【正文】 員會，各科室相應(yīng)成立質(zhì)控小組，定期召開小組會議，進行護理質(zhì)量分析討論。每月考核護理各級人員崗位職責(zé)。護士長監(jiān)督檢查。十、目標(biāo)：各級崗位職責(zé)落實率100%，護士素質(zhì)合格率100%。護理文件書寫要求及時、準(zhǔn)確、客觀、完整。落實措施：制定護理文件書寫統(tǒng)一規(guī)范?；颊咄对V應(yīng)及時調(diào)查了解，如屬實按醫(yī)院規(guī)定處罰?？剖颐吭抡匍_病員公休座談會，聽取病員意見。落實措施：開展“病人滿意的護理單元”活動，通過全年每季度發(fā)放“病人調(diào)查問卷”的統(tǒng)計，評選出優(yōu)秀護理團隊。護士長經(jīng)常深入病房，了解病人教育情況，檢查評價記錄。落實措施：規(guī)定各科室必備常見疾病、護理常規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)健康教育計劃，供各級護理人員學(xué)習(xí)和應(yīng)用。護士長督促檢查。指導(dǎo)護士掌握護理措施與病人問題相符。檢查護理問題，評估準(zhǔn)確與病人狀況相符，并及時指導(dǎo)與修正。各科列出常見疾病的護理診斷供護士學(xué)習(xí)、掌握及運用。嚴(yán)格執(zhí)行一次性醫(yī)用物品分類收集、統(tǒng)一儲存和處理。護士長定期檢查、考核。嚴(yán)格區(qū)分治療室、換藥室的清潔區(qū)、污染區(qū)?？剖覍Ｈ素?fù)責(zé)，每周檢查兩次，護士長每周檢查、簽字。護理差錯事故管理委員會定期對全院的護理缺陷、差錯事故進行分析、鑒定，提出改進措施。科室有安全防范教育計劃及措施，護士長負(fù)責(zé)落實。護士長每日檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。每月考核護理各級人員崗位職責(zé)。護士長監(jiān)督檢查。護理部檢查，護士長每周抽查，及時糾正。組織各級人員學(xué)習(xí)并熟練應(yīng)用。患者投訴應(yīng)及時調(diào)查了解，如屬實按醫(yī)院規(guī)定處罰。護理部每季度下病房征求病人對護理工作的意見，及時反饋并改進。護理部經(jīng)常深入病房，了解病人教育情況，檢查評價記錄。七、目標(biāo)：健康教育覆蓋率100%落實措施：規(guī)定各科室必備常見疾病、護理常規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)健康教育計劃，供各級護理人員學(xué)習(xí)和應(yīng)用。要求護士及時進行效果評價。六、目標(biāo)：危重病人護理措施實施率100%，有效果評價落實措施：制定具體、及時、有效、科學(xué)的護理措施，便于護士操作。定期做好各項監(jiān)測工作，防止院內(nèi)交叉感染。加強三基培訓(xùn)，護理技術(shù)操作規(guī)范化。五、目標(biāo)：護理技術(shù)操作合格率90%，消毒隔離合格率100%，一次性醫(yī)療物品回收率100% 落實措施：嚴(yán)格執(zhí)行一人一針一管一帶，一床一巾，一桌一布。護士長每日督促、檢查。護理部每季度檢查、考核。三、目標(biāo)：急救物品完好率100%，急救設(shè)施完好率100% 落實措施：急救藥品、物品各班認(rèn)真交接，用后及時補充，做到“四固定”?？剖野l(fā)生的差錯、缺陷要及時匯報、討論、處理，每月按時報表。二、目標(biāo)：年護理差錯發(fā)生次數(shù)≦：經(jīng)常在護士長例會上強調(diào)，加強護理安全教育，提高安全意識。第一篇：醫(yī)院護理質(zhì)量管理計劃醫(yī)院護理質(zhì)量管理計劃一、目標(biāo)：基礎(chǔ)護理合格率≧90%，一級護理合格率≧85%，危重病人護理合格率≧85% 落實措施：護理質(zhì)量管理委員會每季度對全院病房進行全面質(zhì)量考核檢查，及時在護士長例會上反饋，分析評價與改進。護士長每日檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決?？剖矣邪踩婪督逃媱澕按胧?，護士長負(fù)責(zé)落實。護理差錯事故管理委員會定期對全院的護理缺陷、差錯事故進行分析、鑒定，提出改進措施?？剖覍Ｈ素?fù)責(zé)，每周檢查兩次，護士長每周檢查、簽字。四、目標(biāo)：年褥瘡發(fā)生次數(shù)0（特殊情況例外）落實措施：加強重病人護理，臥床病人建立翻身卡，床頭交接有記錄。護理部抽查。嚴(yán)格區(qū)分治療室、換藥室的清潔區(qū)、污染區(qū)。護理部定期檢查、考核。嚴(yán)格執(zhí)行一次性醫(yī)用物品分類收集、統(tǒng)一儲存和處理。指導(dǎo)護士長掌握護理措施與病人問題相符。