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正文內(nèi)容

20xx年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案(20xx年5月6日)-展示頁

2024-10-21 04:36本頁面
  

【正文】 ,門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%,急診患者抗菌藥物處方比例不超過20%,抗菌藥物使用強度力爭控制在每百人天40DDDs以下。兒童醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不超過60%,門診患者抗菌藥物處方比例不超過25%,急診患者抗菌藥物處方比例不超過50%,抗菌藥物使用強度力爭控制在每百人天20DDDs以下(按****規(guī)定日劑量標(biāo)準(zhǔn)計算)??谇会t(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不超過70%,門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%,急診患者抗菌藥物處方比例不超過50%,抗菌藥物使用強度力爭控制在每百人天40DDDs以下。(六)加大抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)指標(biāo)控制力度。醫(yī)療機構(gòu)要按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定,每半年將抗菌藥物臨時采購情況向核發(fā)其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門備案。如果超過5例次,要討論是否列入本機構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄。臨時采購由臨床科室提出申請,說明申請購入抗菌藥物名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、使用對象和使用理由,經(jīng)本機構(gòu)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會抗菌藥物管理工作組審核同意后,由藥學(xué)部門臨時一次性購入使用。由省級衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)其申請抗菌藥物的品種和品規(guī)的數(shù)量和種類。醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物采購目錄(包括采購抗菌藥物的品種、品規(guī))要向核發(fā)其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門備案。同一通用名稱注射劑型和口服劑型各不超過2種,具有相似或者相同藥理學(xué)特征的抗菌藥物不得重復(fù)采購。嚴(yán)格控制抗菌藥物購用品種、品規(guī)數(shù)量,保障抗菌藥物購用品種、品規(guī)結(jié)構(gòu)合理。醫(yī)療機構(gòu)對抗菌藥物供應(yīng)目錄進(jìn)行動態(tài)管理,清退存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴(yán)重、性價比差和違規(guī)使用的抗菌藥物品種或品規(guī)。特殊使用級抗菌藥物不得在門診使用。醫(yī)療機構(gòu)要根據(jù)本?。▍^(qū)、市)抗菌藥物分級管理目錄,明確本機構(gòu)抗菌藥物分級管理目錄,對不同管理級別的抗菌藥物處方權(quán)進(jìn)行嚴(yán)格限定,明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限;采取有效措施,保證分級管理制度的落實,杜絕醫(yī)師違規(guī)越級處方的現(xiàn)象。各省級衛(wèi)生行政部門要加強對感染專業(yè)醫(yī)師、微生物檢驗專業(yè)技術(shù)人員和臨床藥師的培訓(xùn),尤其是縣級醫(yī)院相關(guān)人員培訓(xùn),不斷提高相關(guān)人員專業(yè)技術(shù)水平。(三)建立完善抗菌藥物臨床應(yīng)用技術(shù)支撐體系。(二)開展抗菌藥物臨床應(yīng)用基本情況調(diào)查。衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構(gòu)把抗菌藥物合理應(yīng)用情況作為院長、科室主任綜合目標(biāo)考核以及晉升、評先評優(yōu)的重要指標(biāo)。衛(wèi)生行政部門與醫(yī)療機構(gòu)主要負(fù)責(zé)人、醫(yī)療機構(gòu)主要負(fù)責(zé)人與臨床科室負(fù)責(zé)人分別簽訂抗菌藥物合理應(yīng)用責(zé)任狀,根據(jù)各臨床科室不同專業(yè)特點,按照國家有關(guān)規(guī)范、指南,科學(xué)設(shè)定抗菌藥物應(yīng)用控制指標(biāo)。四、重點內(nèi)容(一)明確抗菌藥物臨床應(yīng)用管理責(zé)任制。各省級衛(wèi)生行政部門(衛(wèi)生和計劃生育委員會)負(fù)責(zé)制定本轄區(qū)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動工作方案,具體負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動的組織實施,督促本轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用各項指標(biāo)。二、活動范圍全國各級各類醫(yī)療機構(gòu),重點是二級以上公立醫(yī)院。