【正文】 進行嚴肅查處，并予通報。認真組織排查本單位抗菌藥物臨床應用中的問題，根據發(fā)現問題，對照上級要求，研究制定有針對性的整改措施，突出制度和規(guī)范建設，及時加之整改，并將自查自糾工作貫穿活動始終。四、方法步驟（一）動員部署(2011年7月)制定我院抗菌藥物臨床應用專項整治活動實施方案，成立相應組織，召開動員部署會議。（八）嚴肅查處不規(guī)范的行為按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)師定期考核管理辦法》和《紹興市醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為記分管理暫行辦法》等法律法規(guī)規(guī)章規(guī)定，加大對抗菌藥物不合理使用的查處力度。臨床醫(yī)生違反規(guī)定使用抗菌素者扣50元/每張?zhí)幏剑巹┛瓢殃P不嚴者20元/張?zhí)幏?。根據點評結果，對合理使用抗菌藥物前10名的醫(yī)師進行全院表揚、公示；對不合理使用抗菌藥物前10名的醫(yī)師，在全院范圍內進行通報。（七）落實處方醫(yī)囑點評制度醫(yī)療管理和藥學等相關專業(yè)技術人員對抗菌藥物門急診處方、住院醫(yī)囑實施專項點評。醫(yī)院定期（按周、按月、按季、按半年、按年度）開展抗菌藥物臨床應用監(jiān)測。確因臨床工作需要，需采購的抗菌藥物品種、規(guī)格超過本實施方案規(guī)定的，應詳細說明理由，向市衛(wèi)生局提出申請并核準后方可采購。（五）加強抗菌藥物購用管理在對本單位抗菌藥物目錄進行全面梳理的基礎上，對照上述具體目標要求，及時清退存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴重或有耐藥傾向、性價比差和違規(guī)促銷或有違規(guī)促銷傾向的抗菌藥物品種；嚴格控制本單位抗菌藥物購用品規(guī)數量；并將本單位抗菌藥物采購目錄（包括品種、劑型和規(guī)格）向市衛(wèi)生局備案。有明確的限制使用抗菌藥物和特殊使用抗菌藥物的臨床應用程序，并能嚴格執(zhí)行。（四）認真落實分級管理制度研究制定本單位抗菌藥物分級管理制度，明確本單位抗菌藥物分級目錄，對不同管理級別的抗菌藥物處方權進行嚴格限定，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權限。（二）全面開展基本情況調查立即組織開展本單位抗菌藥物臨床應用情況專題調查，調查內容包括本單位2010年7月1日至2011年6月30日期間抗菌藥物品種、劑型、規(guī)格、使用量、金額、使用量排名前10位的抗菌藥物品種、住院患者抗菌藥物使用率、使用強度和門診抗菌藥物處方比例、I類切口手術和介入治療抗菌藥物預防使用率及時間等。三、重點任務（一）廣泛開展宣傳教育活動開展科學合理使用抗菌藥物的教育與培訓活動，培訓的重點內容包括抗菌藥物分級管理原則、細菌耐藥預防、相關制度規(guī)范、相關法律責任等。7．門診處方抗菌藥物以單用為主，注射劑原則上不超過3天用量，口服藥不超過七天用量（特殊病種、特殊包裝除外）。（三種及三種以上藥物聯合僅適合用于個別情況，如：結核病的治療）注：其中不包括抗病毒藥物。二、活動目標2011年抗菌藥物臨床應用專項整治活動力求達到以下目標：1．抗菌藥物臨床應用管理組織和制度體系健全，廣泛鼓勵使用中醫(yī)中藥；；； ，處方組成類同的復方制劑控制在1—2種； 5．門診僅限于非限制使用藥物，住院病人根據患者病情需要，按臨床治療用藥方案需要使用限制性抗菌素治療時，有藥敏結果證實，若無，須由高級職稱醫(yī)師或科室主任簽名。第一篇：2011年抗菌藥物臨床應用專項整治活動實施方案2011年醫(yī)院抗菌藥物臨床應用專項整治活動實施方案為切實抓好2011年抗菌藥物臨床應用專項整治工作，促進我院抗菌藥物合理使用，確保人民群眾安全用藥，根據省、市抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案要求，結合本院實際，制定本實施方案。一、指導思想以科學發(fā)展觀為指導，深入貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要求，以促進臨床抗菌藥物合理應用為目標，把抗菌藥物臨床應用專項整治活動作為“醫(yī)療質量萬里行”和“三好一滿意”活動的重要內容，堅持標本兼治，以強意識、建機制、嚴考核為重點抓手，采取行之有效的措施，集中時間精力，統(tǒng)一組織實施，在中心和各社區(qū)衛(wèi)生服務站組織開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動，規(guī)范臨床抗菌藥物應用行為，努力提升抗菌藥物臨床合理應用水平，保障患者合法權益和用藥安全，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務。6．