護理部、護士長督促檢查。填寫健康教育評價表，要求按病人的不同階段及時進行健康教育。八、目標(biāo)：病房病人滿意度≧90% 落實措施：通過全年每季度發(fā)放“病人調(diào)查問卷”的統(tǒng)計，評選出優(yōu)秀護理團隊?？剖颐吭抡匍_病員公休座談會，聽取病員意見。九、目標(biāo)：護理文件書寫規(guī)范合格率≧95% 落實措施：制定護理文件書寫統(tǒng)一規(guī)范。護理文件書寫要求及時、準(zhǔn)確、客觀、完整。十、目標(biāo)：各級崗位職責(zé)落實率100%，護士素質(zhì)合格率100% 落實措施：按“護士行為規(guī)范手冊”要求，檢查落實。護理部定期檢查與平時抽查相結(jié)合。醫(yī)院護理部 第二篇：護理質(zhì)量管理計劃2017年護理質(zhì)量管理計劃一、病人護目標(biāo)：基礎(chǔ)護理合格率≧100%，一級護理合格率≧90%，危重理合格率≧90% 落實措施：護理質(zhì)量管理委員會每季度對全院病房進行全面質(zhì)量考核檢查，及時在護士長例會上反饋，分析評價與改進。二、目標(biāo)：年護理差錯發(fā)生次數(shù)≦：經(jīng)常在護士長例會上強調(diào)，加強護理安全教育，提高安全意識?？剖野l(fā)生的差錯、缺陷要及時匯報、討論、處理，每月按時報表。三、目標(biāo)：急救物品完好率100%，急救設(shè)施完好率100% 落實措施：急救藥品、物品各班認(rèn)真交接，用后及時補充，做到“四固定”。四、目標(biāo)：護理技術(shù)操作合格率100%，消毒隔離合格率100%，一次性醫(yī)療物品回收率100% 落實措施：嚴(yán)格執(zhí)行一人一針一管一帶，一床一巾，一桌一布。加強三基培訓(xùn)，護理技術(shù)操作規(guī)范化。定期做好各項監(jiān)測工作，防止院內(nèi)交叉感染。五、目標(biāo)：入/住院評估與病人狀況符合率≧80%，護理診斷/問題符合率≧90% 落實措施：要求收集資料全面、及時、準(zhǔn)確，符合病人狀況。護士長根據(jù)病人情況，詢問責(zé)任護士，檢查護理病歷、記錄等。六、目標(biāo)：護理計劃實施率100%，有效果評價 落實措施：制定具體、及時、有效、科學(xué)的護理措施，便于護士操作。要求護士及時進行效果評價。七、目標(biāo)：健康教育覆蓋率100%。填寫健康教育評價表，要求按病人的不同階段及時進行健康教育。八、目標(biāo)：整體護理病房病人滿意度≧90%。護士長每季度下病房征求病人對護理工作的意見，及時反饋并改進。整體護理病房護士長每周征求病人意見。九、目標(biāo)：護理文件書寫規(guī)范合格率≧95%。組織各級人員學(xué)習(xí)并熟練應(yīng)用。護士長每周抽查，及時糾正。落實措施：按“護士行為規(guī)范手冊”要求，檢查落實。定期檢查與平時抽查相結(jié)合。第三篇：護理質(zhì)量管理計劃護理質(zhì)量管理計劃1．全院護理工作在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下實行護理垂直管理。3．要求全院護士嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程和護理診療常規(guī)，嚴(yán)格遵守交接班制度度，查對制度，病房管理制度，安全及搶救制度，認(rèn)真執(zhí)行“三查八對”，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，杜絕一切差錯事故的發(fā)生，確保病人安全。5．每月護理部組織護理業(yè)務(wù)查房一次。8．護理部不定期對各科室的護理質(zhì)量，服務(wù)態(tài)度及護士素質(zhì)進行檢查。10．堅持每月進行多項護理質(zhì)量檢查，每季度全面護理質(zhì)量檢查。12．健全門診導(dǎo)診工作制度、護士長夜查房制度、單病種臨床路徑制度。14．要求護士長上午不離開病房，堅守工作崗位，抓護理質(zhì)量、護理安全、病房管理及健康宣教工作。各科室相應(yīng)成立質(zhì)控小組，定期召開小組會議，進行護理質(zhì)量分析討論。服務(wù)態(tài)度及護士素質(zhì)進行檢查。，每季度全面護理質(zhì)量檢查。、護理投訴及不良事件，每季度進行分析討論，提出整改措施。護理部 2013年1月第四篇：護理質(zhì)量管理計劃護理質(zhì)量管理計劃（一）醫(yī)院成立由分管院長、護理部主任（副主任）科護士長組成的護理質(zhì)量管理委員會，負(fù)責(zé)全院護理質(zhì)量管理目標(biāo)及各項護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定并對護理質(zhì)量實旌控制與管理。