抗菌藥物分級管理辦法-展示頁
2024-10-25 00:27本頁面
【正文】 科將定期組織相關人員對抗菌藥物處方、醫(yī)囑實施點評，并將點評結果作為醫(yī)師定期考核、臨床科室和醫(yī)務人員績效考核依據(jù)。第十一條 抗菌藥物管理工作小組將對以下抗菌藥物臨床應用異常情況開展調查，并根據(jù)不同情況作出處理：（一）使用量異常增長的抗菌藥物；（二）半年內使用量始終居于前列的抗菌藥物；（三）經常超適應證、超劑量使用的抗菌藥物；（四）企業(yè)違規(guī)銷售的抗菌藥物；（五）頻繁發(fā)生嚴重不良事件的抗菌藥物。需要通過靜脈輸液或靜脈推注進行治療的，原則上應收住院或留門診觀察室使用。（三）門急診治療中不得使用特殊使用級抗菌藥物。（二）門急診患者需使用抗菌藥物治療的，原則上只能選擇非限制使用級抗菌藥物。（二）我院只能選用基本藥物（包括省增補品種）中的抗菌藥物品種，應合理使用非限制使用級抗菌藥物，嚴格控制使用限制使用級抗菌藥物，原則上禁止使用特殊使用級抗菌藥物，對需要使用特殊使用級抗菌藥物的應及時轉診。越級使用抗菌藥物應當詳細記錄用藥指證，并應當于24小時內補充完成越級使用抗菌藥物的必要手續(xù)。預防感染、治療輕度或者局部感染應當首選非限制使用級抗菌藥物；嚴重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只對限制使用類抗菌藥物敏感時，可以選用限制使用級抗菌藥物；我院無特殊使用抗菌藥物，若需使用，原則上應轉上級醫(yī)院治療。具有相似或者相同藥理學特征的抗菌藥物不得重復列入供應目錄。未經備案的抗菌藥物品種、品規(guī)，不得采購。第七條 按照省衛(wèi)生廳制定的《湖北省抗菌藥物臨床應用分級管理目錄》制定我院抗菌藥物供應目錄，并向衛(wèi)生局備案。第六條 醫(yī)師經考核后具有高級專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師，一般可授予特殊使用級抗菌藥物處方權；具有中級以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師，可授予限制使用級抗菌藥物處方權；具有初級專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師，在我院獨立從事一般執(zhí)業(yè)活動的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以及鄉(xiāng)村醫(yī)生，可授予非限制使用級抗菌藥物處方權。第四條 我院院長為抗菌藥物臨床應用管理的第一責任人，其主要職責是根據(jù)我院抗菌藥物管理的目標、任務和要求，組織制定工作計劃并組織實施。限制使用（二級）：與非限制使用抗菌藥物相比較，這類藥物長期臨床應用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較大，或者價格相對較高的抗菌藥物。第三條 我院抗菌藥物臨床應用實行分級管理。主要用于細菌、真菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體及部分原蟲等病原微生物所致的感染性疾病的藥物。第一篇：抗菌藥物分級管理辦法衛(wèi)生院抗菌藥物臨床應用分級管理辦法（試行）根據(jù)衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應用管理辦法》（衛(wèi)生部令第84號）、《省醫(yī)療機構抗菌藥物臨床應用分級管理辦法（試行）》等文件精神，為進一步加強我院抗菌藥物分級管理，促進抗菌藥物臨床合理使用，有效遏制細菌耐藥，合理控制醫(yī)療費用，保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，結合目前我院抗菌藥物臨床應用實際，特制定本辦法。第一條 本規(guī)定所稱抗菌藥物是指對細菌具有抑制或殺滅作用的藥物。第二條 我院設立抗菌藥物管理工作小組，負責具體管理工作。根據(jù)安全性、療效、細菌耐藥性、價格等因素，將抗菌藥物分為三級，即：非限制使用級（一級）、限制使用級（二級）與特殊使用級（三級），具體劃分標準如下：非限制使用（一級）：經臨床長期應用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響小，價格相對較低的抗菌藥物。特殊使用（三級）：不良反應明顯，不宜隨意使用或臨床需要加倍保護以免細菌過快產生耐藥而導致嚴重后果的抗菌藥物；其療效或安全性任何一方面的臨床資料尚較少；藥品價格昂貴。第五條 醫(yī)務人員（包括鄉(xiāng)村醫(yī)生）和從事處方調劑工作的藥師由縣級以上地方衛(wèi)生行政部門組織培訓和考核，考核合格后的，授予相應的抗菌藥物處方權或抗菌藥物調查劑資格。藥師經培訓并考核合格后，方可獲得抗菌藥物調劑資格。抗菌藥物供應目錄包括采購抗菌藥物的品種、品規(guī)。同一通用名稱抗菌藥物品種，注射劑型和口服劑型各不得超過2種。第八條 臨床醫(yī)師選用抗菌藥物應遵循《抗菌藥物臨床應用指導原則》。因搶救生命垂危的患者等緊急情況，醫(yī)師可以越級使用抗菌藥物，處方量應當限于1天用量。第九條 使用抗菌藥物應遵循以下原則（一）村衛(wèi)生室只能選用基本藥物（包括省增補品種）中的非限制使用級抗菌藥物品種。第十條 門急診使用抗菌藥物應遵循以下原則（一）根據(jù)適應癥優(yōu)先選用國家基本藥物目錄和國家處方集目錄藥品。如因病情需要使用限制使用級抗菌藥物的，應經具有中級醫(yī)師及以上任職資格的醫(yī)師同意，并在處方上加簽才能使用。（四）門急診抗菌藥物的使用，應以口服或肌肉注射為主，嚴格控制門診患者靜脈輸注使用抗菌藥物比例。村衛(wèi)生室、診所使用抗菌藥物開展靜脈輸注活動，應當經縣級衛(wèi)生行政部門核準。第十二條 醫(yī)務科將對臨床科室和醫(yī)務人員抗菌藥物使用量、使用率和使用強度等情況進行排名并予以內部公示；對排名后位或者發(fā)現(xiàn)嚴重問題的醫(yī)師進行批評教育，情況嚴重的予以通報。第十四條 對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次以上且無正當理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權。第十六條 藥師未按照規(guī)定審核抗菌藥物處方與用藥醫(yī)囑，造成嚴重后果的，或者發(fā)現(xiàn)處方不適宜、超常處方等情況未進行干預且無正當理由的，將取消其藥物調
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