生后10天左右恢復(fù)到出生時(shí)體重。母親感覺小兒呼吸較快，即向醫(yī)生反映。正常新生兒的呼吸頻率為 ～30次/分 ～35次/分 ～40次/分 ～45次/分 ～50次/分 【答案】:D 【解析】:此為記憶性題目，考察正常新生兒的特點(diǎn)，是需掌握的生命體征數(shù)值之一。，體重2500g。早產(chǎn)兒缺乏維生素K依賴凝血因子，出生后應(yīng)補(bǔ)充維生素K，肌內(nèi)注射維生素K1，連用3天，預(yù)防出血癥。護(hù)士制定護(hù)理計(jì)劃按早產(chǎn)兒護(hù)理常規(guī)予以護(hù)理。早產(chǎn)兒護(hù)理中常規(guī)措施包括預(yù)防窒息和感染，注意保暖，合理喂養(yǎng)，維持有效的呼吸等。生后有口周發(fā)紺，時(shí)有呼吸暫停，給予氧氣吸入。早產(chǎn)兒的呼吸中樞功能不成熟，呼吸不規(guī)則，常易發(fā)生呼吸暫停，護(hù)理中應(yīng)注意維持有效呼吸。有口周發(fā)紺等缺氧癥狀和呼吸暫停，給予氧氣吸入。有缺氧癥狀者給予氧氣吸入，經(jīng)皮血氧飽和度維持在85%～93%，一旦癥狀改善立即停用，防止發(fā)生早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變。上腭中線和齒齦部有黃白色斑點(diǎn)，稱為“馬牙”，護(hù)理的方法是 ，可自行消失 【答案】:D 【解析】:新生兒上腭中線和齒齦上常有黃白色小斑點(diǎn)，民間稱“馬牙”，是上皮細(xì)胞堆積或黏液腺分泌物積留所致又稱“上皮珠”，數(shù)周后可自然消失，不需處理。胎齡滿37周至未滿42周的新生兒為足月兒。皮膚紅潤，胎毛少，足紋明顯均為足月兒表現(xiàn)。診為輕度窒息，立即進(jìn)行搶救治療。該病以意識改變及肌張力變化為主要表現(xiàn)，臨床依病情不同分為輕、中、重度。今晨突發(fā)驚厥，醫(yī)生用藥物加以控制。首選苯巴比妥，負(fù)荷量20mg/kg，于15～30分鐘靜脈滴入，若不能控制驚厥，1小時(shí)后可加10mg/kg。，有窒息史，出生后第2天嗜睡，面色微紺，呼吸頻率32次/分，心率95次/分，前囟緊張，心音低鈍，四肢肌張力差，擁抱反射消失。根據(jù)該患兒嗜睡，面色微紺，前囟緊張，心音低鈍，四肢肌張力差，擁抱反射消失等表現(xiàn)，基本符合中度缺氧缺血性腦病。診為重度窒息，立即進(jìn)行復(fù)蘇搶救。胎兒出生后立即揩干體表的羊水及血跡，減少散熱，仰臥在30～32℃的搶救床上進(jìn)行搶救，因?yàn)樵谶m宜的溫度中新生兒的新陳代謝及耗氧最低，有利于患兒復(fù)蘇。診為重度窒息，立即進(jìn)行復(fù)蘇搶救。新生兒窒息的搶救中應(yīng)首先清理呼吸道，胎頭娩出后用擠壓法清除口鼻咽部黏液及羊水，斷臍后，繼續(xù)用吸痰管吸出新生兒咽部黏液和羊水，對無呼吸或心率 【答案】:B 【解析】:考察重度新生兒窒息的臨床確定標(biāo)準(zhǔn)。新生兒皮膚蒼白。無呼吸或僅有喘息樣微弱呼吸。心率，生后皮膚蒼白，喘息樣微弱呼吸，心率 【答案】:A 【解析】:考察窒息新生兒復(fù)蘇后的護(hù)理措施。窒息的新生兒應(yīng)延遲哺乳，以靜脈補(bǔ)液維持營養(yǎng)，預(yù)防肺部的感染。關(guān)于新生兒窒息的敘述，正確的一項(xiàng)是 【答案】:A 【解析】:考察對新生兒窒息概念的理解。，1天。今晨突發(fā)驚厥，醫(yī)生予以緊急處理?？刂企@厥是針對該病的治療要點(diǎn)之一，首選藥物為苯巴比妥鈉。