l、病區(qū)護理質(zhì)量控制組（I級）：由2—3人組成，病區(qū)護士長參加并負(fù)責(zé)。檢查有登記有記錄并及時反饋，每月填寫檢查登記表及護理質(zhì)量月報表報上一級質(zhì)控組。每月有計劃地或根據(jù)科室護理質(zhì)量的薄弱環(huán)節(jié)進行檢查，填寫檢查登記袁及護理質(zhì)量月報表報護理部拉制組，對于檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時研究分析，制定切實可行的措旌并落實。（III級）：由610人組成，護理邵主任參加并負(fù)責(zé)。及時研究、分析、解決檢查中發(fā)現(xiàn)的問題。（三）建立專職護理文書終末質(zhì)量控制督查人員，由主管護師以上人員承擔(dān)負(fù)責(zé)全院護理文書質(zhì)量檢查。（四）對護理質(zhì)量缺陷進行跟蹤監(jiān)控，實現(xiàn)護理質(zhì)量的持續(xù)改進。（六）護理部隨時向主管院長匯報全院護理質(zhì)量控制與管理情況，每月召開一次護理質(zhì)量分析會，每年進行護理質(zhì)量控制與管理總結(jié)并向全院護理人員通報。16第五篇：醫(yī)院護理質(zhì)量管理規(guī)范醫(yī)院病區(qū) 護理質(zhì)量管理規(guī)范一、建立健全護理工作制度、崗位職責(zé)、工作標(biāo)準(zhǔn)、疾病護理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程考核內(nèi)容、要點、辦法、督檢項目 ①健全的護理工作制度護理人員管理制度比如，勞動紀(jì)律，著裝、值班管理護士辦公室管理制度：辦公室是護士處理醫(yī)囑，填寫護理表格，書寫護理記錄，對病室進行監(jiān)控，進行交接班的場無菌物品與有菌物品應(yīng)分開放臵。（2）室內(nèi)陳設(shè)規(guī)范化，不得隨意改動。（3）保持室內(nèi)清潔整齊、安靜每班清掃一次，每周大掃除一次。治療室工作制度室內(nèi)布局合理，無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)三區(qū)分區(qū)明顯物品應(yīng)擺放有序，并定位擺放，物品若有損壞、外借、遺失、用完要嚴(yán)格交接，班 堅持每日清潔制度，定時通風(fēng)，確保室內(nèi)物品表面，地面、臺面包括污物桶清潔干凈。操作前衣帽整齊、戴口罩，嚴(yán)格執(zhí)行無菌各項無菌操作規(guī)程；無菌物品與有菌物品應(yīng)分開放臵。治療車上物品擺放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，進入病房的治療車、換藥車必須配有快速手消毒劑每日紫外線空氣消毒一次，照射時間60分鐘，并按要求記錄 每日按規(guī)定進行醫(yī)療廢物分類及處臵并登記。（2）入院三天內(nèi)送檢大便、尿標(biāo)本，每日詢問大小便情況，3天無大便者給予通便藥或灌腸，12小時無小便者報告醫(yī)生及時處理。熟記外貌，防止冒領(lǐng)4做各種治療時，應(yīng)向病人說明，以取得合作和信任。5督導(dǎo)他們養(yǎng)成好的規(guī)律的作息習(xí)慣，注意病人衣物的增減及夜間的保暖，以免受涼。應(yīng)組織恢復(fù)期病人按時參加工娛療活動，以逐步適應(yīng)社會生活。8注意病人衛(wèi)生，集體進食（有躁動、拒食、暴飲暴食）重點觀察，密切觀察睡眠，必要時給藥，避免病情惡化。10精神病特殊癥狀的護理（1）防逃跑：有幻覺、不安心住院、不配合治療、新入院3天（2）逃跑時段：開門、院內(nèi)散步，工娛療活動，探視，特殊檢查（3）外出、活動護士嚴(yán)格清點交接病人數(shù)（4）病房門窗設(shè)備、門鎖定時檢修。一旦發(fā)生通知病區(qū)護士長，及時組織人員尋找。直至藥匙找到 防自殺：隨時收繳危險物品，特別是外出（探視，檢查、活動）歸來。防藏藥嚴(yán)重患者進觀察室 自殺應(yīng)急措施積極搶救、匯報上級、保持現(xiàn)場，注意隔離。①護理工作制度、職責(zé)、標(biāo)準(zhǔn)、常規(guī)、規(guī)程、預(yù)案的建立及落實； ②制度各級護理人員技術(shù)能力要求、有定期考核，培訓(xùn)； ③有護士技術(shù)檔案；④有緊急狀態(tài)下對護理人員的調(diào)配方案和重點環(huán)節(jié)管理辦法。2 護理部應(yīng)備的文字資料①國家、部委、廳市局、院、學(xué)術(shù)組織文件、通知等。④護理常規(guī)、操作規(guī)程。⑥各類人員崗位技術(shù)能力要求。3 護理單元應(yīng)準(zhǔn)備的文字資料①醫(yī)院、護理部下發(fā)的業(yè)務(wù)管理