第一篇:2013年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案(2013年5月6日)2013年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案為進(jìn)一步鞏固前兩年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動成果,促進(jìn)抗菌藥物合理使用,有效控制細(xì)菌耐藥,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,按照2013年全國衛(wèi)生工作會議精神、2013年衛(wèi)生工作要點和《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》,制定本方案。一、活動目標(biāo)通過開展全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動,鞏固前兩年年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動成果,進(jìn)一步加強抗菌藥物臨床應(yīng)用管理,優(yōu)化抗菌藥物臨床應(yīng)用結(jié)構(gòu),提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平,有效遏制細(xì)菌耐藥;針對抗菌藥物臨床應(yīng)用中存在的突出問題,采取標(biāo)本兼治的措施加以解決;完善抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有效措施和長效工作機制,促進(jìn)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用能力和管理水平持續(xù)提高。三、組織管理國家衛(wèi)生和計劃生育委員會負(fù)責(zé)制定全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案,并組織實施,組織對全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動開展情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。各醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)落實國家和省制定的各項工作措施,實現(xiàn)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用各項指標(biāo),建立健全抗菌藥物臨床應(yīng)用管理長效工作機制。醫(yī)療機構(gòu)主要負(fù)責(zé)人是抗菌藥物臨床應(yīng)用管理第一責(zé)任人,將抗菌藥物臨床應(yīng)用管理作為醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院管理的重要內(nèi)容納入工作安排;明確抗菌藥物臨床應(yīng)用管理組織機構(gòu),以及各相關(guān)部門在抗菌藥物臨床應(yīng)用管理中的職責(zé)分工,層層落實責(zé)任制,建立、健全抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作制度和監(jiān)督管理機制。各臨床科室要根據(jù)自身學(xué)科特點,制定本科室常見疾病抗菌藥物臨床應(yīng)用規(guī)范。國家衛(wèi)生計生委和省級衛(wèi)生行政部門將抗菌藥物臨床應(yīng)用情況納入醫(yī)院評審、評價和臨床重點??平ㄔO(shè)指標(biāo)體系。醫(yī)療機構(gòu)對2012年度院、科兩級以下抗菌藥物臨床應(yīng)用情況進(jìn)行統(tǒng)計:抗菌藥物品種、劑型、規(guī)格、使用量、使用金額,使用量和使用金額分別排名前10位的抗菌藥物品種,住院患者抗菌藥物使用率、使用強度、I類切口手術(shù)和介入診療抗菌藥物預(yù)防使用率,特殊使用級抗菌藥物使用率、使用強度,門診抗菌藥物處方比例、急診抗菌藥物處方比例。二級以上醫(yī)院設(shè)置感染性疾病科,可根據(jù)需要設(shè)置臨床微生物室,配備感染專業(yè)醫(yī)師、微生物檢驗專業(yè)技術(shù)人員和臨床藥師,并在抗菌藥物臨床應(yīng)用中發(fā)揮重要作用,為醫(yī)師提供抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)專業(yè)培訓(xùn),對臨床科室抗菌藥物臨床應(yīng)用進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo),參與抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作。(四)嚴(yán)格落實抗菌藥物分級管理制度。按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕38號),制定特殊使用級抗菌藥物臨床應(yīng)用管理流程,并嚴(yán)格執(zhí)行。(五)建立抗菌藥物遴選和定期評估制度,加強抗菌藥物購用管理。清退或者更換的抗菌藥物品種或品規(guī)原則上12個月內(nèi)不得重新進(jìn)入抗菌藥物供應(yīng)目錄。三級綜合醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過50種,二級綜合醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過35種;口腔醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過35種,腫瘤醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過35種,兒童醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過50種,精神病醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過10種,婦產(chǎn)醫(yī)院(含婦幼保健院)抗菌藥物品種原則上不超過40種。