，出生時(shí)曾有窒息史。醫(yī)生查體發(fā)現(xiàn)該患兒有異常表現(xiàn)，考慮為缺氧缺血性腦病。本病常見的主要表現(xiàn)為意識改變及肌張力變化。，出生后肢體及下頦時(shí)有顫動(dòng)，擁抱反射活躍，但呼吸、肌張力尚可，醫(yī)生檢查后診斷為輕度缺氧缺血性腦病。雖然出生后肺、心病變及嚴(yán)重失血或貧血可引起腦損傷，但圍生期窒息是最主要的病因，它是各種圍生期因素引起的缺氧和腦血流減少或暫停而導(dǎo)致胎兒和新生兒的腦損傷，是新生兒窒息的嚴(yán)重并發(fā)癥。診斷為新生兒缺氧缺血性腦病并采取相應(yīng)治療措施。本病的治療包括供氧、改善通氣。脫水劑治療腦水腫。因不是感染性疾病，無需使用抗生素。根據(jù)患兒出生后Apgar評分，易激惹、肌張力高，擁抱反射增強(qiáng)等表現(xiàn)，最有可能的診斷是缺氧缺血性腦病。生后一直反應(yīng)差，吃奶少。本病發(fā)病的原因包括胎兒窘迫，胎兒吸入羊水、黏液致呼吸道阻塞等，患兒表現(xiàn)以呼吸微弱、喘息、青紫等為主，說明由氣體交換受阻造成缺氧，需采取清理呼吸道、建立有效呼吸的搶救護(hù)理措施。生后一直反應(yīng)差，吃奶少。血?dú)夥治鼋Y(jié)果可顯示有效呼吸是否建立、有無缺氧及其程度、有無酸堿失衡等，對了解復(fù)蘇效果、指導(dǎo)進(jìn)一步的治療與護(hù)理有重要作用。生后一直反應(yīng)差，吃奶少。娩出時(shí)的窒息程度可按生后Apgar評分進(jìn)行區(qū)分，0～3分為重度，表現(xiàn)為新生兒皮膚蒼白，口唇暗紫，無呼吸或僅有喘息樣微弱呼吸，心跳不規(guī)則，心率早產(chǎn)兒男，日齡1天。 【答案】:E 【解析】:考察新生兒缺氧缺血性腦病神經(jīng)病理學(xué)改變特點(diǎn)。早產(chǎn)兒男，日齡1天。最適合的檢查時(shí)間為 ～3天 ～5天 【答案】:B 【解析】:考察新生兒缺氧缺血性腦病CT檢查的要求。早產(chǎn)兒男，日齡1天。促進(jìn)腦功能恢復(fù)的護(hù)理是 【答案】:E 【解析】:考察新生兒缺氧缺血性腦病康復(fù)護(hù)理方法的選擇與應(yīng)用。新生兒顱內(nèi)出血、黃疸、寒冷損傷綜合征的護(hù)理，胎齡36周出生。新生兒寒冷損傷綜合征的最主要臨床表現(xiàn)是 、少動(dòng)、嗜睡 、不哭、體溫不升 、少尿 、皮膚硬腫 【答案】:E 【解析】:考察新生兒寒冷損傷綜合征臨床表現(xiàn)的考點(diǎn)。但最主要的表現(xiàn)是全身皮膚發(fā)涼、硬腫。因近2天逐漸加重的拒乳、尿少及全身皮膚發(fā)涼、硬腫、暗紅色就醫(yī)。新生兒硬腫癥最先發(fā)生硬腫的部位是 【答案】:E 【解析】:考察新生兒硬腫癥的臨床表現(xiàn)。，日齡4天，診斷為新生兒硬腫癥。硬腫癥患兒恢復(fù)正常體溫是治療的關(guān)鍵，但應(yīng)逐漸復(fù)溫，循序漸進(jìn)，復(fù)溫過快會導(dǎo)致心衰和肺出血。因食欲差、哭聲低、尿少、體溫不升及下肢皮膚發(fā)涼、硬就醫(yī)。治療新生兒寒冷損傷綜合征的關(guān)鍵是 【答案】:A 【解析】:考察新生兒寒冷損傷綜合征的主要治療方法。生后4小時(shí)出現(xiàn)全身陣發(fā)性痙攣，診為顱內(nèi)出血。顱內(nèi)出血一般于生后數(shù)小時(shí)至1周左右出現(xiàn)。，生后4小時(shí)。新生兒顱內(nèi)出血的原因不包括 【答案】:C 【解析】:考察新生兒顱內(nèi)