抗菌藥物聯合用藥僅限于兩種藥物聯合?？咕幬镒⑸鋭﹥陕撀撚脮r，處方中只開具單次用藥的可再同時開具口服藥物，并應向患者或其家屬交待清楚，自使用注射劑后的第二天開始服用口服藥物；處方中同時開具兩次或兩次以上連續(xù)用藥時，不再同時開具口服藥物。%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%，抗菌藥物使用強度力爭控制在40DDD以下；%；住院患者外科手術預防使用抗菌藥物時間控制在術前30分鐘至2小時，I類切口手術患者預防使用抗菌藥物時間不超過24小時。同時，要采取有效措施和多種途徑，加大對社會面的宣傳力度，引導廣大患者加深對科學使用抗菌藥物知識的認識，配合醫(yī)務人員科學合理使用抗菌藥物，共同遏制抗菌藥物濫用。（三）建立健全技術支撐體系根據相關規(guī)定，醫(yī)院完善抗菌藥物管理委員會和抗菌藥物技術指導小組；加強藥學部門建設，重視臨床藥師隊伍建設。各級醫(yī)師經過本單位或衛(wèi)生行政部門抗菌藥物臨床應用培訓并考核合格后，由本單位根據相關規(guī)定授予相應級別的抗菌藥物處方權。嚴禁超處方權和違反程序使用抗菌藥物。建立超目錄抗菌藥物核準制度。（六）強化監(jiān)測檢測評估工作建立臨床抗菌藥物應用監(jiān)測、檢測與評估制度。通過監(jiān)測結果，及時分析本單位及臨床各專業(yè)科室抗菌藥物使用情況，評估抗菌藥物使用適宜性；分析抗菌藥物使用趨勢，及時發(fā)現使用量異常增長、使用量排名半年以上居于前列且頻繁超適應證超劑量使用、企業(yè)違規(guī)銷售以及頻繁發(fā)生藥物不良反應等情況，及時采取有效干預措施。每月組織對25%的具有抗菌藥物處方權的醫(yī)師所開具的處方、醫(yī)囑進行點評，每名醫(yī)師不少于50份處方，實際處方、醫(yī)囑低于50份，應全部點評。點評結果作為科室和醫(yī)務人員績效考核重要依據。年度內，對出現抗菌藥物超常處方3次以上且無正當理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權；限制處方權后，仍連續(xù)出現2次以上超常處方且無正當理由的，取消其抗菌藥物處方權。對于存在抗菌藥物臨床不合理應用問題的醫(yī)師，當視情形依法依規(guī)予以警告、限期整改、暫停處方權、取消處方權、降級使用、吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》等處理；構成犯罪的，依法追究刑事責任；對于存在抗菌藥物臨床不合理應用問題的科室，應當視情形給予警告、限期整改，對問題嚴重的要撤銷科主任行政職務，對相關醫(yī)務人員作出相應處理。（二）組織實施（2011年7月11月上旬）根據工作安排和要求，建立健全抗菌藥物臨床應用管理組織制度體系，結合本單位實際，創(chuàng)造性開展工作，全面貫徹落實衛(wèi)生廳和市局活動方案和實施方案各項措施要求，力爭盡快達到目標和指標要求。每月結合績效考核重點督查抗菌素臨床使用情況。（三）總結評估（2011年11月）五、保障措施（一）加強組織領導加強抗菌藥物臨床應用管理，是醫(yī)改工作的重要內容之一，意義重大。醫(yī)院成立抗菌藥物臨床應用專項整治活動領導小組，負責領導活動的組織實施；領導小組在醫(yī)教科設辦公室，負責活動的日常工作。要通過層層落實責任制，推進活動健康有序開展，確保取得實效。（四）堅持持續(xù)改進加強抗菌藥物臨床應用管理，提高合理用藥物水平，遏制細菌耐藥，控制醫(yī)療費用，保障醫(yī)療安全是一項長期而艱巨的工作任務，不可能一蹴而就。二0一一年七月二十六日第二篇：抗菌藥物臨床應用專項整治活動實施方案樹仔衛(wèi)生院 抗菌藥物臨床應用專項整治活動實施方案為認真貫徹落實《衛(wèi)生部辦公廳關于做好全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動的通知》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)【2011】56號）和衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應用專項整治活動電視電話會議精神，進一步加強醫(yī)療機構抗菌藥物臨床應用管理，初級抗菌藥物合理使用，有效遏制細菌耐藥，合理控制醫(yī)療費用，保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，根據省衛(wèi)生廳《關于印發(fā)2011年全省抗菌藥物臨床應用專項整治活動實施方案的通知》（粵衛(wèi)辦【2011】29號）、茂名衛(wèi)生局關于《印發(fā)2011年茂名市抗菌藥物臨床應用專項整治活動實施方案的通知》（茂衛(wèi)【2011】124號）、電白縣衛(wèi)生局《關于印發(fā)電白縣醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動20