頭霉素類抗菌藥物不超過2個品規(guī);三代及四代頭孢菌素(含復(fù)方制劑)類抗菌藥物口服劑型不超過5個品規(guī),注射劑型不超過8個品規(guī);碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型不超過3個品規(guī);氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不超過4個品規(guī);深部抗真菌類抗菌藥物不超過5個品種。醫(yī)療機構(gòu)確因臨床工作需要,采購的抗菌藥物品種和品規(guī)數(shù)量超過上述規(guī)定,經(jīng)核發(fā)其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門審核同意后,向省級衛(wèi)生行政部門(衛(wèi)生計生委)提出申請,并詳細(xì)說明理由。因特殊治療需要,醫(yī)療機構(gòu)需使用本機構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄以外抗菌藥物的,可以啟動臨時采購程序。同一通用名抗菌藥物品種啟動臨時采購程序原則上每年不得超過5例次。調(diào)整后的抗菌藥物供應(yīng)目錄總品種數(shù)不得增加。衛(wèi)生行政部門要定期組織對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物臨時采購報備情況進(jìn)行合理性審核。綜合醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不超過60%,門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%,急診患者抗菌藥物處方比例不超過40%,抗菌藥物使用強度力爭控制在每百人天40DDDs以下。腫瘤醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不超過40%,門診患者抗菌藥物處方比例不超過10%,急診患者抗菌藥物處方比例不超過10%,抗菌藥物使用強度力爭控制在每百人天30DDDs以下。精神病醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不超過5%,門診患者抗菌藥物處方比例不超過5%,急診患者抗菌藥物處方比例不超過10%,抗菌藥物使用強度力爭控制在每百人天5DDDs以下。住院患者手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時間控制在術(shù)前30分鐘至2小時(剖宮產(chǎn)手術(shù)除外),抗菌藥物品種選擇和使用療程合理。其中,腹股溝疝修補術(shù)(包括補片修補術(shù))、甲狀腺疾病手術(shù)、乳腺疾病手術(shù)、關(guān)節(jié)鏡檢查手術(shù)、頸動脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)、顱骨腫物切除手術(shù)和經(jīng)血管途徑介入診斷手術(shù)患者原則上不預(yù)防使用抗菌藥物;I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時間原則上不超過24小時。醫(yī)療機構(gòu)定期開展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測,有條件的醫(yī)院利用信息化手段加強抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測;分析本機構(gòu)及臨床各專業(yè)科室抗菌藥物使用情況,評估抗菌藥物使用適宜性;對抗菌藥物使用趨勢進(jìn)行分析,出現(xiàn)使用量異常增長、使用量排名半年以上居于前列且頻繁不合理使用、企業(yè)違規(guī)銷售以及頻繁發(fā)生藥物嚴(yán)重不良事件等情況,及時調(diào)查并采取有效干預(yù)措施。醫(yī)療機構(gòu)要采取綜合措施,努力提高微生物標(biāo)本質(zhì)量,提高血液及其他無菌部位標(biāo)本送檢比例,保障檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。開展細(xì)菌耐藥監(jiān)測工作,定期發(fā)布細(xì)菌耐藥信息,建立細(xì)菌耐藥預(yù)警機制,針對不同的細(xì)菌耐藥水平采取相應(yīng)應(yīng)對措施;醫(yī)療機構(gòu)按照要求向全國抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測網(wǎng)報送抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)數(shù)據(jù)信息,向全國細(xì)菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)報送耐藥菌分布和耐藥情況等相關(guān)信息。二級以上醫(yī)院要按年度對醫(yī)師和藥師開展抗菌藥物臨床應(yīng)用知識和規(guī)范化管理培訓(xùn)、考核工作,醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后,授予相應(yīng)級別的抗菌藥物處方權(quán);藥師經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后,授予抗菌藥物調(diào)劑資格。醫(yī)療機構(gòu)組織感染、藥學(xué)、微生物等相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員對抗菌藥物處方、醫(yī)囑實施專項點評。醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)點評結(jié)果,對合理使用抗菌藥物前10名的醫(yī)師,向全院公示;對不合理使用抗菌藥物前10名的醫(yī)師,在全院范圍內(nèi)進(jìn)行通報。醫(yī)療機構(gòu)對點評中發(fā)現(xiàn)的問題,要進(jìn)行跟蹤管理和干預(yù),實現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。藥師未按照規(guī)定審核抗菌藥物處方與用藥醫(yī)囑,造成嚴(yán)重后果的,或者發(fā)現(xiàn)處方不適宜、超常處方等情況未進(jìn)行干預(yù)且無正當(dāng)理由的,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)取消其藥物調(diào)劑資格。(十一)建立完善省級抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)。努力提高監(jiān)測的質(zhì)量和效率,保障數(shù)據(jù)收集的準(zhǔn)確性和及時性,注重數(shù)據(jù)的統(tǒng)計和分析,加大公布、反饋和干預(yù)力度;定期公布本轄區(qū)抗菌藥物臨床應(yīng)用情況和細(xì)菌耐藥監(jiān)測情況,督促和指導(dǎo)本轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)合理應(yīng)用抗菌藥物。醫(yī)療機構(gòu)要加大信息化建設(shè)力度,積極運用信息化手段促進(jìn)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用。(十三)建立抗菌藥物臨床應(yīng)用情況通報和誡勉談話制度。對非限制使用級抗菌藥物臨床應(yīng)用情況,每年報告一次;對限制使用級和特殊使用級抗菌藥物臨床應(yīng)用情況,半年報告一次。(十四)完善抗菌藥物管理獎懲制度,嚴(yán)肅查處抗菌藥物不合理使用情況。對于存在抗菌藥物臨床不合理應(yīng)用問題的醫(yī)師,衛(wèi)生行政部門或醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)視情形依法依規(guī)予以警告、限期整改、暫停處方權(quán)、取消處方權(quán)、降級使用、暫停執(zhí)業(yè)、吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》等處理;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。對于存在抗菌藥物臨床不合理應(yīng)用問題的醫(yī)療機構(gòu),衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)視情形給予警告、限期整改、通報批評處理;問題嚴(yán)重的,追究醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人責(zé)任。醫(yī)療機構(gòu)要將本單位抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動兩年多來的成效進(jìn)行總結(jié),并通過各種媒介向社會廣泛宣傳。營造良好的抗菌藥物臨床合理使用氛圍。醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)國家和省工作安排,認(rèn)真排查梳理抗菌藥物臨床應(yīng)用中的問題,發(fā)現(xiàn)問題,及時整改,并將自查自糾工作貫穿始終。(三)總結(jié)交流。國家衛(wèi)生計生委將適時組織召開全國會議,總結(jié)3年活動情況,對活動中優(yōu)秀單位進(jìn)行表揚。加強抗菌藥物臨床應(yīng)用管理,促進(jìn)臨床合理使用抗菌藥物,控制細(xì)菌耐藥,是公立醫(yī)院改革工作的重要內(nèi)容之一,是實現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要措施。(二)突出重點,強化措施,務(wù)求實效。地方各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構(gòu)要結(jié)合本地區(qū)、本機構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理實際和兩年來活動情況,認(rèn)真剖析當(dāng)前抗菌藥物不合理應(yīng)用的突出問題和重點環(huán)節(jié),通過完善工作制度、健全工作機制、強化教育培訓(xùn)、加大治理力度等綜合手段,集中治理,抓點帶面,點面結(jié)合,逐層突破,確?;顒尤〉脤嵭?。加強抗菌藥物臨床應(yīng)用管理,提高合理用藥水平,保障醫(yī)療安全是一項長期的工作任務(wù),需要不斷完善管理制度和工作機制,改進(jìn)工作方法。各省級衛(wèi)生行政部門(衛(wèi)生計生委)和醫(yī)療機構(gòu)要在3年專項整治活動的基礎(chǔ)上,認(rèn)真總結(jié)工作中的經(jīng)驗和不足,逐步建立、完善抗菌藥物臨床應(yīng)用管理相關(guān)制度、指標(biāo)體系和長效工作機制,采取有效措施,鞏固活動成果,堅決避免出現(xiàn)“反彈”現(xiàn)象。第二篇:抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案蒲縣人民醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案為進(jìn)一步加強醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理
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